Os 4 estágios da osteoartrite, do precoce ao grave

A osteoartrite se desenvolve em quatro estágios principais: precoce, leve, moderado e grave. Cada estágio requer diferentes estratégias de manejo para ajudar a aliviar os sintomas e melhorar sua qualidade de vida.

Estágio 0: O que acontece durante a pré-osteoartrite?

O estágio zero, ou pré-osteoartrite (pré-OA), descreve uma articulação normal e saudável antes da manifestação da OA. Também pode indicar OA precoce quando o dano celular começa, mas sem sinais ou sintomas perceptíveis.

Sintomas e Sinais

Nesta fase, você normalmente não notará sintomas ou sinais detectáveis ​​de OA. No entanto, você pode ter lesões anteriores ou estar usando excessivamente algumas articulações.

Alterações no revestimento da junta que podem causar problemas posteriormente podem ocorrer nesta fase.

Diagnóstico 

As alterações articulares na pré-OA podem ainda não aparecer nos exames de imagem, mas uma ressonância magnética pode ajudar a diagnosticá-las.

Tratamento

O tratamento da pré-OA varia e depende de outros fatores de saúde. Seu médico pode recomendar medicamentos, suplementos e mudanças no estilo de vida de venda livre (OTC).

Evitar lesões, uso excessivo e danos às articulações pode prevenir a progressão da OA.

Você deve discutir todas as opções de tratamento para pré-OA com seu médico.

Estágio 1: Como detectar osteoartrite de início precoce

O estágio um da OA é considerado precoce ou duvidoso, porque os achados radiográficos são mínimos. Você pode começar a perder parte da cartilagem entre as articulações. No entanto, o espaço entre as articulações não estaria diminuindo neste momento. Você pode começar a desenvolver esporas ósseas, que são protuberâncias nas extremidades dos ossos.

Sintomas e Sinais

Algumas pessoas não apresentam sintomas ou sinais durante o primeiro estágio. Outros podem começar a sentir dores leves nas articulações.

Diagnóstico 

Seu médico pode fazer um exame físico e solicitar uma ressonância magnética, raios X e exames laboratoriais se houver preocupação com suas articulações.

Tratamento

A maioria das pessoas não procura tratamento no estágio um devido à falta de sintomas. O tratamento não é invasivo e se concentra em mudanças no estilo de vida, suplementos e medicamentos de venda livre.

Se você sentir dor, os medicamentos de venda livre podem incluir antiinflamatórios não esteróides (AINEs).

Estágio 2: Que mudanças ocorrem no estágio leve da osteoartrite?

Durante o estágio dois da OA, os esporões ósseos crescem e tornam-se doloridos. O espaço entre as articulações pode diminuir ligeiramente. As enzimas também começam a quebrar a cartilagem.

Sintomas e Sinais

Os sintomas no estágio dois podem variar. Alguns podem sentir mais dor durante ou após o aumento da atividade. Você pode ter dificuldade para dobrar ou endireitar as articulações afetadas, o que às vezes pode prejudicar os movimentos. 

Diagnóstico 

Seu médico pode solicitar radiografias para verificar se há esporas ósseas e outros problemas. Embora possam aparecer esporas ósseas, a cartilagem ainda pode parecer normal. O diagnóstico depende da avaliação dos sintomas, exame físico e outros testes.

Tratamento

Seu médico pode recomendar medicamentos OTC, como AINEs, para dor. Você também pode precisar fazer mudanças no estilo de vida, como perder peso e fazer exercícios de baixo impacto.

Outras opções de tratamento podem incluir treinamento de força e suplementos. Pode ser necessário usar uma cinta, palmilha, faixa ou joelheira.

Estágio 3: Qual é a sensação da osteoartrite moderada?

O estágio três da OA é considerado moderado e a cartilagem entre os ossos começa a apresentar sinais de desgaste. O espaço entre as articulações torna-se visivelmente mais estreito. Mais esporas ósseas podem se desenvolver e podem aumentar.

Sintomas e Sinais

A maioria das pessoas sente dores frequentes ao se movimentar, caminhar ou realizar outras atividades que utilizam as articulações. A rigidez articular pode piorar pela manhã ou após ficar sentado por muito tempo, e pode ocorrer inchaço visível nas articulações.

Diagnóstico

O diagnóstico durante o estágio três depende dos sintomas e de um exame físico. Você também pode fazer radiografias e uma ressonância magnética.

A artroscopia, um procedimento minimamente invasivo, pode ser usada para diagnóstico. Envolve a inserção de um pequeno escopo na articulação para exame.

Tratamento

No estágio três, seu médico pode iniciar o tratamento com medicamentos de venda livre, como AINEs, para dor. Se estes não forem suficientes, pode ser necessária medicação para dor prescrita. Você pode precisar de injeções de ácido hialurônico ou corticosteróide nas articulações para alívio da dor.

Mudanças no estilo de vida, como perda de peso e exercícios, continuam a ser importantes durante o terceiro estágio. Você também pode precisar de fisioterapia.Praticar o autocuidado pode ajudá-lo a lidar com os sintomas.

Estágio 4: Lidando com Osteoartrite Grave

No estágio quatro, a cartilagem nas articulações afetadas é significativamente reduzida ou até desaparece completamente. O espaço entre as articulações é menor, com menos líquido sinovial para lubrificá-las. As esporas ósseas são muito maiores.

Sintomas e Sinais

A maioria das pessoas sente muita dor ao usar as articulações afetadas. As atividades diárias podem ser difíceis ou impossíveis de realizar. Rigidez, inchaço e inflamação também podem ser graves.

Diagnóstico 

Durante o estágio quatro, o diagnóstico depende de sintomas, exame físico, exames laboratoriais, raios-X e ressonância magnética. 

Tratamento

No estágio quatro, os tratamentos não invasivos e as mudanças no estilo de vida podem não ser suficientes. Seu médico pode recomendar uma osteotomia ou cirurgia de realinhamento ósseo para reduzir a dor. Artroplastia ou cirurgia de substituição do joelho é outra opção.