Os diferentes tipos de aftas

As aftas, também conhecidas comoúlceras aftosasou recorrenteestomatite aftosa, são pequenas lesões (feridas) que ocorrem dentro da boca. Existem três tipos de aftas que podem ser desconfortáveis ​​e dificultar a alimentação ou mesmo a fala.

Aproximadamente 20% das pessoas desenvolverão aftas em algum momento da vida, embora a causa exata seja desconhecida.Elas não são contagiosas e a maioria das aftas não precisa ser tratada por um profissional de saúde. No entanto, você pode procurar tratamento para feridas que não cicatrizam após 14 dias.

Este artigo discute os sintomas e o tratamento de três tipos de aftas – incluindo sua aparência e quem pode estar em risco. Apresenta possíveis causas de aftas e maneiras de diferenciá-las de outros tipos de feridas bucais.

Tipos de aftas

Nem todas as aftas são iguais. Todas as aftas ocorrem na boca, mas podem ser classificadas como menores, maiores ouherpetiforme.

Homens e mulheres tendem a ser igualmente afetados, embora as mulheres pareçam ter um risco ligeiramente maior de feridas herpetiformes.Alterações bacterianas podem desempenhar um papel no desenvolvimento das feridas. Uma doença subjacente (como doença digestiva) ou uso de medicamentos (como acontece com antiinflamatórios não esteróides ou AINEs) estão entre os fatores que podem aumentar o risco.

Menor ou Simples

As aftas menores são o tipo mais comum, representando cerca de 80% dos casos. O tamanho pode variar, mas normalmente fica entre 1/3 polegada e 1/2 polegada. Às vezes também são chamadas de aftas simples.

Embora dolorosas, as aftas menores geralmente cicatrizam completamente em duas semanas. Eles podem ocorrer espontaneamente, geralmente após um pequeno ferimento na boca (devido a um alimento picante, por exemplo) ou durante momentos em que você está cronicamente sobrecarregado, estressado e exausto.

Outras causas podem incluir:

• Irritação causada por aparelho ortodôntico ou dentadura
• Mordendo acidentalmente sua bochecha
• Queimar a boca por causa de comida ou bebida quente
• Uso de tabaco sem fumaça

Maior ou Complexo

As principais aftas são maiores que 1/2 polegada e tendem a durar até seis semanas. Em muitos casos, estas feridas começam na adolescência e tornam-se uma condição crónica que dura a vida toda. Estes representam 10% das aftas.

Enquanto as aftas menores são tipicamente redondas e simétricas, as aftas maiores geralmente apresentam bordas irregulares e de formato estranho. Em raras ocasiões, esse tipo de afta pode deixar uma cicatriz.

As aftas principais também podem ser chamadas de aftas complexas. Suas causas podem incluir:

• Deficiências de vitaminas
• Tratamentos de quimioterapia para câncer
• Infecções virais (como o HIV, que leva a um sistema imunológico enfraquecido)
• Fatores genéticos

Este vídeo foi revisado clinicamente por Brian T. Luong, DMD

Aftas herpetiformes

As aftas herpetiformes são um aglomerado de várias lesões minúsculas que muitas vezes convergem para formar uma grande ferida. Centenas de lesões do tamanho de uma cabeça de alfinete podem estar envolvidas. As aftas herpetiformes podem durar de uma semana a um mês.

Essas aftas podem parecer um surto de herpes, mas o vírus do herpes não está envolvido. A causa é desconhecida, mas tendem a ocorrer mais tarde na vida.

As aftas herpetiformes representam 5% dos diagnósticos de úlceras aftosas e tendem a afetar adultos mais jovens. Essas feridas são frequentemente diagnosticadas em pessoas com infecção por SARS-CoV-2 (COVID-19), mas os estudos ainda não estabeleceram exatamente o porquê.

Sintomas de afta

As aftas aparecem dentro da boca como feridas redondas ou ovais, geralmente com uma borda elevada e um centro amarelo, cinza ou branco. Eles normalmente desenvolvem:

• Na superfície superior da língua e na ponta da língua
• Debaixo da língua e no assoalho da boca
• Na parte interna da bochecha ou lábio
• No tecido gengival

Um a dois dias antes do aparecimento da lesão, pode ocorrer sensação localizada de queimação ou formigamento no interior da boca.

As aftas podem tornar-se bastante dolorosas, especialmente ao comer, beber e falar.

Quando consultar um profissional de saúde

Você deve consultar um médico para tratar suas feridas na boca se elas não tiverem cicatrizado e durarem mais de duas semanas. Outros motivos para consultar um médico incluem:

• Uma ferida ou feridas que começaram logo depois que você começou um novo medicamento
• Feridas que podem ser outra coisa e precisam de diagnóstico, como grandes manchas brancas no céu da boca, normalmente associadas a candidíase (candidíase oral).candidíase)
• História de câncer, HIV ou outras doenças que podem enfraquecer o sistema imunológico

Se você tiver sintomas mais graves de febre, erupção cutânea, gânglios linfáticos inchados ou dificuldade para engolir junto com feridas, entre em contato com seu médico.

DSTs e diferentes tipos de feridas na boca
Se você não tiver certeza sobre uma ferida na boca, consulte um médico. Embora as aftas não sejam contagiosas ou geralmente graves, feridas chamadas cancro podem ser um sinal precoce de sífilis, uma infecção sexualmente transmissível (IST). O herpes labial geralmente é causado pelo vírus herpes simplex 1 (HSV-1) ou vírus 2 (HSV-2) e é altamente contagioso. Em alguns casos, podem ser causados ​​por uma IST.

Causas

Embora as causas das aftas sejam desconhecidas, juntamente com os fatores discutidos anteriormente, as condições de saúde subjacentes que podem aumentar o risco podem incluir:

• Doença de Behçet, uma doença autoimune rara com sintomas orais
• Mudanças hormonais durante a menstruação
• Doença celíaca
• Doença inflamatória intestinal (DII)
• Helicobacter pylori (a bactéria que causa úlceras pépticas)

Tratamento

As aftas não precisam necessariamente ser tratadas. Se o fizerem, poderão responder a remédios caseiros, como enxaguatório bucal com água salgada e bicarbonato de sódio.

Remédios caseiros para experimentar

Misture metade de água com metade de água oxigenada e use um cotonete para aplicá-la na ferida. Em seguida, coloque uma pequena quantidade de Leite de Magnésia, repetindo esses passos três a quatro vezes ao dia.

Ou você pode misturar Leite de Magnésia e Benadryl líquido em partes iguais. Boche a mistura na boca por cerca de um minuto e depois cuspa.

Medicamentos

As opções de venda livre incluem agentes anestésicos tópicos como Anbesol (benzocaína). Quando grave, podem ser necessários medicamentos prescritos. Estes incluem esteróides tópicos como Lidex (fluocinonida), antiácidos como Carafate (sucralfato) ou esteróides orais como dexametasona.

Se a afta for grande e dolorida, seu médico poderá prescrever um enxaguatório bucal antibacteriano ou uma pomada corticosteróide. Géis analgésicos orais vendidos sem receita também estão disponíveis para ajudar a aliviar os sintomas.

Prevenção de aftas

Uma das melhores maneiras de evitar aftas é tratar a causa subjacente, e seu médico pode ajudá-lo com um diagnóstico.

Por exemplo, dentaduras mal ajustadas ou dentes quebrados devem ser reparados. Mudanças na dieta podem ajudar se você tiver doença celíaca ou DII ou se tiver tendência a ter feridas depois de comer certos alimentos. Eles também podem ajudar a resolver quaisquer deficiências vitamínicas que possam ser parte do problema.

As técnicas de controle do estresse também podem ajudar, pois o estresse pode causar aftas em algumas pessoas.