Os dedos estão travados em linha reta sem dor, um sintoma de dedo em gatilho?

Ter um dedo ou polegar travado em uma posição reta ou dobrada é um problema comum. Um dedo ou polegar travado é o sinal revelador dededo no gatilho, também conhecida como tenossinovite estenosante. Isso ocorre quando a bainha de tecido que envolve um tendão (o tecido que conecta o músculo ao osso) fica inflamada.

Um polegar ou dedo travado também pode ocorrer devido a outras causas, como artrite ou trauma. Sem tratamento, um dedo travado pode causar dor e diminuir a função.

Muitas vezes, um dedo ou polegar travado pode ser tratado sem cirurgia. Quando necessário, técnicas minimamente invasivas podem proporcionar uma cura a longo prazo.

Este artigo descreve a sensação dos dedos travados. Também explica as causas, tratamentos e quando procurar atendimento para esse problema.

Qual é a sensação quando seus dedos travam?

As sensações envolvidas quando seus dedos travam podem variar de pessoa para pessoa. Fatores como localização, causa, gravidade e duração do problema podem mudar a sensação.

Quando seus dedos travam, normalmente parece que os dedos afetados estão presos em uma posição enrolada ou dobrada em direção à palma da mão. Você pode sentir a articulação afetada “estalar” no lugar ao endireitar o dedo.

Sem dor

Os sintomas de travamento dos dedos geralmente começam gradualmente. Você pode sentir um clique indolor nos estágios iniciais ao dobrar ou endireitar o polegar ou dedo afetado.

Esses sintomas podem melhorar ao longo do dia à medida que você aumenta o uso suave dos dedos e da mão afetados.

Com dor

O dedo em gatilho é um dos diagnósticos mais comuns de dor nas mãos em adultos. A maioria das pessoas com dedos travados sente dor ou desconforto, especialmente durante uma atividade como agarrar.

Embora este possa ser o único sintoma, dedos travados doloridos podem incluir o seguinte:

• Desconforto na base do dedo afetado ou polegar, no ponto onde o dedo afetado está preso à palma da mão
• Alívio da dor quando sua mão está em repouso
• Aumento da pressão e da dor ao longo do tempo à medida que a produção de fluido na bainha do tendão afetado
• Dor ao dobrar o dedo afetado devido à compressão do líquido que se acumula na bainha espessada do tendão
• Perda da capacidade de endireitar o dedo

Dedos presos ou retos travados no dedo em gatilho

O dedo em gatilho ocorre devido ao uso excessivo ou danos aos tendões que controlam como os dedos dobram e flexionam. Quando você flexiona ou segura a mão, um tendão em cada dedo se move para frente e para trás através da respectiva bainha de tecido que o envolve. A bainha atua como um túnel para manter os tendões no lugar.

O dedo em gatilho ocorre quando o tendão que controla o polegar ou dedo não consegue deslizar suavemente na bainha circundante. Isso pode acontecer se parte da bainha do tendão ficar inflamada ou se o tendão desenvolver um pequeno nódulo.

Na maioria dos casos de dedo em gatilho, a causa exata da doença não é conhecida. Os seguintes fatores de risco podem aumentar suas chances de desenvolver este problema:

• Artrite reumatoide
• Gota
• Diabetes
• Realizar atividades repetidas de trabalho ou lazer que envolvam agarrar ou apertar com força
• Idade entre 40 e 60 anos
• Sexo feminino

Outras causas

Travamento dos dedos, dor, perda de movimento e inchaço nas articulações também podem ser causados ​​pelas seguintes condições que devem ser consideradas no diagnóstico diferencial (doenças que compartilham os mesmos sintomas) do dedo em gatilho:

• Contratura de Dupuytren:Esta é uma doença do tecido conjuntivo causada por espessamento, encurtamento ou excesso de tecido conjuntivo na palma da mão. Começa com pequenos caroços macios na palma da sua mão. À medida que piora, seus dedos ficam dobrados.
• Cheiroartropatia diabética:Esta é uma das complicações mais subdiagnosticadas do diabetes mellitus. Acredita-se que isso ocorra devido a uma reação de aumento da glicose interagindo com o colágeno que envolve as articulações.
• Entorse da articulação metatarsofalângica:Esta é uma entorse da articulação comumente conhecida como junta. Geralmente resulta de uma queda ou da prática de esportes.
• Tendinite calcária:Esta condição causa a formação de pequenos depósitos de cálcio nos tendões. Esses depósitos variam de firmeza pastosa a óssea. Esses depósitos podem causar inflamação e dor ao movimento.
• Tenossinovite infecciosa:Esta condição é caracterizada por dor intensa e inflamação ao longo do tendão ou das articulações do dedo, especialmente após uma mordida de animal ou ferimento perfurado.
• Artrite reumatoide:Este tipo de artrite é uma doença autoimune que causa dor, inchaço e rigidez nas articulações e nos tecidos circundantes. Com o tempo, as articulações perdem a amplitude de movimento, levando à deformidade.
• Osteoartrite:Este tipo de artrite é uma doença degenerativa que afeta as articulações das mãos. Envolve a quebra da cartilagem que cobre a área onde dois ossos se encontram para formar uma articulação. Também pode afetar tendões e ligamentos, fazendo com que a articulação perca a sua forma normal.
• Artropatia cristalina:Isto descreve um grupo de distúrbios articulares causados ​​por depósitos de cristais nas articulações e nos tecidos moles ao seu redor. Estas condições incluem gota e deposição de pirofosfato de cálcio (CPPD).

Tratamentos para controlar o travamento dos dedos com ou sem dor

Como a dor nem sempre é um sintoma de travamento dos dedos, o tratamento dessa condição é baseado na sua gravidade. Para a maioria das pessoas, o tratamento para um dedo preso começa com uma ou mais das seguintes terapias não cirúrgicas:

• Descansar:Descansar os dedos afetados e evitar atividades que envolvam preensão prolongada e movimentos repetitivos pode ajudar a reduzir a inflamação.
• Exercícios:Exercícios suaves de alongamento feitos em casa ou como parte de um programa de fisioterapia podem ajudar a reduzir a rigidez e melhorar a amplitude de movimento do dedo ou polegar afetado.
• Cobertura:Aplique bolsas de gelo nos dedos afetados por 10 a 15 minutos, três a cinco vezes ao dia. Use uma toalha entre as bolsas de gelo e os dedos para evitar danos à pele.
• Dispositivos adaptativos:Use dispositivos que aumentem ou suavizem o volante, canetas e outras ferramentas que exijam aderência constante. Luvas acolchoadas podem ajudar a reduzir a aderência durante longas viagens, jardinagem, ciclismo e uso de máquinas de exercício.
• Medicamentos de venda livre (OTC):Medicamentos orais ou tópicos como paracetamol ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como Advil ou Motrin (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno sódico) podem aliviar a dor, melhorar a função e reduzir a inflamação do dedo ou polegar afetado.
• Tala:Usar uma tala para imobilizar o polegar ou dedo afetado em uma posição reta enquanto você dorme pode ajudar a prevenir o travamento doloroso pela manhã.
• Injeções de corticosteróides:Uma injeção do esteróide antiinflamatório cortisona na bainha do tendão (o tecido que envolve o tendão) na base do dedo ou polegar afetado pode reduzir a inflamação e resolver o travamento do dedo. Se uma injeção não melhorar os sintomas, uma segunda injeção poderá ser administrada para evitar a cirurgia.

Se o travamento dos dedos persistir apesar dos tratamentos não cirúrgicos, você pode ser um candidato à cirurgia corretiva. A decisão de fazer a cirurgia normalmente depende do grau de dor ou perda de função envolvida. Sem cirurgia, um dedo ou polegar travado em uma posição dobrada pode causar rigidez permanente e perda de função.

Os seguintes tratamentos ambulatoriais de dedo em gatilho são usados ​​para tratar o travamento do dedo:

• Liberação do dedo no gatilho:Também chamada de tenólise, é o tratamento cirúrgico preferido para o dedo em gatilho. Envolve fazer uma pequena incisão na palma da mão, perto da base do polegar ou dedo afetado. Um corte é feito na bainha do tendão correspondente para permitir que o tendão tenha mais espaço para se mover. Pontos são usados ​​para fechar a ferida.
• Liberação percutânea:Este procedimento envolve a inserção de uma agulha no tecido que circunda o tendão. Usando a orientação do ultrassom, a agulha rompe o tecido, interferindo no movimento suave do tendão afetado. É normalmente usado para pessoas que não são candidatas à cirurgia aberta.

Quando consultar um profissional de saúde

Não ignore nenhuma dor nos dedos ou nas mãos. Obter um diagnóstico e tratamento imediatos pode ajudá-lo a obter os melhores resultados. Contate um médico se você tiver algum dos seguintes sintomas do dedo em gatilho:

• Dor na base do polegar ou dedo afetado, onde ele se junta à palma da mão
• Inchaço, incluindo o desenvolvimento de um caroço na base do dedo ou polegar afetado, na palma da mão
• Dor ao endireitar ou dobrar o dedo ou polegar afetado
• A sensação de estalar, prender ou travar o dedo afetado com movimento, especialmente após acordar ou outros períodos de inatividade
• A necessidade de massagear frequentemente a palma da mão para aliviar a dor

A ligação entre o dedo em gatilho, a saúde do coração e o diabetes
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