Oligúria (baixa produção de urina)

Oligúriaé o termo médico para baixo débito urinário. Geralmente é resultado de desidratação, bloqueio ou medicamentos.

Na maioria das vezes, a oligúria pode ser tratada em casa, mas, em alguns casos, pode ser um sintoma de uma condição médica grave que requer mais testes e tratamento.

Este artigo discute os sintomas, causas e diagnóstico da oligúria, bem como como tratá-la e preveni-la.

Sintomas de oligúria

O principal sintoma da oligúria é a produção de menos urina do que o normal. Os indivíduos também podem apresentar outros sintomas, dependendo da causa da diminuição da produção de urina.

Os principais sinais e sintomas da oligúria incluem: 

• Urinar com menos frequência e/ou produzir uma quantidade menor do que o habitual
• Urina de cor mais escura que o normal (geralmente uma cor amarela mais profunda, como âmbar)

Se houver sangue vermelho ou vermelho escuro na urina, este é um problema diferente chamado hematúria.

Se não for tratada, a oligúria também pode causar lesões renais. 

O que causa a oligúria?

Várias coisas podem causar oligúria, incluindo desidratação, bloqueios e medicamentos.

Desidratação

A causa mais comum de oligúria é a desidratação. A desidratação ocorre quando seu corpo não tem água ou líquidos suficientes – geralmente porque está perdendo mais do que ingere.Isso pode acontecer quando você transpira muito em um dia quente ou tem um vírus estomacal que causa diarreia ou vômito.

Bloqueio 

A diminuição da produção de urina também pode ocorrer quando algo está bloqueando fisicamente o trato urinário (como próstata aumentada ou pedras nos rins), limitando o fluxo de urina.

Esses bloqueios podem ocorrer em qualquer parte do trato urinário, incluindo os rins, os ureteres (tubos que transportam a urina do rim para a bexiga) e a uretra (que drena a bexiga). Os bloqueios são mais comuns em adultos do que em crianças.

Medicamentos 

Alguns medicamentos podem afetar a capacidade do corpo de produzir ou liberar urina:

• Anticolinérgicosbloquear movimentos musculares involuntários e outras funções corporais. Eles são usados ​​para tratar uma variedade de doenças, como doença de Parkinson e distúrbios gastrointestinais, bem como bexiga hiperativa. 
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)são usados ​​para reduzir o inchaço ou aliviar a dor. Exemplos incluem ibuprofeno e aspirina.
• Diuréticossão substâncias que estimulam o corpo a produzir e liberarmaisurina. Quando usados ​​em excesso ou por muito tempo, os diuréticos podem causar desidratação, lesões renais ou outros problemas de saúde – resultando em última análise na diminuição da produção de urina.
• O uso de algunsantibióticos,como a ciprofloxacina e a penicilina, podem prejudicar os rins e afetar a produção de urina. Isso é mais comum em crianças pequenas ou com problemas crônicos de saúde.

Outras causas 

Embora menos comuns, outras condições que podem diminuir a produção de urina incluem: 

• Perda de sangue substancial
• Infecções graves
• Trauma físico
• Choque

Diagnosticando Oligúria

A oligúria geralmente é diagnosticada durante um exame físico. Os prestadores de cuidados de saúde também podem realizar testes para investigar causas potenciais ou verificar problemas de saúde relacionados.

Exame Físico 

Durante uma consulta, seu médico provavelmente fará uma série de perguntas sobre sua saúde para ter uma ideia melhor do que pode estar causando a diminuição na produção de urina. Por exemplo, eles irão examiná-lo em busca de sinais de desidratação ou obstrução do trato urinário, como dor na parte inferior do abdômen (bexiga) ou no flanco (rins).

Os profissionais médicos diagnosticam a oligúria com base na quantidade de urina produzida por dia, embora os critérios utilizados sejam diferentes para adultos e crianças:

• Adultos: Menos de 500 mililitros de urina em um período de 24 horas
• Crianças: Menos de 500 mililitros/1,73 metros quadrados em um período de 24 horas
• Bebês: Menos de 0,5 mililitros/quilograma por hora em um período de 24 horas

Outros testes 

Seu médico pode fazer testes para determinar o que causou a queda na produção de urina e se a diminuição causou danos aos rins. Esses testes podem incluir: 

• Testes de urina: Para verificar se há infecção, incluindo exame de urina e cultura de urina. Testes adicionais de função renal incluem testes de urina de 24 horas, onde a urina é coletada durante 24 horas em casa e depois analisada.
• Ultrassonografia ou tomografia computadorizada do abdômen: Para verificar se há obstrução, como dilatação do rim (hidronefrose)
• Exames de sangue: Para verificar seus eletrólitos, hemograma ou função renal
• Cistoscopia: Um procedimento realizado por um urologista que envolve o uso de uma pequena câmera para ver o interior da bexiga

Oligúria vs Anúria: Qual é a diferença?
Oligúria significa baixa produção de urina, enquanto anúria significa que a produção de urina parou completamente. A anúria é uma emergência médica e geralmente indica dano ou insuficiência renal.

Qual é o melhor tratamento para oligúria?

A forma como a oligúria é tratada depende de vários fatores diferentes, incluindo a saúde geral do indivíduo, a causa provável da diminuição da urina e se houve alguma lesão renal.

De modo geral, os profissionais de saúde geralmente recomendam aumentar a ingestão de líquidos, interromper medicamentos que podem estar causando oligúria e/ou usar medicamentos para tratar a doença.

Aumentando a ingestão de líquidos 

Uma maneira simples de tratar a oligúria é aumentar a quantidade de líquidos que você ingere. Muitas vezes, isso pode ser feito em casa, bebendo mais água ou soluções de reidratação que incluam eletrólitos.

Em casos de desidratação grave ou quando outro problema de saúde estiver em jogo, seu médico pode recomendar fluidos intravenosos (IV) e possível hospitalização.

Medicamentos 

Se a reidratação não for suficiente – ou se houver outros problemas de saúde que afetem a produção de urina ou os níveis de hidratação – seu médico poderá recomendar o uso de medicamentos para tratar a oligúria ou sua causa subjacente. 

Os medicamentos usados ​​para tratar a oligúria incluem: 

• Antimicrobianos: tratam infecções, como aquelas que causam diarreia grave ou vômito.
• Diuréticos: Estes forçam o corpo a produzir mais urina. Em pequenas quantidades, os diuréticos podem ajudar a aumentar a produção de urina, mas, como observado acima, o efeito contrário pode sair pela culatra e piorar a oligúria.
• Dopamina em dose renal: um tratamento um tanto debatido, é usado para prevenir lesões renais, expandindo as artérias renais e aumentando a produção de urina.

Como prevenir a oligúria

Como muitos casos de oligúria são causados ​​pela desidratação, uma das melhores maneiras de evitá-la é ingerir bastante líquido. A quantidade de líquidos que você precisa beber dependerá de quanto você está perdendo por meio do suor ou da doença, bem como de sua dieta geral. 

Ao contrário dos blogs de comida saudável ou da sabedoria convencional, não existe um conjunto único de diretrizes sobre a quantidade de água que uma pessoa deve beber todos os dias. No entanto, o Instituto de Medicina fornece as seguintes recomendações:

• As mulheres devem ingerir 2,7 litros (cerca de 11,4 xícaras) de líquidos por dia.
• Os homens devem ingerir 3,7 litros (cerca de 15,6 xícaras) de líquidos por dia.