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Principais conclusões
- Medicamentos orais para acne são prescritos quando os tratamentos tópicos não funcionam.
- A isotretinoína e a Aldactone podem ser perigosas se você estiver ou engravidar.
Medicamentos orais para acne são normalmente prescritos quando os medicamentos tópicos não conseguem eliminar ou controlar a acne. Esses medicamentos podem ser usados isoladamente, mas são mais comumente usados em combinação com tratamentos tópicos.
Os medicamentos orais prescritos para acne incluem certos antibióticos, anticoncepcionais hormonais, isotretinoína e Aldactone (espironolactona). Eles são normalmente usados para acne vulgar moderada a grave (a forma mais comum de acne)
Quando são necessários medicamentos orais para acne
Nem toda acne responde a medicamentos tópicos como peróxido de benzoíla ou ácido salicílico. Quando a acne resiste ao tratamento tópico, podem ser prescritos medicamentos orais para tratar as causas subjacentes dos surtos. Alguns destes medicamentos são tomados diariamente, enquanto outros requerem várias doses por dia.
Medicamentos orais para acne são normalmente recomendados para acne refratária moderada a grave (acne resistente ao tratamento). Isso inclui tipos graves de acne, como acne cística ou acne nodular.
Medicamentos orais também podem ser usados se a acne for generalizada (como nas costas, onde pode ser difícil aplicar cremes ou loções tópicas). Ao mesmo tempo, a aplicação de medicamentos tópicos em grandes áreas da pele pode causar efeitos colaterais generalizados, como vermelhidão, irritação, ressecamento ou descamação.
Mesmo que sua acne não seja particularmente grave, ela pode ser teimosa e se beneficiar do tratamento oral. Fale com seu dermatologista sobre os benefícios e riscos para fazer uma escolha informada. Na maioria dos casos, é prescrita a menor dose eficaz para reduzir o risco de efeitos colaterais.
Todos os medicamentos orais para acne são vendidos somente mediante receita médica. Não existem alternativas sem receita.
Antibióticos orais
Os antibióticos orais atuam reduzindo as bactérias responsáveis pela maioria dos surtos de acne, chamadasPropionibactérias acnes.Ao contrário de alguns medicamentos orais, os dermatologistas geralmente iniciam as pessoas com uma dose mais alta e depois reduzem gradualmente a dose à medida que os sintomas da acne melhoram.
Os antibióticos orais mais comuns prescritos para acne incluem:
- Eritrocina (eritromicina)
- Adoxa (tetraciclina)
- Minocina (minociclina)
- Acticlato (doxiciclina)
Os efeitos colaterais comuns incluem tonturas, náuseas, diarréia e infecções fúngicas. Às vezes, também pode ocorrer uma reação alérgica grave e potencialmente perigosa, chamada anafilaxia.
Resistência aos antibióticos
Devido ao aumento de bactérias resistentes a antibióticos, os antibióticos orais para acne só devem ser usados em combinação com antibióticos tópicos. A abordagem dupla reduz enormemente o risco de resistência aos medicamentos. Além disso, os antibióticos para acne não devem ser usados por mais de três a seis meses.
Não é incomum que os dermatologistas prescrevam retinóides tópicos, peróxido de benzoíla ou outros tratamentos tópicos para apoiar a terapia antibiótica oral.
Contraceptivos orais
Os anticoncepcionais orais, também conhecidos como pílulas anticoncepcionais, são freqüentemente usados para tratar a acne que acompanha o ciclo menstrual. Os medicamentos são capazes de reduzir as secreções das glândulas sebáceas, suprimindo os hormônios andrógenos.Eles também têm um duplo propósito para aqueles que procuram um método anticoncepcional eficaz.
Existem várias pílulas anticoncepcionais aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) especificamente para o tratamento da acne. Estes incluem Ortho Tri-Cyclen e Beyaz.
Os possíveis efeitos colaterais dos anticoncepcionais orais incluem náuseas, vômitos, dor de cabeça, cólicas estomacais, distensão abdominal, sensibilidade mamária, inchaço dos tornozelos e pés e alterações de peso.
A maioria dos dermatologistas prescreve medicamentos tópicos para acne para usar junto com anticoncepcionais orais.
Isotretinoína
A isotretinoína costuma ser a opção de primeira linha quando os tratamentos tópicos para acne falham. É de longe considerado o melhor tratamento para acne grave.
A isotretinoína atua diminuindo pequenas glândulas da pele, chamadas glândulas sebáceas, que produzem óleo. Isso reduz o bloqueio dos poros que pode causar comedões (cravos e espinhas). Quando os poros não estão bloqueados, resultarão em menos espinhas.
Os efeitos colaterais comuns da isotretinoína incluem dor de cabeça, dor nas costas, dores musculares ou articulares, dor de garganta, boca seca, olhos secos, erupção cutânea e coceira leve. A anafilaxia é rara, mas pode ocorrer.
Riscos de gravidez
A isotretinoína não é usada durante a gravidez devido ao alto risco de defeitos congênitos. Se você engravidar enquanto estiver tomando isotretinoína, pare de tomá-lo imediatamente. Use preservativos e outros métodos anticoncepcionais enquanto estiver tomando isotretinoína para evitar a gravidez. Não amamente enquanto estiver tomando isotretinoína.
Se a isotretinoína for prescrita, você será inscrito no programa iPledge, uma iniciativa da FDA projetada para gerenciar os riscos da isotretinoína.
Anti-Andrógenos
Aldactone (espironolactona) é outro medicamento oral que trata a acne suprimindo os andrógenos. Não é especificamente um tratamento para acne, mas pode ser usado em certos casos, quando a acne é causada por flutuações hormonais durante o ciclo menstrual.
Aldactone não é comumente usado e não é uma escolha de tratamento de primeira linha para acne. No entanto, pode ser apropriado para algumas pessoas que não toleram ou tomam contraceptivos orais. Ele também pode ter uma função dupla como tratamento prescrito para hipertensão e insuficiência cardíaca.
Aldactone não deve ser usado se estiver grávida ou tentando engravidar. Como este medicamento bloqueia os andrógenos, pode causar defeitos nos órgãos genitais e no sistema reprodutivo de bebês do sexo masculino.
