Os efeitos de um acidente vascular cerebral no lobo occipital

Um derrame occipital ocorre na parte posterior do cérebro. Este lobo, ou parte do cérebro, ajuda as pessoas a reconhecer o que veem. Isso significa golpes nooccipitallobo pode causar alterações na visão, que ocorrem em 8% a 25% de todas as pessoas que sofreram acidente vascular cerebral.

Os acidentes vasculares cerebrais nos lobos frontal, parietal ou temporal ocorrem com mais frequência do que os acidentes vasculares cerebrais no lobo occipital. Os acidentes vasculares cerebrais do lobo occipital podem ocorrer em um ou ambos os lobos occipitais.

Este artigo abordará por que ocorrem os derrames no lobo occipital. Você também aprenderá os sintomas dos derrames no lobo occipital e como os derrames nesta parte do cérebro podem afetar sua visão.

O que causa um acidente vascular cerebral no lobo occipital?

Os lobos occipitais permitem habilidades e processamento visuoespaciais (compreensão do ambiente imediato), incluindo:

• Percepção de profundidade
• Distância
• Interpretação de cores
• Reconhecimento facial
• Reconhecimento de objetos
• Formação de memórias

O papel dos lobos occipitais nestas funções significa que um acidente vascular cerebral nesta área pode causar perda parcial da visão, alucinações visuais ou mesmo cegueira total.

É função das artérias levar sangue com oxigênio aos lobos occipitais do cérebro. Se o suprimento de sangue para um ou ambos os lobos occipitais for interrompido, ocorrerá um acidente vascular cerebral.

Os acidentes vasculares cerebrais no lobo occipital também podem ocorrer ao mesmo tempo que um acidente vascular cerebral que afeta outras áreas do cérebro, como um acidente vascular cerebral cerebelar ou um acidente vascular cerebral no tronco cerebral. Eles podem ser um acidente vascular cerebral isquêmico, um tipo causado por um bloqueio que leva a danos nos tecidos, ou um acidente vascular cerebral hemorrágico, causado por um sangramento na área.

Onde está a região occipital do cérebro?
A região occipital do cérebro está localizada na parte posterior do cérebro e situada abaixo do lobo parietal. Existe uma fissura cerebral (sulcos profundos) que divide os dois lobos occipitais.

Fatores de risco de acidente vascular cerebral no lobo occipital

Os acidentes vasculares cerebrais occipitais estão associados a uma série de fatores de risco, alguns dos quais podem ser reduzidos através de mudanças no estilo de vida, medicamentos e outros fatores. Outros, como a idade, não podem.

A maioria dos AVCs ocorre em pessoas com mais de 65 anos, com apenas cerca de 25% ocorrendo em pessoas com menos de 65 anos.Existem casos raros em crianças.

Para a maioria das pessoas, porém, as causas mais comuns de derrames são hipertensão (pressão alta) e aterosclerose (causando artérias bloqueadas). Outros fatores de risco comuns incluem:

• Condições médicas subjacentes, como histórico de colesterol alto, diabetes ou doença falciforme
• Obesidade e estilo de vida sedentário (falta de exercício)
• Uso de anticoncepcionais orais, que pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral em mulheres

Outros fatores que contribuem para o risco de acidente vascular cerebral incluem tabagismo e/ou álcool e uso de drogas como cocaína e metanfetamina.

Sintomas de acidente vascular cerebral occipital

Os derrames occipitais geralmente afetam a visão, embora os sintomas que afetam os olhos também sejam comuns em outros tipos de AITs e derrames.Estes podem variar desde visão turva até cegueira total em um ou ambos os olhos ou uma alteração específica, como incapacidade de reconhecer rostos.

Um acidente vascular cerebral occipital também pode causar sintomas comuns de acidente vascular cerebral, incluindo:

• Uma forte dor de cabeça ou tontura súbita 
• Convulsão
• Mudanças no estado mental ou na capacidade de resposta, como confusão
• Dificuldade em falar ou compreender a fala, chamada afasia
• Perda da função motora (movimento) em um lado do corpo
• Perda de sensibilidade em um lado do corpo

Como o AVC occipital afeta a visão

Um acidente vascular cerebral no lobo occipital pode causar alterações visuais. Se você sofrer um derrame nesta parte do cérebro, poderá sofrer perda parcial da visão, cegueira total e ver coisas que realmente não existem (alucinações visuais). Algumas pessoas desenvolvem outras síndromes de visão.

O lobo occipital não tem o mesmo formato e tamanho em toda a sua volta. Cada parte do lóbulo desempenha um papel diferente para ajudar você a enxergar. Os problemas visuais causados ​​por um acidente vascular cerebral neste lobo dependem de qual região dele é afetada. Acidentes vasculares cerebrais em outras partes do cérebro também podem causar alterações na visão.

Qualquer tipo de acidente vascular cerebral pode afetar sua visão. No entanto, derrames nas partes do cérebro que ajudam você a enxergar têm maior probabilidade de causar alterações na visão. Essas partes são chamadas de lobos occipitais.

Hemianopia homônima

Quando o acidente vascular cerebral afeta a maior parte do lobo occipital de um lado do cérebro, você pode perder metade da visão de cada olho. Essa condição é chamada de hemianopia homônima.

Um sobrevivente de acidente vascular cerebral com hemianopia homônima não consegue ver objetos de um lado. Será o lado oposto ao lado onde ocorreu o golpe. Por exemplo, se o derrame ocorresse no lobo occipital esquerdo do cérebro, a pessoa teria dificuldade em ver objetos à direita.

Este problema de visão geralmente afeta ambos os olhos. Você não conseguirá ver o lado direito com o olho direito ou esquerdo.

No entanto, seus olhos trabalham juntos para ver. Isso é chamado de integração visual. Se você tem hemianopia homônima, seus olhos podem não ser afetados no mesmo grau.

Defeito de visão central

A visão central é o que você vê no meio do seu campo de visão quando olha para frente. Sua visão central é controlada por uma parte do cérebro chamada pólo occipital. Embora os derrames nesta parte do cérebro sejam raros, eles acontecem.

Um golpe no pólo occipital pode causar um grande ponto cego no meio da sua visão. O ponto cego estará do mesmo lado da tacada.

Esse ponto cego faria com que você tivesse dificuldade para ver o rosto de uma pessoa que está bem à sua frente.

Talvez você não consiga ver o nariz, o lábio superior e a metade inferior do olho da pessoa no lado onde está o ponto cego. No entanto, você ainda seria capaz de ver o ombro e o topo da cabeça da pessoa.

Cegueira Cortical

Quando os lobos occipitais do cérebro são completamente afetados por um acidente vascular cerebral, ocorre perda total da visão. Isso é chamado de “cegueira cortical”.Isso significa que a perda de visão foi causada por danos ao córtex cerebral.

Alguns sobreviventes de AVC sabem que não conseguem ver, mas outros não. Algumas pessoas não têm consciência de sua cegueira e têm alucinações visuais. A é chamada síndrome de Anton ou síndrome de Balint.

Alguns sobreviventes de acidente vascular cerebral occipital apresentam uma condição chamada anosognosia visual. A condição significa que o cérebro ignora um lado da visão da pessoa.

Ilusões Visuais

Um acidente vascular cerebral occipital pode levar a ilusões visuais. As pessoas podem ter visão dupla quando há apenas um objeto à vista, ou sua visão pode ser monocromática (todas as cores são iguais).

Pessoas que sofrem derrames também podem ter dificuldade em identificar o tamanho, a forma e o peso corretos dos objetos, mesmo que possam vê-los.Esse recurso pode se tornar importante durante a terapia pós-AVC e para evitar danos, como quedas, durante a recuperação.

Incapacidade de ler

Algumas pessoas que sofrem um acidente vascular cerebral occipital podem desenvolver alexia, uma incapacidade de ler. O déficit não parece se estender à habilidade de escrita. Neste caso, chama-se alexia sem agrafia.

Pessoas com esse tipo de “cegueira para palavras” podem até ser capazes de soletrar palavras e reconhecer letras individuais, mas não conseguem lê-las. Em alguns casos, eles não conseguem ler as palavras que acabaram de escrever, pois a sua capacidade de ver e escrever não foi afetada, mas a sua alexia permanece.

A terapia corretiva, incluindo técnicas baseadas em computador, pode ajudar a restaurar alguma capacidade de leitura, mas não há cura no momento.

Tratamento para acidente vascular cerebral no lobo occipital

O tratamento do AVC occipital irá variar dependendo de uma série de fatores, incluindo:

• Idade e saúde geral
• Tipo específico de acidente vascular cerebral (bloqueio ou sangramento) e sua localização, como acontece com o ativador de plasminogênio tecidual tPA usado para romper um coágulo
• Resposta aos tratamentos iniciais do AVC quando se contempla terapia, reabilitação e uso de medicação a longo prazo
• Complicações, se houver, do acidente vascular cerebral occipital

Os prestadores de cuidados de saúde que cuidam de pessoas com deficiência visual após um AVC occipital escolherão métodos específicos concebidos para ajudar a restaurar a função ou, quando necessário, ajudá-los a adaptar-se a novas limitações.

Recuperando-se de um acidente vascular cerebral occipital

A recuperação de cada pessoa após um acidente vascular cerebral occipital será diferente, dependendo da extensão do dano causado pelo acidente vascular cerebral e de outros fatores. Dito isto, alterações na visão são comuns, com cerca de 70% das pessoas diagnosticadas com acidente vascular cerebral apresentando algum tipo de distúrbio do movimento ocular.

A recuperação pode envolver uma ampla gama de opções, desde exercícios de equilíbrio e marcha para prevenir quedas, até terapias oculares específicas, como terapia de restauração da visão ou exercícios de postura da cabeça. Os profissionais de saúde também monitorarão as condições subjacentes que podem ter contribuído para o acidente vascular cerebral, como hipertensão ou diabetes.

Quanto tempo leva a recuperação e quão completa é alcançada, também depende das circunstâncias individuais. A pesquisa sugere que os cuidados de reabilitação focados dentro de três a seis meses após um acidente vascular cerebral podem levar à recuperação máxima e melhores resultados.

Outlook para acidente vascular cerebral e recuperação
Um estudo abrangente com 668 pessoas que sofreram AVC com menos de 65 anos acompanhou o seu progresso durante um ano. Ao final de 12 meses, 70% tinham pouca ou nenhuma deficiência e 57% das pessoas empregadas haviam retornado ao trabalho. A maioria teve acesso a cuidados de reabilitação durante pelo menos três meses, mas ainda relataram sintomas de depressão e impactos na qualidade de vida.