Oncologistas hematologistas e o que eles fazem

A oncologia hematológica é uma especialidade médica preocupada em diagnosticar e tratar cânceres de sangue, medula óssea e sistema linfático, como leucemia e linfoma. Às vezes também é referido como hematologia/oncologia ou heme/onc.

O campo da hematologia oncológica possui muitas subespecialidades. Alguns oncologistas hematologistas tratam outros tipos de doenças do sangue, como anemia e doença falciforme.

O que é oncologia hematológica?

A hematologia envolve o estudo do sangue e de doenças e distúrbios do sangue e da medula óssea (o tecido esponjoso dentro dos ossos que produz células sanguíneas), enquanto a oncologia é o estudo do câncer.

A oncologia hematológica envolve o diagnóstico e tratamento de doenças do sangue, bem como do câncer. Embora a hematologia e a oncologia sejam frequentemente praticadas juntas, os campos da hematologia e da oncologia também podem ser duas entidades separadas.

O que os oncologistas hematologistas tratam?

Oncologistas hematologistas são médicos treinados em hematologia e oncologia. Eles são especializados no tratamento de uma variedade de doenças que afetam o sistema sanguíneo e a medula óssea. Isso pode incluir doenças como distúrbios hemorrágicos e de coagulação, bem como doenças que afetam a produção das células sanguíneas. Algumas dessas doenças são cancerígenas e outras não.

As doenças sanguíneas não cancerosas incluem:

• Distúrbios dos glóbulos vermelhos, como anemia (um número baixo de glóbulos vermelhos saudáveis) ou policitemia vera (muitos glóbulos vermelhos)
• Distúrbios plaquetários, como trombocitose (muitas plaquetas, as células envolvidas na coagulação do sangue) ou trombocitopenia (poucas plaquetas)
• Distúrbios dos glóbulos brancos, como leucocitose (muitos) ou leucopenia (muito poucos)
• Distúrbios de coagulação sanguínea e distúrbios hemorrágicos, como hemofilia (um distúrbio hemorrágico hereditário devido à falta de uma proteína necessária para a coagulação do sangue)

Exemplos de cânceres hematológicos incluem:

• Leucemia: Câncer no sangue que afeta os glóbulos brancos
• Linfoma: Câncer que afeta o sistema linfático
• Mieloma múltiplo: Um tipo de câncer no sangue dos glóbulos brancos que produzem anticorpos (proteínas do sistema imunológico)

Os distúrbios hematológicos, mesmo que não sejam cancerosos, ainda podem causar muitos sintomas e afetar negativamente a vida de alguém.

No tratamento de cânceres hematológicos, uma equipe de saúde pode incluir especialistas em hematologia ou câncer, ou médicos (MDs) que tenham uma especialidade combinada de hematologia e oncologia médica.

Por que estou sendo encaminhado para hematologia oncológica?
O encaminhamento para um oncologista hematologista não significa necessariamente que você tenha câncer ou seja suspeito de ter câncer. Uma divisão de serviço ou clínica pode ser chamada de oncologia hematológica em um consultório médico ou centro médico. Você pode ser encaminhado a especialistas se tiver condições hematológicas cancerosas ou não cancerosas. Algumas clínicas ou serviços de oncologia hematológica também tratam cânceres não hematológicos.

Testes e Tratamentos

Os oncologistas hematologistas estão qualificados para recomendar e/ou realizar vários testes que podem ajudar a diagnosticar um distúrbio do sangue ou da medula óssea. Alguns deles incluem:

• Exames de sangue
• Testes de medula óssea
• Biópsias
• Exames de imagem, como radiografias, ultrassonografias e tomografias computadorizadas
• Testes moleculares
• Classificação/estadiamento do câncer

Os oncologistas hematologistas podem fornecer tratamento para muitas condições diferentes, tanto cancerosas quanto não cancerosas. Alguns desses tratamentos podem incluir:

• Transfusões de sangue
• Transplante de células-tronco
• Terapias direcionadas
• Quimioterapia
• Tratamento de radiação
• Imunoterapia

Treinamento e Certificação

Há um longo processo de formação e certificação para exercer a profissão de médico em hematologia e oncologia médica, começando pela graduação e pela faculdade de medicina seguida pela residência em medicina interna.

Após a residência, é obtido treinamento adicional por meio de um programa de bolsas em um programa de hematologia e oncologia. O processo educacional pode levar muitos anos. Após a bolsa, o médico pode então tornar-se certificado pelo conselho.

A dupla certificação em hematologia e oncologia médica exige um número mínimo de horas de formação, que pode incluir a realização com sucesso de procedimentos como:

• Biópsias de medula óssea (remoção de uma amostra de tecido para análise em laboratório)
• Contagens sanguíneas
• Estudos de imagem

Outras áreas de treinamento em hematologia se concentram em:

• Dispositivos de acesso venoso permanente (como cateteres centrais)
• Flebotomia terapêutica (retirada de sangue como forma de tratamento para policitemia ou hemocromatose)
• Aférese (remoção de sangue para retirar o plasma e devolver as células sanguíneas)

O treinamento incluirá o diagnóstico e o tratamento de distúrbios hematológicos não cancerosos e muitos tipos de câncer (hematológicos e não hematológicos).Um oncologista hematologista deve ser competente no tratamento sistémico das doenças (em todo o corpo, como quimioterapia e medicamentos).

Um oncologista hematologista deve passar em um exame para obter a certificação. Para manter a certificação, a educação continuada deve ser concluída ou outro exame de certificação pode ser realizado.