Os 4 principais laxantes para constipação: como usá-los com segurança e eficácia

Se você está com prisão de ventre, pode ter tentado mudanças no estilo de vida, como comer mais fibras e aumentar a ingestão de líquidos. No entanto, se estes não proporcionarem alívio, você pode considerar opções laxantes.

Existem vários tipos de laxantes e funcionam de maneiras diferentes. Por exemplo, alguns amolecem as fezes, enquanto outros ajudam o intestino grosso a eliminar as fezes.

Os quatro principais tipos de laxantes encontrados sem receita (sem receita médica) são laxantes formadores de volume, laxantes osmóticos, laxantes estimulantes e laxantes que amolecem as fezes.

1. Laxantes formadores de volume

Os laxantes formadores de volume adicionam fibras às fezes, ajudando-as a absorver mais água. Isso leva a fezes maiores, mais macias e mais fáceis de evacuar.

Os laxantes formadores de volume são considerados o tipo mais seguro de laxante. Exemplos de laxantes formadores de volume são Metamucil, FiberCon e Citrucel.

Os especialistas recomendam começar com uma dose mais baixa e aumentar lentamente conforme necessário até obter os resultados desejados. Beba muitos líquidos enquanto toma um laxante formador de volume.

Quando usados ​​​​para constipação ocasional, produtos como o Metamucil podem levar de 12 horas a três dias para fazer efeito. Enquanto seu corpo se ajusta à fibra, você pode sentir alguns efeitos colaterais leves, como inchaço ou alterações nos hábitos intestinais.

2. Laxantes Osmóticos

Os laxantes osmóticos atuam aumentando a quantidade de líquido nos intestinos, o que ajuda a amolecer os intestinos e estimula as fezes a se moverem mais rapidamente pelo cólon. Eles podem ajudá-lo a ir com mais frequência e facilitar a ida ao banheiro.

No entanto, às vezes eles podem não ajudar em sintomas como dor e inchaço, e podem até piorar esses sintomas. Os especialistas recomendam começar com uma dose mais baixa e aumentar lentamente conforme necessário até ver os resultados desejados. MiraLax (polietilenoglicol 3350) é um laxante osmótico comumente usado.

MiraLax pode levar de dois a quatro dias para resultar em evacuação. Os efeitos colaterais comuns do MiraLax incluem náusea, inchaço, cólicas e gases.

3. Laxantes estimulantes

Os laxantes estimulantes estimulam as paredes do intestino grosso, fazendo com que se contraiam e produzam evacuações. Exemplos de laxantes estimulantes incluem Senokot (senna) e Dulcolax (bisacodil).

Os laxantes estimulantes tomados por via oral geralmente funcionam dentro de seis a oito horas. Alguns laxantes estimulantes estão disponíveis na forma de supositórios, que são inseridos diretamente no reto. Eles funcionam mais rápido, em apenas 15 a 60 minutos.

Laxantes estimulantes são geralmente recomendados para uso apenas por curtos períodos de tempo. Tomá-los por mais tempo pode afetar o funcionamento do intestino, o que pode piorar a constipação.

4. Amaciantes de fezes

Os amaciantes de fezes ajudam a trazer líquido para as fezes, tornando-as mais macias e fáceis de evacuar. Colace (docusato) é um amaciante de fezes comumente usado.Às vezes, amaciantes de fezes são usados ​​após o nascimento ou após a cirurgia.

Os efeitos colaterais podem incluir náuseas e desconforto estomacal ou cólicas. Os amaciantes de fezes geralmente levam de um a três dias para começar a fazer efeito.

Quais laxantes os especialistas recomendam?

Existem poucos dados clínicos sobre o tratamento da constipação ocasional – a maioria dos dados concentra-se em pessoas com constipação contínua.

Uma equipe internacional de especialistas, entretanto, oferece algumas recomendações gerais para o tratamento da constipação ocasional:

• Laxantes osmóticos como MiraLax devem ser considerados a primeira escolha no tratamento de constipação ocasional.
• Os estimulantes podem ser mais apropriados para pessoas com constipação que dura um ou dois dias, ao contrário do MiraLax, que é mais apropriado para constipação de longo prazo.
• Eles também sugerem magnésio se esses tratamentos não funcionarem.

Outros tipos de laxantes

Além dos quatro tipos de laxantes descritos acima, existem vários outros tipos de laxantes. Outros laxantes OTC incluem:

• Os laxantes salinos, como o leite de magnésia, absorvem água no cólon, ajudando a evacuar com mais facilidade.Os resultados geralmente são vistos em 30 minutos a 6 horas. Os efeitos colaterais incluem fezes moles, aquosas ou frequentes.
• Laxantes lubrificantes, como glicerina ou óleo mineral, tornam as fezes escorregadias, ajudando-as a se moverem mais facilmente pelo intestino.Um enema de óleo mineral é inserido por via retal e pode evacuar em dois a 15 minutos.Existe também um líquido de óleo mineral que é tomado por via oral, e esse tipo de óleo mineral evacua em seis a oito horas.Um supositório de glicerina é inserido por via retal e leva cerca de 15 a 60 minutos para fazer efeito.

Existem também laxantes prescritos, que podem ser usados ​​em pessoas com vários tipos de constipação crônica, como os seguintes exemplos de medicamentos, que são tomados por via oral:

• Linzess (linaclotide) é usado em adultos para tratar a síndrome do intestino irritável com constipação (IBS-C) ou constipação idiopática crônica (CIC; constipação sem causa conhecida e com duração de pelo menos três meses). Também pode ser usado para tratar CIC em crianças de 6 a 17 anos. Os efeitos colaterais comuns incluem diarreia, dor de estômago, gases e distensão abdominal.
• Amitiza (lubiprostona) pode ser usado para tratar IBS-C em mulheres com 18 anos ou mais. Também pode ser usado para tratar CIC em adultos ou constipação induzida por opióides (OIC) em certos adultos. Os efeitos colaterais comuns incluem náusea, diarréia, dor de estômago, distensão abdominal, gases e dor de cabeça.
• Trulance (plecanatida) pode ser usado para tratar CIC ou IBS-C em adultos. O efeito colateral mais comum é a diarreia.
• Motegridade (prucaloprida) trata CIC em adultos. Os efeitos colaterais comuns são dor de cabeça, dor de estômago, náusea, vômito, diarréia, distensão abdominal, tontura, gases e cansaço.
• Movantik (naloxegol) pode tratar OIC em certos adultos. Náuseas, vômitos, diarréia, gases, dor de estômago e dor de cabeça são efeitos colaterais comuns.

Laxantes Combinados
Alguns produtos contêm dois tipos diferentes de laxantes em um. Estes são chamados de laxantes combinados. Verifique o rótulo antes de comprar um laxante para ter certeza de selecionar o correto. Se não tiver certeza, consulte o farmacêutico.

Os laxantes causam efeitos colaterais?

Como qualquer medicamento, os laxantes podem causar efeitos colaterais. Embora diferentes laxantes tenham diferentes perfis de efeitos colaterais, alguns efeitos colaterais gerais associados aos laxantes são:

• Cólicas estomacais
• Gás
• Inchaço
• Náusea
• Diarréia

Podem ocorrer efeitos colaterais graves em alguns casos, inclusive em pessoas que fazem uso indevido ou excessivo de laxantes. Por exemplo, algumas pessoas caem num padrão de tomar laxantes em doses superiores às recomendadas ou por períodos mais longos do que o recomendado e depois tornam-se dependentes de laxantes. Outros usam laxantes para tentar perder peso, mas os laxantes não ajudam as pessoas a perder peso.

Os efeitos colaterais graves que podem ocorrer incluem:

• Constipação. O uso excessivo de laxantes pode, na verdade, causar prisão de ventre em vez de aliviá-la. Isso ocorre porque o intestino perde a resposta muscular e nervosa, torna-se dilatado e tem dificuldade para evacuar as fezes. Como resultado, as pessoas precisam tomar doses cada vez mais altas para evacuar.
• Alternando constipação, diarréia e gases. Junto com o efeito colateral da constipação, os gases podem ficar presos nos intestinos, fazendo com que as pessoas tomem mais laxantes, iniciando um ciclo de uso de laxantes e prisão de ventre.
• Desidratação. Tomar muitos laxantes pode fazer com que as pessoas percam muito líquido. Os sintomas comuns de desidratação incluem aumento da sede, urinar menos, dores de cabeça, tonturas, boca seca, fraqueza e menos suor.
• Os desequilíbrios eletrolíticos (níveis mais altos ou mais baixos de minerais no corpo, como sódio, cálcio e potássio) podem causar sintomas como náuseas, vômitos, dor de cabeça, confusão, cansaço e fraqueza muscular ou espasmos. 
• Sangue nas fezes. O cólon pode ficar irritado, causando sangue nas fezes. Isto pode até levar à anemia (falta de glóbulos vermelhos saudáveis).
• Função intestinal prejudicada. O abuso de laxantes a longo prazo pode afetar os intestinos a ponto de eles não conseguirem mais se contrair para eliminar as fezes.
• Prolapso retal. Quando o abuso de laxantes causa diarreia grave e contínua, o interior dos intestinos pode sobressair através da abertura do ânus, muitas vezes exigindo cirurgia para correção.

Dicas para tomar laxantes com segurança

Aqui estão algumas dicas para tomar laxantes com segurança:

• Antes de tomar o medicamento, verifique com seu médico se o laxante é seguro para suas condições médicas, bem como para outros medicamentos que você possa tomar.
• Leia as instruções no rótulo dos medicamentos e certifique-se de entender como tomá-los.
• Tome o medicamento exatamente como indicado. Não tome mais medicamentos ou tome-os com mais frequência do que o indicado no rótulo.
• Acompanhe suas fezes e, se passar mais de três dias sem evacuar, entre em contato com seu médico para obter orientação médica.
• Tomar laxantes ocasionalmente, conforme necessário, ou regularmente por alguns dias seguidos, geralmente é seguro. No entanto, se você precisar usar um laxante por mais de uma semana, é importante consultar seu médico. Pode haver uma condição subjacente que causa a constipação que precisa ser identificada.

Outras maneiras de tratar a constipação

Às vezes, a constipação pode estar relacionada a outro problema médico. A constipação pode durar pouco ou muito tempo.Muitas coisas podem contribuir ou causar constipação, incluindo:

• Várias condições médicas, como síndrome do intestino irritável (SII), diabetes ou hipotireoidismo (tireóide hipoativa)
• Certos medicamentos, como bloqueadores dos canais de cálcio, suplementos de ferro ou analgésicos opioides
• Mudanças na sua vida diária ou rotina, como gravidez ou viagens
• Fatores de estilo de vida, como não comer fibras suficientes ou não praticar atividade física suficiente

Para tratar ou prevenir a constipação, é importante abordar o motivo subjacente.

Você pode fazer certas mudanças no estilo de vida que podem ajudar, incluindo:

• Beba muitos líquidos, pelo menos 8 xícaras por dia, para se manter hidratado e ajudar a prevenir a constipação.
• Aumente gradualmente a quantidade de fibras em sua dieta com alimentos como farelo, frutas, vegetais, nozes e sementes.
• Faça refeições regularmente, como três refeições por dia com lanches entre elas. Isso ajuda o intestino a funcionar corretamente.
• Pratique exercícios regularmente, o que ajuda a promover a função intestinal normal. Consulte seu médico antes de iniciar qualquer novo programa de exercícios.
• Cerca de 30 minutos depois de comer, reserve um tempo para sentar no vaso sanitário, permitindo que o desejo normal de evacuar apareça.
• Acompanhe seus movimentos intestinais e notifique seu médico se você passar mais de três ou quatro dias sem evacuar.