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Os esteróides são frequentemente usados para tratar doenças que reduzem a inflamação e o inchaço. Portanto, eles são usados para tratar ou prevenir certas doenças. Os esteróides têm alguns efeitos colaterais, a preocupação mais comumente discutida é a de aumentaraçúcar no sangueníveis. Uma das principais preocupações nas mentes das pessoas é: os esteróides aumentam o açúcar no sangue emnão diabéticos.
Estudos confirmaram que os esteróides, que são utilizados para a suaanti-inflamatórioe propriedades imunossupressoras também têm vários efeitos colaterais e quehiperglicemiaé o mais comum.1
Os esteróides aumentam o açúcar no sangue em não diabéticos?
Os esteróides são um tipo de medicamento usado para tratar certas condições comoalergias,asma,síndrome do intestino irritável, eartrite reumatoideou em condições como a doença de Addison, em que as glândulas supra-renais são incapazes de produzir esteróides naturais. Os esteróides podem suprimir o sistema imunológico e, portanto, também são usados para prevenir a rejeição de órgãos em pacientes que receberam transplante de órgãos.
Existem vários tipos de esteróides e diferentes formas de administração de esteróides. O impacto dos esteróides nos níveis de açúcar no sangue pode variar de pessoa para pessoa e também com base no seu tipo.
Os efeitos colaterais dos esteróides podem ser classificados em três categorias.1
- Imediato – Retenção de líquidos, ganho de peso,insônia,visão turva, alterações de humor, alterações no sistema imunológico
- Efeitos Graduais – Mudanças emmetabolismo endócrino,hiperglicemia,dislipidemia,obesidade,osteopenia. Também,acne, dispepsia e adelgaçamento da pele podem ocorrer gradualmente
- Efeitos idiossincráticos – Catarata, glaucoma de ângulo aberto,necrose avasculare psicose.
Estudos relataram que os esteróides são a principal causa da hiperglicemia induzida por medicamentos. Os esteróides podem não apenas aumentar a hiperglicemia em pacientes com diabetes mellitus, mas também podem causar diabetes mellitus em pacientes que não tinham hiperglicemia antes do início da terapia com glicocorticóides.1
Os pulsos de metilprednisolona são usados no tratamento de várias doenças. Foi realizado um estudo para avaliar alterações metabólicas e distúrbios glicêmicos em pacientes não diabéticos recebendo tratamento agudo com pulsos de prednisolona. O estudo relatou que os pulsos aumentam os níveis de glicose em pacientes diabéticos e não diabéticos e, portanto, concluiu que os pulsos de metilprednisolona resultaram em um aumento significativo na glicemia de jejum na maioria dos pacientes sem diabetes.2
Isto mostra claramente que os esteróides aumentam o açúcar no sangue em não diabéticos.
Como os esteróides aumentam os níveis de açúcar no sangue em não diabéticos?
Os esteróides podem afetar a forma como o corpo reage à insulina, que é responsável por controlar os níveis de açúcar no sangue.
O hormônio insulina é produzido pelo pâncreas e sua principal função é auxiliar na utilização adequada da glicose pelas células do corpo, diminuindo assim os níveis de açúcar no sangue. No entanto, quando você toma esteróides, seu fígado pode produzir mais glicose, mas seu corpo não consegue produzir insulina suficiente para utilizar essa glicose. Assim, a função da insulina é afetada e ela não funciona de forma eficiente, o que é conhecido como resistência à insulina. Os músculos e as células adiposas do corpo são incapazes de absorver a glicose e os níveis de glicose no sangue começam a aumentar, resultando em hiperglicemia.
Os esteróides podem aumentar os níveis de açúcar no sangue em não diabéticos e podem aumentar o risco de desenvolver diabetes se lhe forem prescritos comprimidos de esteróides com mais frequência ou em grandes doses.3
O risco pode ser maior em pessoas com histórico familiar de diabetes ou naquelas mulheres que desenvolveram diabetes durante a gravidez, também chamada de diabetes gestacional.
Um estudo de 2020 relata um caso em que uma mulher desenvolveu cetoacidose diabética após tratamento com metilprednisolona para púrpura trombocitopênica imune. Ela não era diabética, sem histórico familiar de diabetes. Foi resultado principalmente de hiperglicemia induzida por esteróides com resistência à insulina,cetogênesee lipólise.4
Os sinais e sintomas de aumento de açúcar no sangue devido aos esteróides incluem aumento da frequência de micção, principalmente à noite, sensação de sede com mais frequência, sensação de mais cansaço do que o normal e perda de peso sem tentar.5
Qual é o tratamento para o aumento do açúcar no sangue devido aos esteróides?
Embora os esteróides possam aumentar o açúcar no sangue em não diabéticos, a necessidade de tratamento para reduzir os níveis de açúcar no sangue dependerá do tipo e da duração da terapia com esteróides.
Se a duração do tratamento for curta e temporária, os efeitos nos níveis de açúcar no sangue também poderão ser de curta duração na maioria dos casos. Normalmente, os níveis de glicose no sangue podem cair novamente para a faixa original assim que o tratamento com esteróides terminar. No entanto, em alguns, outras condições de saúde, fatores genéticos, dieta e escolhas de estilo de vida também podem influenciar os níveis de glicose no sangue após o término do tratamento com esteróides.
Aqueles que recebem terapia com esteróides a longo prazo podem ter preocupações a longo prazo sobre níveis elevados de açúcar no sangue. Portanto, é necessário seguir as orientações médicas e controlar seu peso, dieta e rotina.
A necessidade de tratamento para hiperglicemia induzida por medicamentos ou aumento de açúcar no sangue devido a esteróides dependerá de vários fatores. O seu médico monitorará de perto os seus níveis de glicose no sangue e prescreverá medicamentos para controlar a glicose no sangue durante a terapia com esteróides, conforme necessário.
Assim, está claro que os esteróides podem aumentar o açúcar no sangue em não diabéticos, assim como podem aumentar o açúcar no sangue em diabéticos e aumentar o risco de complicações.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4515447/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22392327/.
- https://diabetesmyway.nhs.uk/resources/internal/understanding-steroids-and-diabetes/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32418984/
- https://www.diabetes.org.uk/diabetes-the-basics/other-types-of-diabetes/steroid-induzido-diabetes
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