Opção de tratamento com hidroxicloroquina para COVID-19

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O coronavírus infecta frequentemente mamíferos e aves. Um vírus é transmitido de animal para animal, de animal para humano e de humano para humano. Ocoronavíruscausa infecção sazonal leve a moderada do trato respiratório superior em humanos, e esse coronavírus foi denominado SARS-CoV1. A infecção sazonal por coronavírus é frequentemente diagnosticada como um resfriado comum. O vírus da gripe e o coronavírus SARS-CoV1 causam os sintomas mais comuns de resfriado e gripe. A cada poucos anos, a infecção por coronavírus com risco de vida se espalha como uma infecção epidêmica. Um coronavírus mutante geralmente causa essa infecção. No passado, a infecção pandêmica por coronavírus causada pelo vírus mutante era denominada SARS, MERS e infecção atual por COVID-19.COVID 19a infecção por coronavírus é causada por coronavírus classificado como SARS-CoV2. O SARS-CoV2 e o SARS-CoV1 pertencem à mesma família de coronavírus, mas o SARS-CoV2 causa doenças pulmonares graves e potencialmente fatais.1

Coronavírus SARS-CoV2 (COVID-19)

O coronavírus é um vírus de RNA de fita simples.2 O RNA é uma forma abreviada de ácido ribonucleico. Várias moléculas de ácido nucleico formam o ácido ribonucleico. A maioria dos coronavírus é criada por 26 a 32 quilobases de moléculas de proteína. A maioria dos coronavírus pertence à família Coronaviridae.3 O tamanho do coronavírus é de 0,07 a 0,09 micrômetros (70 a 90 nanômetros)2 Em comparação, as bactérias têm diâmetro maior que um vírus. O tamanho das bactérias varia de 0,2 a 2 micrômetros.4 Da mesma forma, os parasitas da malária têm diâmetro maior que as bactérias. O tamanho do parasita da malária é de 1 a 20 micrômetros de diâmetro.5

Hidroxicloroquina

A hidroxicloroquina é derivada da cloroquina. A cloroquina foi sintetizada em 1934 pela empresa farmacêutica Bayer na Alemanha. Os medicamentos foram usados ​​para tratar a malária em 1945. A hidroxicloroquina também é conhecida como Plaquenil. A hidrocloroquina foi aprovada em 1955 para uso médico nos EUA. A hidroxicloroquina é amplamente utilizada como medicamento antimalárico e antiartrite. A droga pode causar complicações raras em pacientes que sofrem de doenças cardíacas. Os efeitos colaterais não foram observados em pacientes que não apresentavam anomalias cardíacas. Mais de 5 milhões de prescrições de hidrocloroquina foram prescritas em 2017 nos EUA para artrite, dores nas articulações e tratamento profilático da malária para viajantes na área endêmica.

Opção de tratamento com hidroxicloroquina para COVID-19

Os dados publicados em 17 de abril de 2020 sugerem que 2,23 milhões de pessoas (0,03% da população mundial) sofreram de coronavírus e 153.000 indivíduos infectados morreram em todo o mundo. Vários ensaios clínicos estão sendo realizados nos EUA, Europa e Ásia. Esses ensaios analisaram os efeitos anti-COVID-19 dos medicamentos hidroxicloroquina (antimalárico), azitromicina (antibiótico) e remdesivir (antiviral).1Existem outros ensaios realizados para avaliar os efeitos anti-COVID-19 de medicamentos mais recentes.

Em 9 de abril de 2020, o professor Didier Raoult, da França, divulgou os resultados de um tratamento contra o coronavírus usando hidroxicloroquina e azitromicina. Tratamento O estudo envolveu 1.061 pacientes.6 O estudo constatou que 973 (91,7%) pacientes foram curados em 10 dias sem internação, 31 pacientes necessitaram de internação, dez pacientes foram tratados em UTI e cinco pacientes morreram durante o tratamento. Nenhum dos pacientes apresentou toxicidade cardíaca. Da mesma forma, outro estudo publicado envolvendo 19 pacientes sugere que o tratamento com hidroxicloroquina foi eficaz no tratamento de pacientes que sofrem de COVID-19.7

Os dados publicados sobre o tratamento da COVID-19 usandohidroxicloroquinaeazitromicinafoi encorajador para poucos médicos assistentes, mas ainda não convincente para muitos outros médicos e cientistas. Atualmente, vários médicos em todo o mundo têm usado hidroxicloroquina para tratar a infecção por COVID 19 e relataram resultados favoráveis. Mas os dados publicados de alguns estudos de controlo não indicam efeitos benéficos. A maioria dos médicos assistentes preferiu a hidroxicloroquina, uma vez que não havia medicamentos anti-COVID-19 alternativos disponíveis para tratar a infecção por COVID-19. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou a hidroxicloroquina paramalária, lúpus eartrite reumatoidetratamento. A FDA permitiu o uso off label de hidroxicloroquina para tratar COVID-19 se o médico preferir os medicamentos e os pacientes aprovarem o uso de medicamentos off label.

Todos esperamos que em breve existam um ou mais medicamentos específicos para tratar a infecção por COVID-19. Até então, os médicos e os pacientes têm a opção de considerar a hidroxicloroquina ou outros medicamentos considerados eficazes no tratamento e redução da gravidade da doença.

Referências:

    1. Cloroquina para infecção por COVID-19Nicholas Moore,Seguro de drogas. 2020, 7 de abril: 1–2.
    2. Identificação de Coronavírus Isolado de um Paciente na Coreia com COVID-19Jeong Min Kim,um Yoon-Seok Chung,um Hye Jun Jo,um Nam Joo Lee,um Mi Seon Kim,um Sang Hee Woo,um Parque Sehee,um Jee Woong Kim,b Heui Man Kim,um e Meng Guk Hanum,*UrsoPerspectiva de Resaúde Pública. Fevereiro de 2020; 11(1): 3–7.
    3. Sequência genômica completa do coronavírus humano OC43: a análise do relógio molecular sugere um evento de transmissão zoonótica do coronavírus relativamente recenteEmprestar figos, Els Keyaerts, Elien Moës, Inge Thoelen, Elke Wollants, Philippe Lemey, Anne-Moek Vandame, e Marc Van Ranst* J Virol. Fevereiro de 2005; 79(3): 1595–1604.
    4. Bactérias: tamanho, forma e disposiçãohttps://www.microscopemaster.com/bacteria-size-shape-arrangement.html
    5. Malária: Obstáculos e Oportunidades. Comitê do Instituto de Medicina (EUA) para o Estudo sobre Prevenção e Controle da Malária; Oaks SC Jr., Mitchell VS, Pearson GW, et al., editores.Washington (DC): Imprensa das Academias Nacionais (EUA); 1991.
    6. Professor Didier Raoult divulga os resultados de um novo estudo de tratamento com hidroxicloroquina em 1.061 pacienteshttp://covexit.com/professor-didier-raoult-releases-the-results-of-a-new-hidroxicloroquina-tratamento-estudo-em-1061-pacientes
    7. Hidroxicloroquina e azitromicina como tratamento de COVID-19: resultados de um ensaio clínico aberto e não randomizado.Gautret P.1, Lagier JC2, Palavra P1, Hoang VT3, Meddeb L4, Mailhe M4, Doudie B4, Courjon J5, Giordanengo V6, Vieira VE4, Dupont HT2, Honoré S7, Colson P.2, Chabrière E.2, Escola B2, Rolain JM2, Brouqui P.2, Raoult D.8. Agentes Antimicrobianos Int J. 2020 março 20:105949.

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