Os benefícios cognitivos da citicolina

A citicolina, também conhecida como citidina-5′-difosfocolina ou CDP-colina, é uma molécula de gordura que é uma parte importante da membrana celular.

Os pesquisadores estudaram a citicolina no contexto de doenças neurológicas (cérebro e nervoso), como a demência. É comumente usado para melhorar a função cognitiva.

O que é citicolina?

A citicolina foi estudada para tratar as seguintes condições:

• Acidente vascular cerebral
• Prevenção e tratamento da demência
• Lesão cerebral traumática
• Dor e lesão nervosa (modelos animais)

A citicolina melhoroucogniçãoem pessoas com condições neurológicas. E também melhorou a memória e a função cognitiva em pessoas saudáveis.

A citicolina atua protegendo o cérebro ao:

• Aumento dos níveis de dopamina, norepinefrina e serotonina
• Servindo como precursor da acetilcolina, um tipo de mensageiro químico que ajuda as funções cerebrais e corporais
• Redução dos níveis de glutamato, uma substância química cerebral que causa danos ao cérebro em condições de baixo oxigênio
• Bloqueio da fosfolipase A2, um tipo de enzima que reduz a inflamação

Usos

O uso de suplementos deve ser individualizado e avaliado por um profissional de saúde, como um nutricionista registrado (RD) ou nutricionista nutricionista registrado (RDN), farmacêutico ou profissional de saúde. Nenhum suplemento se destina a tratar, curar ou prevenir doenças.

Declínio Cognitivo Relacionado à Idade

A suplementação de citicolina melhorou a memória em idosos com comprometimento de memória associado à idade em comparação com um grupo placebo (sem tratamento). No entanto, o estudo não pode ser generalizado para adultos jovens ou pessoas com doenças cognitivas como demência e doença de Alzheimer (DA).

Uma revisão de uma coleção de estudos mostrou um efeito positivo da citicolina na função cognitiva em pessoas com comprometimento cognitivo vascular leve, demência vascular ou DA.Como a citicolina foi usada com o tratamento padrão (inibidor da acetilcolinesterase) para a DA, o efeito da citicolina sozinha na DA não é claro.

Aprimoramento Cognitivo

Em um estudo, uma bebida à base de citicolina e cafeína melhorou a atenção, o estado de alerta mental e a memória.Como a citicolina foi combinada com a cafeína, não está claro qual é o efeito da citicolina sozinha na atenção e na memória.

Com base em um estudo realizado em homens jovens e saudáveis, a citicolina melhorou a função motora e a atenção após quatro semanas de suplementação.No entanto, os resultados do estudo podem não se aplicar a outras populações além dos homens jovens e saudáveis.

Recuperação de cirurgia ocular

O uso de colírio de citicolina três vezes ao dia durante um mês após a cirurgia ocular ajudou na recuperação da sensibilidade da córnea após LASIK (ceratomileuse in situ assistida por laser).

Tratamento de AVC

Uma revisão sistemática de estudos descobriu que a citicolina por si só beneficiou o acidente vascular cerebral isquêmico agudo (coágulos sanguíneos no cérebro). No entanto, a citicolina oferece benefícios limitados além do tratamento padrão do AVC com rtPA ou ativador de plasminogênio tecidual recombinante (medicamento anti-coágulo).

Além disso, um estudo realizado em pessoas com um primeiro acidente vascular cerebral isquémico mostrou que, após o acidente vascular cerebral, as pessoas que receberam citicolina durante dois anos tiveram uma redução do comprometimento cognitivo.

Neuroproteção

A citicolina foi estudada para os seguintes efeitos neuroprotetores (protegendo os nervos e o cérebro):

• Terapia complementar emDoença de Parkinson (DP): A citicolina melhorou as funções motoras, atrasou o comprometimento cognitivo e reduziu a lentidão dos movimentos, a rigidez e o tremor em pessoas com DP.Além disso, foi uma terapia complementar eficaz para o tratamento da DP por via intravenosa, intramuscular e oral.O uso complementar de citicolina permitiu uma dose menor de terapia com levodopa, o que reduziu os efeitos colaterais associados à levodopa.
• Terapia complementar emtranstorno depressivo maior (TDM): Citicolina com Celexa (citalopram) em pessoas com TDM médio a grave tratado de forma eficaz em comparação com placebo (tratamento complementar sem citicolina).Os efeitos da citicolina isoladamente não são claros. 
• Terapia complementar emesquizofrenia:A citicolina adicionada à terapia padrão (risperidona) em pessoas com esquizofrenia crônica estável melhorou os sintomas negativos em pessoas com esquizofrenia.
• Transtorno por uso de álcool: O uso terapêutico da citicolina para transtorno por uso de álcool não é claro devido a resultados inconsistentes entre os estudos clínicos. 
• Transtorno Bipolar Ie dependência de cocaína:Um estudo em pessoas com transtorno bipolar I e dependência de cocaína descobriu que a citicolina reduziu o uso de cocaína em curto prazo. Mais estudos são necessários.
• Glaucoma: Foi demonstrado que a ingestão de solução oral de citicolina durante três meses melhora a qualidade de vida em adultos com glaucoma de ângulo aberto (aumento da pressão ocular devido ao bloqueio no sistema de drenagem).
• Encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI):HIE é um tipo de dano cerebral causado pela diminuição do oxigênio ou do fluxo sanguíneo para o cérebro. Num ensaio clínico em recém-nascidos com EHI moderada a grave, a citicolina intravenosa durante quatro semanas reduziu o número e a duração das convulsões. O estudo sugeriu que a citicolina poderia ser potencialmente uma droga neuroprotetora em neonatos com EHI.
• Retinopatia diabética não proliferativa (RDNP):Os colírios de citicolina e vitamina B12 melhoraram a NPDR em pessoas com diabetes tipo 1. Como a citicolina foi combinada com vitamina B12, não está claro se ela sozinha traz algum benefício terapêutico para NPDR.
• Metanfetaminadependência:Um estudo em adultos dependentes de metanfetamina sugeriu que a citicolina aumentou a massa cinzenta no cérebro e reduziu o desejo e o uso de metanfetamina.
• Lesão cerebral traumática (traumatismo cranioencefálico):Numa análise de estudos, o tratamento com citicolina melhorou a independência em pessoas com traumatismo cranioencefálico agudo.

Embora a citicolina possa beneficiar várias condições cognitivas, são necessárias mais pesquisas para confirmar estes resultados.

Fontes Alimentares

Além da suplementação, outra forma de aumentar os níveis de citicolina é consumir alimentos ricos em citidina e colina. A citicolina é composta de citidina e colina.A citidina é encontrada na carne, especialmente em órgãos.

Os alimentos ricos em colina incluem o seguinte:

• Fígado bovino, frito, 3 onças (356 mg por porção)
• Ovo cozido, 1 ovo grande (147 mg por porção)
• Carne redonda superior, magro separável apenas, refogado, 3 onças (117 mg por porção)
• Peito de frango assado, 3 onças (72 mg por porção)
• Carne moída, 93% de carne magra, grelhada, 3 onças (72 mg por porção)
• Peixe, bacalhau, Atlântico, cozido, calor seco, 3 onças (71 mg por porção)
• Feijão, rim, enlatado, meia xícara (45 mg por porção)
• Quinua cozida, 1 xícara (43 mg por porção)
• Couves de Bruxelas, cozidas, meia xícara (32 mg por porção)
• Brócolis picado, cozido, escorrido, meia xícara (31 mg por porção)

Dosagem

A dose terapêutica habitual para humanos utilizada em ensaios clínicos é de 500 a 2.000 mg por dia.

Listadas abaixo estão as dosagens de citicolina para várias condições usadas em ensaios clínicos.

• Terapia complementar na DP: Tratamento usual com levodopa/carbidopa por cinco semanas mais citicolina 1.000 mg por via intravenosa diariamente das semanas três a cinco.
• Terapia complementar no TDM: Citicolina 100 mg por via oral a cada 12 horas mais Celexa 20 mg por dia (durante a primeira semana) e 40 mg por dia por via oral durante as cinco semanas seguintes. 
• Terapia complementar na esquizofrenia: 1.000 miligramas (mg) por via oral por dia durante três dias, 2.000 mg por dia (em duas doses divididas) no quarto dia durante quatro dias e 2.500 mg por dia (em duas doses divididas) a partir da segunda semana; usado com até 6 mg de risperidona diariamente no estudo.
• Declínio cognitivo relacionado à idade: Duas cápsulas de 250 mg de citicolina (500 mg/dia) por via oral no café da manhã por 12 semanas.
• Dependência de cocaína no transtorno bipolar I: 500 mg por via oral por dia durante uma semana, depois 1.000 mg por dia na segunda semana, 1.500 mg por dia na semana quatro e 2.000 mg por dia na sexta semana, durante 12 semanas no total.
• Aprimoramento cognitivo: Bebida composta por 250 mg de citicolina e cafeína (quantidade não clara).Para função motora e atenção em adolescentes do sexo masculino, cápsula de 250 ou 500 mg por via oral por dia durante 28 dias.
• Glaucoma: Solução oral de citicolina de 50 mg por mililitro (mL) (mg/mL) usada para uma dose diária de 10 mL ou 500 mg de citicolina por via oral pela manhã.
• Lesão na cabeça: Para traumatismo craniano moderado a grave, 2 g por via oral durante 60 dias; para traumatismo cranioencefálico grave, 3 g por via intravenosa (IV) por 21 dias.
• Tratamento de acidente vascular cerebral: 250 a 2.000 mg de 10 dias a seis semanas. Nos ensaios clínicos, a citicolina foi administrada por via intravenosa, oral ou ambas por via intravenosa e oral;para comprometimento cognitivo em pessoas pós-AVC, 1 grama (g) diariamente por via oral durante dois anos.
• Dependência de metanfetamina: 1 grama (g) de cápsula de CDP-colina por via oral, duas vezes ao dia, durante oito semanas.
• Neuroproteção: Em neonatos (recém-nascidos) com EHI, 10 miligramas (mg) por quilograma (kg) a cada 12 horas (h) por via intravenosa durante quatro semanas, além de outras medidas de suporte.
• Retinopatia diabética não proliferativa: Uma gota de colírio de citicolina e vitamina B12 contendo citicolina 2%, ácido hialurônico 0,2% e cianocobalamina (vitamina B12) 0,05% em um olho três vezes ao dia durante 36 meses.

Segurança

A citicolina está naturalmente presente no corpo humano e é uma substância não tóxica. A citicolina administrada por via oral em quantidades de até 1 g por dia demonstrou ser segura e bem tolerada.

No geral, a citicolina é bem tolerada e não apresenta efeitos colaterais colinérgicos sistêmicos adversos (por exemplo, aumento da produção de saliva e lágrimas, micção e defecação e diminuição da frequência cardíaca).

Evite a citicolina se você for alérgico a ela ou a seus componentes (partes). Procure atendimento médico imediato se tiver uma reação alérgica grave (coceira, urticária, falta de ar).

Efeitos colaterais

Embora nenhum efeito colateral grave tenha sido observado em alguns estudos, os efeitos colaterais leves incluem o seguinte:

• Aumento do apetite
• Ganho de peso
• Aumento da flatulência (passagem de gases)
• Dor de cabeça
• Aumento de arrotos

Os efeitos colaterais comuns incluem o seguinte:

• Náusea
• Vômito
• Tontura
• Dor de estômago
• Fadiga

Interações

Embora existam poucos estudos sobre interações medicamentosas com a citicolina, a citicolina, teoricamente, pode aumentar o efeito da levodopa, aumentando os níveis de dopamina.

Além disso, a citicolina com levodopa permitiu uma dose mais baixa de levodopa nos estudos.

Precauções

Muitos ensaios clínicos excluem pessoas grávidas ou amamentando. Portanto, a segurança da citicolina em pessoas grávidas ou amamentando é desconhecida. 

Embora a citicolina seja bem tolerada, é essencial não tomar mais do que o recomendado. 

Consulte seu médico antes de iniciar a citicolina. 

Os suplementos dietéticos não são regulamentados como os medicamentos prescritos nos Estados Unidos. Portanto, alguns podem ser mais seguros que outros. Ao escolher um suplemento, considere fatores como testes independentes, possíveis interações medicamentosas e outras questões de segurança. Converse com um profissional de saúde ou nutricionista registrado (RD ou RDN) sobre a qualidade e segurança do suplemento.

Suplementos semelhantes

Outros suplementos que possuem propriedades de aprimoramento cognitivo incluem o seguinte:

• Polifenóis antioxidantes: Polifenóis, como o resveratrol, melhoraram a função cognitiva em pessoas com comprometimento cognitivo leve e doença de Alzheimer em estudo clínico.
• Vitaminas B: As vitaminas B diminuíram o declínio cognitivo e foi demonstrado que uma maior ingestão de folato na dieta reduz o risco de demência.
• Triglicerídeos de cadeia média (MCT): Consumir geléia de MCT por via oral três vezes ao dia para uma dose diária de 17,3 g de MCT por 30 dias melhorou a cognição em pessoas com idade entre 57 e 87 anos com doença de Alzheimer leve a moderada.
• Ácidos graxos ômega-3: Uma análise de uma coleção de estudos revelou que a suplementação de ômega-3 afeta positivamente a função cognitiva em adultos em idade avançada.
• Selênio: Foi demonstrado que a suplementação com selênio melhora a função cognitiva em pessoas com comprometimento cognitivo leve e doença de Alzheimer.
• Vitamina D: Um ensaio clínico realizado na China descobriu que diariamentevitamina Da suplementação de 800 unidades internacionais (UI) por via oral diariamente durante 12 meses melhorou a função cognitiva ao reduzir o estresse oxidativo em participantes com 65 anos ou mais com comprometimento cognitivo leve.

Semelhante à citicolina, acredita-se que os suplementos acima melhorem a função cognitiva. No entanto, embora a citicolina seja encontrada naturalmente no corpo humano como CDP-colina, os suplementos acima não são produzidos pelo corpo humano.