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Principais conclusões
- As estatinas ajudam a diminuir o colesterol e a reduzir a inflamação nas artérias.
- As estatinas podem estabilizar a placa nas artérias para prevenir bloqueios.
- A pesquisa é mista sobre os efeitos das estatinas nas infecções e na doença de Alzheimer.
As estatinas para baixar o colesterol, como Lipitor (atorvastatina) e Crestor (rosuvastatina cálcica), estão entre os medicamentos mais prescritos no mercado atualmente. Seu objetivo é diminuir o colesterol no sangue, reduzindo a quantidade de colesterol produzido pelo fígado, mas têm vários outros efeitos. Com o uso regular, eles podem não apenas reduzir o “colesterol ruim” (LDL), mas também os níveis de triglicerídeos. Eles também podem aumentar seus níveis de “colesterol bom” (HDL).
Além disso, a pesquisa mostrou que as estatinas podem trazer outros benefícios ao corpo além de melhorar os níveis de colesterol.
Propriedades Antiinflamatórias
Assim como o colesterol, a inflamação das artérias coronárias é um dos vários fatores que podem levar a ataques cardíacos e derrames. A proteína C reativa (PCR) é um marcador chave para esta inflamação prejudicial, e o uso de estatinas ajuda a reduzir os níveis de PCR.
Uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados de 2022 mostrou que as estatinas podem reduzir os níveis de PCR em pessoas com diferentes tipos de doenças cardíacas.
Com base nos resultados de ensaios bem concebidos, a terapêutica com estatinas é recomendada para tratar a doença cardiovascular aterosclerótica em pessoas com VIH.
Efeitos antivirais e antibacterianos
Com o advento do COVID-19, muita pesquisa foi feita para determinar quais efeitos as estatinas têm, se houver, no combate ao vírus. Estudos observacionais e correlacionais mostraram evidências de atividade antiviral e melhora nos sintomas de COVID.
No entanto, pesquisas da Johns Hopkins e outros não encontraram nenhum efeito das estatinas na redução da mortalidade por COVID-19 ou na gravidade dos sintomas.
A investigação sobre se as estatinas podem combater infecções também é principalmente correlacional. Por exemplo, algumas pesquisas descobriram que pacientes que tomavam estatinas durante o tratamento de pneumonia tiveram uma taxa de sobrevivência melhorada após serem internados em um hospital. No entanto, não há evidências de que as estatinas afetem diretamente a pneumonia.
A pesquisa sobre o tratamento da sepse com estatinas também é mista.
Pressão arterial mais baixa
Pesquisas sobre o efeito das estatinas na hipertensão sugeriram que elas podem reduzir a pressão arterial.No entanto, o efeito varia entre os estudos.
Uma meta-análise de 2023 baseada em ensaios randomizados concluiu que, embora os estudos experimentais sugiram que as estatinas têm um pequeno efeito anti-hipertensivo, “em muitos desses estudos, o tamanho da amostra foi muito pequeno, o desenho do estudo foi limitado, as medições da PA foram diferentes” e as populações de pacientes diferiram, por isso seria difícil confirmar conclusivamente que as estatinas são benéficas.
Estabilizar Placa
A placa se acumula dentro das paredes das artérias e interfere no fluxo sanguíneo. Se esta placa se romper, podem formar-se coágulos sanguíneos e bloquear a artéria ou viajar para diferentes partes do corpo. Esses bloqueios podem causar derrames, ataques cardíacos, demência vascular e outros problemas graves.
A terapia com estatinas pode aumentar a quantidade de cálcio na placa, o que ajuda a estabilizá-la. As estatinas também retardam a progressão da placa nas artérias.
As estatinas provavelmente não diminuem a fibrilação atrial após cirurgia cardíaca
A fibrilação atrial (FA) é um batimento cardíaco irregular que comumente ocorre após uma cirurgia cardíaca. Isso pode levar a internações hospitalares mais longas ou até mesmo acidentes vasculares cerebrais ou insuficiência cardíaca. Embora alguns estudos tenham demonstrado que as estatinas previnem a FA, revisões recentes de ensaios clínicos rigorosos e randomizados não apoiaram esta afirmação.
De acordo com uma revisão sistemática da Cochrane de 2024, não foi encontrada nenhuma evidência de que o uso de estatinas antes da cirurgia cardíaca eletiva fizesse qualquer diferença real na prevenção da fibrilação atrial ou acidente vascular cerebral.
Proteção contra doença de Alzheimer por estatinas não comprovada
Tal como acontece com outras questões médicas, a investigação sobre se as estatinas podem inibir a progressão da doença de Alzheimer ou de outras formas de demência não é clara. A maioria dos estudos são observacionais, o que não pode provar que as estatinas tenham efeito.
Como determinou uma revisão de 2024, “são necessários ensaios clínicos randomizados bem elaborados para testar se as estatinas protegem ou contribuem para o declínio cognitivo”.
As estatinas são adequadas para você?
Se você tem colesterol alto, seu médico pode prescrever uma estatina. Ainda assim, as estatinas podem não ser apropriadas para todos, então converse com um médico sobre se elas são ou não adequadas para o seu caso, por que e quais podem ser suas outras opções de tratamento.
