Ondas de calor após a menopausa

Mais de 80% das pessoas têm ondas de calor em algum momento antes ou depois da menopausa. Acredita-se que a alteração dos hormônios seja a causa das ondas de calor e de outros sintomas da menopausa, incluindo ansiedade, insônia, dores nas articulações e problemas de memória.

Para algumas pessoas, estes sintomas, incluindo ondas de calor, podem persistir após a menopausa. Aqui está o que você deve saber sobre ondas de calor após a menopausa, incluindo possíveis causas e quando você deve conversar com seu médico.

O que é uma onda de calor? 

Uma onda de calor é uma sensação repentina de calor na parte superior do corpo. Geralmente é sentido no rosto, pescoço e peito. O rosto de uma pessoa pode ficar vermelho durante uma onda de calor e ela pode suar e ficar ansiosa.

As ondas de calor são temporárias, geralmente durando de um a cinco minutos.

As ondas de calor podem ocorrer dia e noite. “Suores noturnos” é o termo usado para descrever ondas de calor noturnas, que podem atrapalhar o sono.

Algumas pessoas experimentam ondas de calor apenas ocasionais, enquanto outras as apresentam com frequência ao longo do dia. Embora as ondas de calor sejam uma resposta normal às mudanças que ocorrem no corpo, elas podem ser desconfortáveis ​​e perturbadoras.

Os sintomas que podem ocorrer com ondas de calor incluem:

• Aparência corada (pele vermelha e manchada)
• Calor se espalhando pela parte superior do corpo
• Suando
• Uma sensação de arrepio quando a onda de calor para
• Batimento cardíaco rápido
• Ansiedade

O que causa uma onda de calor? 

As ondas de calor ocorrem quando os níveis de estrogênio no corpo caem. O estrogênio é um hormônio responsável pela regulação do sistema reprodutivo em pessoas com útero.

A queda dos níveis de estrogênio afeta o hipotálamo, a parte do cérebro que controla o apetite, a temperatura corporal, os hormônios e os padrões de sono. O hipotálamo às vezes é chamado de termostato do corpo devido ao papel que desempenha na regulação da temperatura corporal.

Uma queda nos níveis de estrogênio pode fazer com que o hipotálamo receba sinais confusos. Se sentir que o corpo está “demasiado quente”, desencadeia uma cadeia de eventos para arrefecer o corpo: os vasos sanguíneos dilatam-se, o fluxo sanguíneo aumenta para a superfície da pele e a frequência cardíaca pode aumentar à medida que o corpo tenta arrefecer. Algumas pessoas experimentam uma sensação de arrepio após uma onda de calor. 

A maioria das ondas de calor é causada por alterações hormonais, mas também podem estar relacionadas a outras condições de saúde, substâncias e até mesmo a certos tratamentos ou medicamentos.

Outras coisas que podem causar ondas de calor incluem:  

• Álcool
• Cafeína
• Câncer e/ou tratamento do câncer 
• Efeitos colaterais de medicamentos
• Gravidez
• Problemas de tireóide

Quanto tempo duram as ondas de calor? 

A intensidade e a frequência das ondas de calor variam. Algumas pessoas os experimentam várias vezes ao dia, e outras terão apenas ondas de calor ocasionais. Episódios de ondas de calor geralmente duram de um a cinco minutos por vez.

Em média, os sintomas das ondas de calor duram sete anos ou mais antes e depois da menopausa, embora algumas pessoas possam tê-los por 10 anos ou mais.

O momento em que você começa a ter ondas de calor pode indicar por quanto tempo você as sentirá. Por exemplo, a pesquisa descobriu que as pessoas que tiveram ondas de calor antes da menopausa as experimentaram durante quase 12 anos, em comparação com as pessoas que tiveram as primeiras ondas de calor após a menopausa, que as experimentaram durante três anos, em média.

As ondas de calor podem continuar após a menopausa?
Sim. As ondas de calor tendem a diminuir lentamente após a menopausa, embora algumas pessoas continuem a senti-las até 10 anos ou mais após a menopausa.

Fatores de Risco

Algumas pessoas não sentem ondas de calor como parte da transição da menopausa, mas há algumas coisas que podem aumentar a probabilidade de uma pessoa tê-las.

Fatores que podem aumentar suas chances de ter ondas de calor incluem:

• Você teve síndrome pré-menstrual (TPM) quando estava menstruada.
• Sua raça: Os negros que passam pela menopausa apresentam ondas de calor com maior incidência do que outras raças, enquanto os asiáticos que passam pela menopausa relatam a menor incidência de ondas de calor.
• Você tem um índice de massa corporal (IMC) elevado, que está associado a ondas de calor mais frequentes e intensas. (O IMC é uma medida falha, mas ainda é amplamente utilizada na comunidade médica porque é uma forma barata e rápida de analisar o estado de saúde e os resultados potenciais de uma pessoa.)
• Você fuma atualmente ou fumou no passado.

Gerenciando ondas de calor

Você pode conseguir controlar os sintomas das ondas de calor com alguns remédios caseiros simples. Aqui estão algumas coisas que você pode tentar:

• Evite alimentos picantes.Quando você come alimentos picantes, a temperatura central do seu corpo aumenta e você pode até começar a suar. Pode ajudar prestar atenção ao que você come e bebe e observar se certos alimentos ou bebidas provocam ondas de calor.
• Considere o cohosh preto.Estudos sugeriram que este remédio fitoterápico pode aliviar alguns sintomas da menopausa, incluindo ondas de calor.Embora algumas pesquisas que analisaram produtos específicos (Remifemin, Phytopharmica/Enzymatic Therapy) tenham mostrado uma redução modesta nos sintomas da menopausa, estudos sobre outras formulações mostraram resultados mistos.O cohosh preto está disponível em várias formas em lojas de produtos naturais. No entanto, como acontece com qualquer remédio fitoterápico, converse com seu médico antes de usar o cohosh preto. 
• Use pijamas de algodão e/ou lençóis refrescantes.As ondas de calor podem impedir que você tenha uma boa noite de sono. Usar pijama de algodão e/ou lençóis de algodão ou refrescantes pode aliviar ondas de calor e suores noturnos e ajudá-lo a dormir melhor. 
• Vista-se em camadas.Mudanças na temperatura central do seu corpo podem desencadear ondas de calor. Vestir-se em camadas pode ser útil porque permite remover rapidamente a roupa quando você se aquece e sente uma onda de calor chegando. 
• Mantenha a calma.Abra as janelas ou use um ventilador ou ar condicionado para diminuir a temperatura da sua casa.
• Limite o álcool e a cafeína. Ambas as substâncias podem aumentar a probabilidade de ocorrência de ondas de calor.
• Mantenha seu peso.Estar com um peso corporal maior está associado a ondas de calor. Uma dieta nutritiva e exercícios regulares podem ajudá-lo a controlar seu peso.
• Meditar.Um estudo de 2020 descobriu que a meditação ajuda algumas pessoas a controlar os sintomas da menopausa.
• Pratique a atenção plena.Semelhante à meditação, a atenção plena pode ajudar algumas pessoas a lidar com os sintomas da menopausa, incluindo ondas de calor.
• Parar de fumar.Fumar está associado a uma maior incidência de ondas de calor. Se você fuma atualmente, converse com seu médico sobre recursos para parar.
• Beba água fria.Beber água gelada, especialmente no início de uma onda de calor, pode ajudar a refrescar você.
• Use compressas frias.No início de uma onda de calor, experimente aplicar uma compressa fria no rosto ou no peito para aliviar a sensação de calor.

Quando consultar seu médico

Embora as ondas de calor sejam comuns durante a menopausa, algumas pessoas as apresentam de forma intensa e frequente. Em alguns casos, as ondas de calor perturbam a vida de uma pessoa e podem afetar muito o seu bem-estar.

Se as ondas de calor estiverem interferindo na sua vida cotidiana ou impedindo você de ter uma boa noite de sono, converse com seu médico. Existem alguns tratamentos que você pode tentar e que podem ajudar a controlar as ondas de calor.

Medicamentos 

Se as mudanças no estilo de vida e os remédios caseiros não aliviarem as ondas de calor, seu médico poderá prescrever medicamentos para ajudar.

Terapia de reposição hormonal

A terapia de reposição hormonal (TRH) utiliza medicamentos que contêm hormônios sintéticos para ajudar a repor os hormônios sexuais que o corpo para de produzir após a menopausa.

O estrogênio é mais frequentemente prescrito, mas se você ainda tiver útero, seu médico provavelmente também prescreverá progesterona para proteger contra o câncer endometrial (que está associado ao uso apenas da terapia com estrogênio).

O tempo que você precisará para usar a TRH dependerá da intensidade dos seus sintomas e da duração deles.

Antidepressivos 

Doses baixas de medicamentos antidepressivos podem ajudar a reduzir os sintomas da menopausa, incluindo ondas de calor. Embora geralmente não sejam tão eficazes quanto a terapia de reposição hormonal, são uma opção para pessoas que não conseguem tomar medicamentos de TRH.

No entanto, outros antidepressivos demonstraram ser moderadamente eficazes na redução dos sintomas, incluindo paroxetina (Paxil), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) e venlafaxina (Effexor).

Um ensaio clínico realizado em 2014 descobriu que uma dose baixa de Effexor funcionou quase tão bem quanto a terapia de reposição hormonal para reduzir as ondas de calor.

Contraceptivos orais 

Os contraceptivos orais, ou anticoncepcionais, contêm combinações de estrogênio e progesterona. Embora a menopausa marque o fim da idade fértil de uma pessoa, o controle da natalidade pode ser prescrito para ajudar a regular os hormônios e reduzir as ondas de calor e os suores noturnos.

Esses medicamentos são frequentemente prescritos antes da menopausa (perimenopausa), quando a menstruação é irregular e você pode começar a sentir os sintomas da menopausa.

A pesquisa sugere que esses medicamentos podem melhorar a irregularidade menstrual e os sintomas vasomotores (que incluem ondas de calor) da menopausa.

Outros medicamentos

Existem também outros tipos de medicamentos que podem ajudar com as ondas de calor.Seu médico também pode considerar prescrever:

• Gabapentina:Este é um medicamento anticonvulsivante que pode ajudar a reduzir as ondas de calor.
• Pregabalina (Lyrica):Este é outro medicamento anticonvulsivante que pode efetivamente reduzir as ondas de calor.
• Oxibutinina (Oxytrol):Freqüentemente usada para tratar problemas urinários, a oxibutinina também pode ajudar a aliviar as ondas de calor. 
• Clonidina (Catapres e outros):Normalmente usado para tratar a hipertensão, este medicamento pode reduzir as ondas de calor.
• Veozah (fezolinetante):Veozah é o primeiro antagonista do receptor da neuroquinina 3 (NK3) aprovado para tratar ondas de calor causadas pela menopausa.
• Lynkuet (elinzanetante): Lynkuet é um antagonista do receptor de neurocinina 1 (NK1) e neurocinina 3 (NK3) também aprovado para tratar ondas de calor.

Em dezembro de 2024, a Food and Drug Administration (FDA) emitiu uma caixa de advertência para Veozah. Veozah pode causar lesões hepáticas graves em alguns indivíduos. Os sintomas de lesão hepática incluem fadiga, coceira incomum, náusea, vômito, fezes claras, urina escura ou amarelecimento da pele ou dos olhos. Se sentir algum destes sintomas, pare de tomar Veozah e consulte o seu médico imediatamente.

Se o seu médico prescrever medicamentos para ajudar a controlar as ondas de calor, tome-os exatamente conforme as instruções. Se tiver efeitos secundários, não pare de tomar a medicação até falar com o seu médico.

Perguntas frequentes

Quando as ondas de calor param após a menopausa? 

Muitas pessoas experimentam ondas de calor durante anos após o último ciclo menstrual. As ondas de calor duram em média sete anos após a menopausa, embora algumas pessoas as tenham por 10 anos ou mais. 

Você ainda pode ter ondas de calor anos após a menopausa? 

Sim. As ondas de calor são comuns após a menopausa e podem continuar por 10 anos ou mais após a última menstruação.

O que causa ondas de calor bem após a menopausa? 

A maioria das ondas de calor é causada por alterações nos níveis hormonais que ocorrem antes, durante e após a menopausa. O corpo pode levar anos para se ajustar à queda do estrogênio, e algumas pessoas ainda têm ondas de calor até os 70 anos. 

O que causa suores noturnos anos após a menopausa? 

Às vezes, as pessoas continuam a ter ondas de calor noturnas, conhecidas como “suores noturnos”, bem depois da menopausa. A diminuição dos níveis de estrogênio é a principal causa da sudorese noturna após a menopausa. 

Quando as ondas de calor começam após a menopausa cirúrgica? 

A menopausa cirúrgica começa essencialmente no dia da cirurgia. A perda abrupta de hormônios produzidos pelos ovários pode causar ondas de calor intensas imediatamente após o procedimento.