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A cirrose hepática é uma condição crítica do fígado que é contínua e de longo prazo. Nesta condição, as ilhas de tecido hepático substituem a estrutura normal do fígado. Isso ocorre porque os tecidos cicatriciais, que não são funcionais, separam os tecidos do fígado e, assim, criam ilhas de tecido cicatricial no fígado normal. Como o nome sugere, os tecidos cicatriciais criam cicatrizes no tecido hepático. Portanto, o fígado deixa de funcionar normalmente.
Quando isso ocorre por um longo período de tempo e é uma condição contínua, é conhecido como cirrose hepática. Se a condição não for interrompida e o fígado perder a sua capacidade normal de funcionar, mesmo que minimamente, é referida como doença hepática em fase terminal.
Existem várias causas por trás da ocorrência de cirrose hepática. Se você é alcoólatra ou sofreu de hepatite B e outras doenças hepáticas semelhantes, é provável que desenvolva cirrose ou fígado.1No entanto, existem 4 estágios de cirrose hepática que indicam quanto dano já foi causado ao fígado, se você já sofre de cirrose.2
Os 4 estágios da cirrose hepática
Cirrose hepática estágio 1:
Se você estiver no estágio inicial de cirrose hepática, isso será considerado como Cirrose Hepática de Estágio 1. Neste momento, geralmente não há sinais de danos no fígado. No entanto, o fígado começa a ficar inflamado. Como o fígado está ativamente inflamado, ele tenta se curar e, nesse processo, começa a inchar. Você sentirá fadiga e falta de energia nesta fase e não entenderá realmente o que há de errado com o fígado.
O fígado não apresenta sinais proeminentes de cirrose, apesar dos graves danos causados ao fígado, pois não há tecido cicatricial suficiente que possa potencialmente mostrar os sinais clínicos de cirrose hepática. Porém, se nesta fase a causa da cirrose for eliminada e curada, ela poderá voltar ao estágio normal. Isso significa que você pode voltar a um estágio melhor do fígado, sem avançar para cirrose.
Cirrose hepática estágio 2:
Nesta fase, há uma quantidade acentuada e substancial de hipertensão portal. A hipertensão portal piora nesta fase e há desenvolvimento de varizes esofágicas. As varizes esofágicas são veias inchadas e dilatadas que podem ser vistas ao redor do estômago ou do esôfago. Por causa das veias dilatadas ou inchadas, o fluxo sanguíneo é obstruído através do fígado e esta condição é conhecida como hipertensão portal. O fígado ainda está funcionando, mas, como há uma quantidade significativa de inflamação, o fígado libera colágeno para reduzir o inchaço.
No entanto, a eliminação da causa subjacente da cirrose hepática aumentará as chances parciais de reversão da doença.
Cirrose hepática estágio 3:
No estágio 3 da cirrose hepática, há um desenvolvimento significativo de ascite ou acúmulo de líquido na cavidade abdominal. No entanto, o nível de ascite pode ser detectado por ultrassonografia abdominal ou exames de imagem semelhantes. A quantidade ou volume de ascite indica o nível de dano causado ao fígado. Também indica a quantidade de cicatrizes hepáticas que foram agravadas pela hipertensão portal.
Esta fase é irreversível e o transplante é recomendado para eliminar a doença. Há uma série de sinais e sintomas que são proeminentes durante esta fase e você sentirá e saberá que seu fígado não está mais funcionando como deveria. Esses sinais e sintomas incluem –
- Perda de apetite
- Perda de peso
- Fadiga extrema
- Confusão mental
- Pele amarelada e/ou pálida, falta de ar
- Comichão generalizada e persistente na pele
- Eczema
- Alterações ou oscilações no nível de açúcar no sangue, alto e baixo
- Inchaço dos pés, tornozelos e pernas.
- É uma fase realmente crítica.
Estágio 4 da Cirrose Hepática:
Este é o último estágio da cirrose hepática e, nessa época, o tecido cicatricial se espalha por todo o fígado. Haverá sangramento gastrointestinal devido à ruptura de varizes no esôfago ou mesmo no estômago. Se a condição não for diagnosticada e não houver chance de transplante de fígado, a pessoa tem risco aumentado de morte em 12 meses. Os sinais e sintomas da Cirrose Hepática Estágio 4 são os mesmos do Estágio 3. Existem alguns acréscimos –
- Confusão
- Sonolência extrema
- Tremores nas mãos
- Mudanças de personalidade
- Insuficiência renal levando à redução da micção
- Febre alta
- Infecção na cavidade abdominal.
Como não há cura para o estágio 4 da cirrose hepática, é sempre melhor prevenir a ocorrência de qualquer doença hepática e curar o mais rápido possível.
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Referência
Doença Hepática Alcoólica: Patogênese e Manejo Atual. Álcool Res. 2017;38(2):147-161., Osna NA1, Donohue TM Jr1, Kharbanda KK1.
Cirrose hepática Detlef Schuppan e Nezam H. Afdhal, Lancet. 8 de março de 2008; 371(9615): 838–851.
