Os alimentos salgados estão ligados à morte prematura?

Os alimentos salgados estão ligados à morte prematura?

Adicionar sal à comida é um reflexo natural que todos nós fazemos de vez em quando. No entanto, pesquisas mostram agora que adicionar sal à comida pode, na verdade, aumentar o risco de morte prematura. Um estudo publicado recentemente em junho de 2022 explorou a relação entre a ingestão de sal e sódio e a incidência de morte prematura.(1)O estudo, publicado no European Heart Journal, definiu morte prematura como a morte que ocorre antes dos 75 anos.

O estudo acompanhou todos os participantes durante um período médio de nove anos, e a equipe de pesquisa descobriu que as pessoas que sempre adicionavam sal extra à comida tinham um risco 28% maior de morrer prematuramente em comparação com aquelas que raramente ou nunca adicionavam sal à comida.

Ao mesmo tempo, porém, os investigadores também descobriram que uma maior ingestão de frutas e vegetais frescos enfraqueceu significativamente esta associação entre o uso de sal com alimentos e a morte prematura.

Com base nestas descobertas, a equipa de investigação observou que houve uma diminuição da esperança de vida com apenas 50 anos de idade nas pessoas que adicionavam sempre sal à comida, em comparação com os participantes que raramente ou nunca adicionavam sal. Isto significou que houve uma diminuição de 2,3 anos nos homens e 1,5 anos nas mulheres. Os resultados do estudo também levaram em conta fatores que poderiam impactar os resultados, incluindo:

• Idade
• Gênero
• Corrida
• Índice de massa corporal (IMC)
• Ingestão de álcool
• Fumar
• Dieta
• Atividade física
• Condições médicas comoCâncer,diabetese vaso sanguíneoou doenças cardíacas

O estudo foi realizado pelo Centro de Pesquisa em Obesidade da Universidade de Tulane, em Nova Orleans, e é aparentemente um dos primeiros a analisar a relação entre a adição de sal aos alimentos e o risco de morte prematura. Os autores do estudo concluíram que sua pesquisa forneceu evidências suficientes para modificar os comportamentos alimentares, a fim de melhorar a saúde geral e aumentar a expectativa de vida.

Como avaliar sua ingestão de sódio?

Ao longo dos anos, muitos estudos analisaram as consequências de uma elevada ingestão de sal ou cloreto de sódio na dieta. Estes estudos estabeleceram principalmente que uma ingestão elevada de sal está associada a um risco aumentado de doença cardíacae elevadopressão arterial.(2)Ao mesmo tempo, estudos também sugeriram que existe uma relação linear entre a ingestão de sal e a mortalidade por todas as causas.(3)

No entanto, houve outros estudos que mostraram dados conflitantes sobre a ligação entre a ingestão de sal e a mortalidade. Por exemplo, alguns destes estudos realizados em grupos etários específicos mostraram que tanto a ingestão elevada como a baixa de sódio estavam associadas a um maior risco de mortalidade.(4)

Uma das principais razões por trás desses dados conflitantes pode ser a dificuldade em determinar com precisão a ingestão de sódio.(5)Uma técnica comum para estimar a ingestão diária de sódio baseia-se na excreção de sódio durante um período de 24 horas com o uso de amostras de urina. No entanto, descobriu-se que há muita variação na ingestão de sódio de um dia para o outro, e é por isso que tais estimativas abrangendo um único período de 24 horas provavelmente estarão incorretas.

Muitos outros pesquisadores usaram registros alimentares ou pesquisas dietéticas para determinar a ingestão diária de sódio. Essas técnicas, no entanto, são muito propensas a erros devido aos desafios em medir com precisão as quantidades de alimentos consumidos ou à falha dos participantes no estudo em relatar corretamente o uso de sal de cozinha ou condimentos que possam conter sódio.

Além disso, estimar a ingestão de sódio devido ao consumo de alimentos processados ​​com o uso de inquéritos dietéticos também pode ser difícil devido à variação nos níveis de sódio no mesmo produto alimentar, mas de marcas diferentes. Diz-se que alimentos pré-embalados, processados ​​e preparados em restaurantes representam quase 70% da ingestão diária de sódio de uma pessoa.(6)Isso mostra a importância de avaliar corretamente os níveis de sódio encontrados nesses alimentos.

Outra desvantagem do uso de pesquisas dietéticas para determinar a ingestão de sódio é que muitas vezes eles também tendem a ignorar os efeitos da ingestão de potássio. Muitos alimentos ricos em sódio também são ricos em potássio. Níveis mais elevados de potássio podem ser bons para a saúde e também podem ajudar a diminuir alguns dos impactos negativos da ingestão elevada de sódio na saúde. Como o sal de cozinha é composto principalmente de cloreto de sódio (97 a 99 por cento), determinar a frequência de adição de sal à comida pode fornecer uma medida da ingestão de sódio que é independente da ingestão de potássio.

Devido a todos estes desafios em descobrir a quantidade exacta de ingestão de sódio, o presente estudo avaliou a ligação entre a frequência com que os participantes adicionaram sal aos alimentos e a associação com o risco de mortalidade.

Olhando para a mortalidade prematura

Os pesquisadores do presente estudo utilizaram dados de mortalidade de registros nacionais para acompanhar as mortes de pacientes ao longo de nove anos. Conforme mencionado, classificaram as mortes prematuras como aquelas com idade inferior a 75 anos.

Depois de controlar fatores como sexo, dieta, idade, atividade física e condições de saúde pré-existentes, os pesquisadores descobriram uma maior frequência de adição de sal aos alimentos e um risco aumentado de morte prematura. Em comparação com as pessoas que raramente ou nunca adicionavam sal aos alimentos, aquelas que sempre adicionavam sal tiveram uma esperança de vida reduzida em 2,3 anos nos homens e 1,5 anos nas mulheres.

Outra observação do estudo foi que houve maior frequência de adição de sal a um maior risco de morte prematura por doenças cardíacas e câncer. Entre os subtipos de doenças cardíacas, aqueles que frequentemente adicionavam sal aos alimentos corriam um alto risco de morte prematura devido a ataque cardíacoouAVC, mas não doença coronariana.

Além disso, é fundamental ressaltar que entre os participantes que apresentavam elevado consumo de frutas e hortaliças, a elevada frequência de adição de sal na alimentação não estava relacionada ao maior risco de morte prematura. Estes resultados indicaram que o consumo de alimentos ricos em potássio, como frutas e vegetais, poderia anular os efeitos da adição de sal aos alimentos e o seu impacto na mortalidade.

Existe algum tipo de sal saudável?

Existem muitos debates online hoje em dia sobre se um certo tipo de sal, como o sal rosa do Himalaia, é melhor do que o sal normal. Outro pensamento popular que algumas pessoas têm é que, como o sal Kosher tem pedaços maiores do que o sal normal, elas usarão menos. No entanto, é importante saber que estes são apenas equívocos.(7,8)

A principal diferença entre todos esses tipos de sal é se ele é iodado ou não. O sal de cozinha e o sal marinho são naturalmente iodados, mas o sal Kosher e o sal do Himalaia não são iodados. O iodo é necessário ao organismo para garantir o bom funcionamento da glândula tireóide. Como o sódio costuma ser uma grande parte da nossa dieta geral, é provável que estejamos ingerindo uma quantidade suficiente de iodo.(9)

Conclusão: dicas sobre como reduzir o sódio

Se você quiser ter uma ideia de quanto sal está consumindo, é preciso olhar tudo. Para isso, é importante observar os rótulos dos alimentos. Compre alimentos que não tenham adição de sódio. Aqui estão mais algumas dicas sobre como reduzir o sódio em sua dieta:

• Escolha alternativas com baixo teor de sódio para quaisquer alimentos que você comprar.
• Evite comprar condimentos com alto teor de sódio, como teriyaki, molho inglês, molho de soja, molhos para salada e ketchup.
• Evite alimentos ultraprocessados, como misturas de arroz embalado que vêm com pacotes de temperos adicionados.
• Restrinja o consumo de sopas enlatadas.
• Verifique os rótulos dos alimentos antes de comprar.

Se você deseja reduzir a ingestão de sal, a melhor maneira de fazer isso é reduzir gradualmente a quantidade de sódio em sua dieta. Como você está acostumado com suas preferências de sabor, levará algum tempo para reduzir a ingestão de sal.

De acordo com as Diretrizes Dietéticas para Americanos, 2020-2025, é recomendado que você mantenha a ingestão de sódio na dieta inferior a 2.300 mg por dia.(10)

Você também deve adicionar mais frutas e vegetais à sua dieta, o que ajudará a reduzir a ingestão geral de sódio e, ao mesmo tempo, fornecerá o tão necessário potássio. Com o tempo, suas papilas gustativas se adaptarão e você começará a gostar do sabor natural dos alimentos em vez de adicionar sal por cima.

Referências:

1. Ma, H., Xue, Q., Wang, X., Li, X., Franco, OH, Li, Y., Heianza, Y., Manson, JE e Qi, L., 2022. Adição de sal aos alimentos e risco de mortalidade prematura. Jornal Europeu do Coração, 43(30), pp.2878-2888.
2. Jaques, D.A., Wuerzner, G. e Ponte, B., 2021. Ingestão de sódio como fator de risco cardiovascular: uma revisão narrativa. Nutrientes, 13(9), p.3177.
3. Cook, NR, Appel, LJ e Whelton, PK, 2016. Ingestão de sódio e mortalidade por todas as causas ao longo de 20 anos nos ensaios de prevenção da hipertensão. Jornal do Colégio Americano de Cardiologia, 68(15), pp.1609-1617.
4. Kalogeropoulos, AP, Georgiopoulou, VV, Murphy, RA, Newman, AB, Bauer, DC, Harris, TB, Yang, Z., Applegate, WB e Kritchevsky, SB, 2015. Conteúdo de sódio na dieta, mortalidade e risco de eventos cardiovasculares em adultos mais velhos: o Estudo de Saúde, Envelhecimento e Composição Corporal (Health ABC). Medicina interna JAMA, 175(3), pp.410-419.
5. Cobb, LK, Anderson, CA, Elliott, P., Hu, FB, Liu, K., Neaton, JD, Whelton, PK, Woodward, M. e Appel, LJ, 2014. Questões metodológicas em estudos de coorte que relacionam a ingestão de sódio a resultados de doenças cardiovasculares: um aconselhamento científico da American Heart Association. Circulação, 129(10), pp.1173-1186.
6. 2022. [online] Disponível em: [Acessado em 14 de agosto de 2022].
7. Dorna, M.D.S. e Seki, M.M., 2022. Ingestão de sal do Himalaia e sal de mesa entre indivíduos hipertensos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 118, pp.883-884.
8. Neal, DRO, 1991. Sal Kosher. The Southern Review, 27(3), p.645.
9. Organização Mundial da Saúde, 2014. Diretriz: fortificação de sal de qualidade alimentar com iodo para a prevenção e controle de distúrbios por deficiência de iodo.
10. 2022. [online] Disponível em: [Acessado em 14 de agosto de 2022].