Os anti-histamínicos como Allegra e Zyrtec podem causar ganho de peso?

Os anti-histamínicos podem ser ótimos para aliviar sintomas de alergia, como espirros, coriza e olhos lacrimejantes e com coceira. Embora os medicamentos sejam geralmente considerados seguros, eles apresentam efeitos colaterais.

Um possível efeito colateral – e no qual as pessoas nem sempre pensam – é o risco de ganho de peso com anti-histamínicos vendidos sem receita, como Allegra (fexofenadina) e Zyrtec (cetirizina).

Este artigo explora diferentes pontos de vista sobre se os anti-histamínicos causam ganho de peso e oferece alguns insights de pesquisas e possíveis explicações sobre por que o ganho de peso pode ocorrer.

O que são anti-histamínicos?

Os anti-histamínicos são medicamentos comumente usados ​​para tratar sintomas de alergia devido a condições como:

• Rinite alérgica (febre do feno)
• Conjuntivite alérgica (inflamação ocular relacionada à alergia)

Essas drogas funcionam bloqueando as ações da histamina, uma substância química liberada pelo sistema imunológico em resposta a certos gatilhos. A histamina é normalmente liberada em resposta à infecção, ao mesmo tempo que ajuda a regular a pressão arterial, a digestão e o ciclo sono-vigília.

Quando a histamina é liberada como parte de uma resposta alérgica, pode causar coceira, erupção na pele, problemas respiratórios e outros sintomas adversos.A histamina é a principal causa dos sintomas de alergia.

Os anti-histamínicos atuam ligando-se aos receptores de histamina no cérebro, medula espinhal, músculos lisos e outros tecidos do corpo. Sem esses pontos de fixação, a histamina não pode atuar no corpo e causar sintomas alérgicos.

Os anti-histamínicos podem causar ganho de peso?

Alguns estudos sobre ganho de peso e sua relação com o uso de anti-histamínicos revelam que existe um padrão de associação, mas não está totalmente claro o porquê.

O ganho de peso pode estar ligado a alterações no fluxo linfático que afetam os lipídios (gorduras) e a absorção digestiva. Tanto a obesidade quanto as síndromes metabólicas (como as síndromes associadas à disfunção metabólica)esteatóticodoença hepática, ou MASLD) pode surgir do efeito do uso prolongado de anti-histamínicos.

Estas conclusões de um estudo de 2020, publicado na revistaCrianças,também descobriram que o uso prolongado de anti-histamínicos em crianças estava associado a um aumento de duas vezes no índice de massa corporal (IMC) por ano em comparação com crianças que não tomavam anti-histamínicos.

O IMC é uma medida desatualizada e falha. Não leva em consideração fatores como composição corporal, etnia, sexo, raça e idade. Embora seja uma medida tendenciosa, o IMC ainda é amplamente utilizado na comunidade médica porque é uma forma barata e rápida de analisar o potencial estado de saúde e os resultados de uma pessoa.

Os anti-histamínicos mais antigos, como o Benadryl (difenidramina), são conhecidos por causar efeitos colaterais significativos, como sonolência.

Os anti-histamínicos mais recentes, como Allegra, foram considerados um avanço no tratamento, aliviando os sintomas sem a sonolência que os acompanha. Mesmo assim, sabe-se que anti-histamínicos mais recentes, como Allegra e Zyrtec, causam efeitos colaterais como:

• Náusea
• Diarréia
• Dor de cabeça
• Dor nas costas
• Letargia

De acordo com um estudo histórico de 2010 publicado na revistaObesidade,pessoas que tomam anti-histamínicos regularmente têm maior probabilidade de ter sobrepeso ou obesidade do que aquelas que não o fazem.

Com 268 usuários de anti-histamínicos envolvidos no estudo, seu uso prolongado foi associado a um aumento de aproximadamente 10% no peso, no índice de massa corporal (IMC) e na circunferência da cintura. O risco foi considerado maior com medicamentos de nova geração como Allegra, Zyrtec, Claritin (loratadina), Clarinex (desloratadina) e Xyzal (levocetirizina).

No entanto, outros especialistas sugerem que fatores como o pequeno tamanho da amostra e a idade do estudo levantam questões sobre os resultados. Eles suspeitam que Allegra, Claritin e outros medicamentos mais recentes têm menos probabilidade de causar ganho de peso do queciproheptadinae outros medicamentos de primeira geração.

Por que os anti-histamínicos causam ganho de peso?

A causa do ganho de peso entre usuários de anti-histamínicos não é clara. Alguns pesquisadores teorizam que os anti-histamínicos promovem indiretamente o ganho de peso, aumentando o apetite ou limitando a atividade por meio da letargia.

Outros cientistas afirmam que os anti-histamínicos atuam mais diretamente nas células e processos do corpo. Um estudo de 2019 da Texas A&M University sugere que o uso prolongado de Clarinex está associado a um risco aumentado de colesterol alto, açúcar elevado no sangue e resistência à insulina.

Estudos em animais sugeriram que essas alterações metabólicas causam ganho de peso ao aumentar a gordura subcutânea no abdômen e a chamada “gordura marrom” que o corpo normalmente usa para se isolar do frio.

Quais anti-histamínicos podem causar ganho de peso?

Alguns estudos encontram evidências de que os medicamentos anti-histamínicos mais recentes (de segunda geração) têm maior probabilidade de levar ao ganho de peso. Esses medicamentos incluem:

• Alegra
• Zyrtec
• Claritin (loratadina)
• Clarinex (desloratadina)
• Xyzal (levocetirizina)

Em alguns casos, medicamentos com propriedades anti-histamínicas podem ser usados ​​intencionalmente para causar ganho de peso. É o caso, por exemplo, de alguns anti-histamínicos usados ​​para estimular o apetite em pessoas com diagnóstico de fibrose cística. Esses medicamentos incluem:

• Ciproheptadina
• Remeron (mirtazapina)
• Pizotefina

Alguns anti-histamínicos são usados ​​para tratar náuseas e vômitos (incluindo enjoos matinais) ou enjoos (como acontece com Benadryl). Eles podem limitar a perda de peso devido ao alívio dos sintomas.

Quais anti-histamínicos têm menos probabilidade de causar ganho de peso?

Embora os pesquisadores encontrem evidências de ganho de peso com alguns dos anti-histamínicos mais recentes, os medicamentos mais antigos ainda estão associados ao ganho de peso. O ganho ou não de peso com certos medicamentos também depende de muitos outros fatores, incluindo o uso de outros medicamentos.

De modo geral, medicamentos mais recentes, como Allegra e Claritin, podem até ter menos probabilidade de causar ganho de peso do que medicamentos anteriores, como a ciproheptadina, mas os resultados da pesquisa são mistos.

Como prevenir o ganho de peso com anti-histamínicos

Converse com seu médico sobre se os anti-histamínicos que você toma estão causando ganho de peso ou aumento do risco. Eles podem alterar um medicamento ou dosagem.

Você também pode seguir hábitos gerais de estilo de vida destinados a ajudar as pessoas a manter um peso saudável. Estes incluem:

• Dieta nutritiva, refeições regulares e níveis calóricos adequados
• Exercício e preparação física
• Gerenciamento de estresse e prática de mindfulness

Você também pode tentar alternativas aos anti-histamínicos, como vitamina C, probióticos, acupuntura ou irrigação nasal.