Opções de tratamento para infecções sexualmente transmissíveis (IST)

O tratamento de infecções sexualmente transmissíveis (IST) depende do tipo de infecção. Infecções bacterianas, como gonorreia e clamídia, são tratadas com antibióticos e podem ser curadas. As infecções virais, como o herpes, são tratadas com antivirais.

O melhor tratamento – antibiótico, viral ou parasitário – depende do tipo de infecção. É importante buscar o diagnóstico de um profissional de saúde e realizar os exames e o tratamento necessários.

DST vs. DST
Às vezes, o termo “infecção sexualmente transmissível” (IST) é usado como sinônimo de doença sexualmente transmissível (DST). As DSTs incluem infecções que se desenvolvem como resultado do contato sexual e podem ser fúngicas, virais, bacterianas ou parasitárias. Se não for tratada, pode causar uma DST. Uma DST se desenvolve como resultado de uma DST. A maioria das fontes de saúde autorizadas (por exemplo, Centros de Controle e Prevenção de Doenças) usa o termo DST em vez de DST. No entanto, se fizer referência a um estudo ou fonte que usa o termo DST, então DST será usado.

Antibióticos para DSTs bacterianas

As IST causadas por infecções bacterianas podem ser tratadas com antibióticos, embora a resistência aos antibióticos seja uma preocupação crescente no tratamento das IST.

Seus antibióticos podem envolver comprimidos para tomar em casa ou injeções administradas em uma clínica de saúde. Certifique-se de completar todo o tratamento com antibióticos, mesmo que comece a se sentir melhor. Infecções e tratamentos comuns incluem:

Clamídia: Esta IST é transmitida através do sexo oral, vaginal e anal. Muitos indivíduos com clamídia não apresentam sintomas. Quando os sintomas estão presentes, os mais comuns incluem corrimento vaginal ou peniano e dor ou ardor ao urinar.

Tratamento:A doxiciclina é o tratamento recomendado. Contudo, a azitromicina e a levofloxacina podem ser utilizadas como regimes alternativos.A azitromicina pode ser chamada de Z-pack.

Gonorreia: A gonorreia é transmitida por sexo oral, vaginal e anal, mas as bactérias também podem estar presentes nos olhos e na uretra.Os sintomas são leves e podem não ocorrer em todos os casos, mas podem variar de acordo com o local da infecção. Por exemplo, uma dor de garganta pode ocorrer por disseminação oral, enquanto uma infecção do trato urinário resultaria de disseminação para os órgãos genitais.

Tratamento:O antibiótico de primeira linha é a ceftriaxona. Se não for tratada, a gonorreia pode levar a uma doença chamada doença inflamatória pélvica (DIP) nas mulheres.

Sífilis: A sífilis é transmitida por contato sexual ou através de lesões na pele ou membranas mucosas.A sífilis progride em três fases, com sintomas de feridas, febre e outros que variam de acordo com o estágio. Se não for tratada, a sífilis pode causar danos aos órgãos.

Tratamento:A penicilina G (benzilpenicilina) é o tratamento preferido, independentemente do estágio.Um provedor pode considerar outras opções se um indivíduo for alérgico à penicilina.

Cancróide: Cancróideé mais comum na África e no sudoeste da Ásia do que nos Estados Unidos. O principal sintoma são úlceras genitais dolorosas. Os machos tendem a ter apenas um, enquanto as fêmeas podem ter quatro ou mais.

As úlceras são por vezes confundidas com o cancro que se desenvolve na sífilis primária. As mulheres também podem sentir dor ao urinar e durante o sexo.

Tratamento:O cancro mole geralmente é tratado com azitromicina ou ceftriaxona. Ocasionalmente, ocorrem complicações e é necessário tratamento adicional. Grandes inchaços podem exigir drenagem. A condição também pode causar fístulas que requerem reparo cirúrgico.

Sexo após tratamento bacteriano de DST
Se você estiver sendo tratado para uma IST bacteriana, os profissionais de saúde geralmente aconselham esperar uma semana após o tratamento (ou para exames de acompanhamento para sífilis) antes de fazer sexo.
Se você estiver em risco de contrair DSTs, considere o tratamento antibiótico profilático pós-exposição com doxiciclina (doxi-PEP). Em alguns casos, os prestadores recomendam tomar uma dose de doxiciclina 72 horas após o sexo desprotegido.

Medicamentos antivirais para DSTs

As DSTs causadas por vírus incluem herpes, hepatite, papilomavírus humano (HPV) e HIV. A maioria das ISTs virais é tratada com medicamentos antivirais ou antirretrovirais orais.Embora as ISTs virais possam ser controladas, geralmente não são curadas.

Essas infecções incluem:

Vírus herpes simples (HSV): O herpes pode ser transmitido através do sexo vaginal, anal e oral, com feridas afetando os locais relacionados. O vírus pode se espalhar sem feridas ativas; nem todos terão sintomas. Enquanto o vírus permanece no seu corpo, os surtos após o primeiro ano são menos frequentes e mais leves.

Tratamento:Vários antivirais orais, como o aciclovir, ajudam a manter a contagem viral baixa e a minimizar os surtos.Pomadas também podem ser prescritas.

Hepatite B: Esta hepatite se espalha através do sangue, sêmen e outros fluidos corporais. É uma condição crônica e pode levar a doenças hepáticas. No entanto, o tratamento da infecção aguda é bem-sucedido em 95% dos casos. A vacina contra hepatite B é eficaz na prevenção da hepatite B na maioria dos casos.

Tratamento:Alfa-2b, ou interferon peguilado, entecavir e tenofovir são antivirais comuns usados ​​para hepatite B.

Papilomavírus humano: O HPV é um grupo de mais de 200 vírus responsáveis ​​por verrugas (incluindo verrugas genitais) e vários tipos de câncer, incluindo câncer oral, cervical e anal.As infecções por HPV são comuns e mais claras por si só. Se você adquirir o HPV, poderá não apresentar nenhum sintoma, embora as verrugas genitais sejam comuns.

Tratamento:Não existe tratamento específico para o HPV, embora possam ser utilizadas pomadas ou até mesmo cirurgia. Uma vacina pode proteger contra vários dos tipos mais comuns de HPV.

VIH/SIDA: O vírus da imunodeficiência humana (VIH) e a síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) atacam o sistema imunitário. Sem tratamento, o VIH pode eventualmente evoluir para SIDA, que é mais grave. Sêmen, fluidos vaginais, sangue e leite materno podem transmitir o vírus, que pode causar sintomas precoces semelhantes aos da gripe.

Tratamento:A terapia antirretroviral (TARV) é usada para tratar o HIV.

Medicamentos para prevenção do HIV
A profilaxia pré-exposição (PrEP) é um medicamento usado para reduzir o risco de HIV em indivíduos que têm um parceiro com HIV ou que usam drogas que envolvem o compartilhamento de seringas. É mais eficaz quando tomado regularmente. A profilaxia pós-exposição (PEP) pode reduzir o risco de transmissão do HIV após uma exposição inesperada. É mais eficaz quando tomado dentro de 72 horas após o evento.

Tratamento para DSTs parasitárias

Às vezes, as DSTs são causadas por um parasita. Duas infecções parasitárias comuns por DST sãotricomoníasee piolhos pubianos.

Tricomoníase: esta IST é causada pelo parasita protozoário Trichomonas vaginalis. Mais da metade dos indivíduos com essa condição não apresentam sintomas.

Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir queimação e dor ao urinar. As mulheres podem apresentar corrimento vaginal com cheiro de peixe. Os homens podem apresentar secreção peniana e dor durante a ejaculação.

Tratamento:O tratamento inclui antibióticos como metronidazol e tinidazol, juntamente com cremes anti-coceira vendidos sem receita médica.

Piolhos púbicos: às vezes chamados de “caranguejos”, os piolhos púbicos são insetos parasitas transmitidos por contato sexual. Eles causam coceira e irritação. Se você tiver piolhos púbicos, também poderá encontrá-los em outras partes do corpo com pelos, como pelos faciais ou nas axilas.

Tratamento:Os tratamentos de venda livre (OTC) incluem uma loção para matar piolhos contendo 1% de permetrina ou uma mousse contendo piretrinas e butóxido de piperonila.

As DSTs podem ser curadas?
Algumas DSTs podem ser curadas. As ISTs bacterianas e parasitárias são tratadas com a intenção de curar. No entanto, as IST virais são tratadas em vez de curadas – quer para prevenir a recorrência, retardar a progressão da doença ou monitorizar complicações. DSTs virais como HSV, hepatite B crônica e HIV são incuráveis.

Procedimentos Cirúrgicos e Médicos para DSTs

Às vezes, procedimentos médicos e cirúrgicos são recomendados para o tratamento de DSTs virais. Para o HPV, os métodos para tratar as verrugas genitais incluem:

• Crioterapia (congelamento)
• Eletrocauterização (queimando)
• Injeção de interferon em verrugas
• Tratamento a laser
• Cirurgia

Em alguns casos, o HPV pode causar displasia cervical (uma condição pré-cancerosa). Um procedimento de excisão eletrocirúrgica em alça (CAF) pode remover o tecido pré-canceroso do colo do útero.

Nas infecções por hepatite, podem ocorrer danos significativos ao fígado e pode ser necessário um transplante de fígado.

Autocuidados

Normalmente, são necessárias prescrições para controlar ou curar DSTs. É importante lembrar que o cuidado do parceiro é fundamental e que seus parceiros sexuais precisam ser incluídos nos cuidados e no tratamento. O uso do preservativo pode ajudar a prevenir DSTs.

Os remédios caseiros para DSTs dependem dos sintomas. Essas opções alternativas e de autocuidado podem incluir:

Herpes: Aplique uma compressa fria na área durante um surto. Não toque ou arranhe as feridas, mantenha as feridas limpas e reduza o estresse para evitar a recorrência.

A própolis, uma substância pegajosa que as abelhas produzem a partir da seiva das árvores, acelera a cicatrização de lesões de herpes.O extrato de algas está sendo estudado como um possível tratamento para herpes.Algumas pessoas também encontram alívio da dor do herpes com acupuntura. 

Hepatite B: Cuide do seu fígado evitando o álcool e tomando cuidado com o uso de medicamentos que podem fazer mal ao fígado, como o paracetamol. 

VIH/SIDA: Como o HIV pode afetar o sistema imunológico, é importante manter-se atualizado com as vacinas e os cuidados preventivos. A maconha medicinal pode ajudar com a dor e reduzir as náuseas. (Verifique as leis estaduais em relação à maconha medicinal.)

Além disso, a ioga e a meditação podem ajudar a aliviar a dor e a sensação de estresse e depressão que muitas vezes acompanham o diagnóstico de HIV.

Seguir uma dieta saudável, reduzir o estresse, praticar exercícios moderados e evitar álcool e tabaco pode ajudar a mantê-lo se sentindo bem e reduzir surtos de sintomas de DSTs virais.

O que acontece se você não for tratado para uma DST?
Não ser tratado para uma IST é perigoso. A gonorreia e a clamídia não tratadas podem causar infertilidade, doença inflamatória pélvica e gravidez ectópica.
A sífilis não tratada pode causar perda de visão, danos nas válvulas cardíacas, aneurismas e demência anos ou décadas depois. O VIH não tratado pode prejudicar progressivamente o sistema imunitário e deixá-lo vulnerável a infecções.

Considerações Adicionais

A detecção e o tratamento precoces são importantes. É essencial fazer o rastreio de DSTs se você for sexualmente ativo. Muitas DSTs são assintomáticas (sem sintomas), então você pode não perceber que tem uma. Além disso, alguns podem levar a consequências para a saúde a longo prazo se não forem tratados. O tratamento precoce pode ajudar a prevenir complicações.

Práticas sexuais seguras, como o uso de preservativo, podem ajudar a prevenir DSTs.

Se você for diagnosticado com uma DST, é essencial considerar contar também ao seu parceiro. Se você for tratado e eles não, você pode ser infectado novamente. Como muitas IST são assintomáticas, podem não saber que estão em risco.