Olhos secos podem causar dores de cabeça ou enxaquecas?

Ter olhos secos e enxaquecas pode não ser uma coincidência. Olhos secos não causam dores de cabeça ou enxaquecas, mas pode haver uma ligação entre as condições.

A pesquisa sugere que os ataques de enxaqueca podem ser mais longos e graves em pessoas com síndrome do olho seco do que naquelas sem ela. Existem também semelhanças nos mecanismos subjacentes que causam a ocorrência de olhos secos e enxaquecas ou dores de cabeça.

Por que ocorre o olho seco

A síndrome do olho seco (também conhecida como doença do olho seco) é uma condição complexa que envolve comprometimento da função lacrimal e anormalidades da superfície ocular.

A síndrome do olho seco é frequentemente causada por um dos seguintes fatores:

• Aumento da perda de água da superfície do olho
• Aumento do teor de sal em suas lágrimas
• Diminuição da produção de lágrimas

No entanto, há evidências de que muitas pessoas apresentam sintomas de olho seco não relacionados a essas causas.

Por exemplo, às vezes a síndrome do olho seco se desenvolve devido a uma condição médica subjacente, como a doença de Sjögren. Aliás, pessoas com essa condição autoimune também apresentam maior incidência de enxaquecas e dores de cabeça do que aquelas sem a doença.

A ligação olho seco/enxaqueca

Um estudo analisou quase um milhão de veteranos dos EUA, principalmente homens com diagnóstico de síndrome do olho seco. Eles analisaram a ligação entre condições de dor crônica e olhos secos. O estudo descobriu que olhos secos eram mais comuns em pessoas com dor crônica.

A frequência de olhos secos também aumentou à medida que aumentava o número de condições de dor crónica de um participante. Isso sugere que ter olhos secos pode ser uma indicação de uma condição de dor crônica, como enxaqueca.

A maioria dos outros estudos que examinam a ligação entre enxaquecas e síndrome do olho seco foram bastante pequenos, mas ainda fornecem algumas dicas sobre a possível ligação entre as duas condições.

Entre as descobertas mais notáveis:

• Duração das enxaquecas:Um estudo com 58 pessoas com enxaqueca descobriu que aquelas com olho seco tinham crises de enxaqueca mais prolongadas e lidavam com enxaquecas há mais tempo do que aquelas sem olho seco.
• Gravidade das crises de enxaqueca:Algumas pesquisas mostram que os ataques de enxaqueca podem ser piores quando você também tem olhos secos, e a síndrome do olho seco pode contribuir para a continuação das enxaquecas.
• Risco aumentado em quem sofre de enxaqueca com aura:Vários estudos encontraram um aumento na frequência da síndrome do olho seco em pessoas com enxaqueca em comparação com a população em geral. Esta associação parece ainda mais significativa em pessoas com enxaqueca com aura.

Teorias sobre causas

Não há razões conhecidas para a ligação entre a síndrome do olho seco e a enxaqueca, mas existem várias teorias. Os especialistas acham que as duas condições podem compartilhar os seguintes mecanismos:

• Genética:Um componente genético foi identificado em ambas as condições, o que significa que ocorrem em famílias.
• Inflamação:Os processos inflamatórios parecem estar envolvidos na síndrome do olho seco e na enxaqueca.
• Sensibilização central:Isso ocorre quando o sistema nervoso central torna-se excessivamente reativo a certos estímulos, como luz, ruído, toque ou som, resultando em dor mais intensa e menor tolerância à dor.
• Osmolaridade lacrimal:Um estudo mediu a osmolaridade das lágrimas – um teste comum para olhos secos que mostra a quantidade de sal nas lágrimas – em 34 pessoas com enxaqueca. Os pesquisadores encontraram uma ligação entre enxaqueca, especialmente enxaqueca com aura, e olhos secos. À medida que a frequência das enxaquecas aumentava, também aumentava a osmolaridade lacrimal. Isto os levou a pensar que mais sal poderia levar a uma maior secagem.
• Ativação da via do nervo trigêmeo:O nervo trigêmeo é o maior dos 12 nervos cranianos. Ele fornece nervos aos olhos e está envolvido na produção de lágrimas. Quando ativado, pode desencadear enxaquecas e aura. Podem ocorrer sintomas de olho seco, especialmente porque existem terminações nervosas trigêmeas densas na córnea.

Um pequeno estudo de 2015 descobriu que os participantes com enxaqueca e sintomas de síndrome do olho seco tinham fibras nervosas da córnea menos densas do que aqueles sem enxaqueca. Isto apoia a hipótese de que o nervo trigêmeo está associado às duas condições

Fatores de Risco

A síndrome do olho seco e a enxaqueca têm alguns fatores de risco em comum. Estes incluem:

• Mulheres afetadas principalmente:A síndrome do olho seco e condições de dor crônica como enxaqueca são mais comuns em mulheres.
• Comorbidades compartilhadas:Ambas as condições ocorrem concomitantemente com distúrbios do sono, fadiga, ansiedade, depressão e outras condições de dor crônica.

Sintomas comuns à enxaqueca e olho seco

Os sintomas estão presentes em ambas as condições, mas geralmente não há sinais clínicos óbvios que indiquem uma causa física direta, como danos nos nervos ou problemas estruturais.

Problemas sensoriais e dor ocular são sintomas comuns compartilhados pela enxaqueca e pelo olho seco. Ter ambas as condições significa que esses sintomas podem ser agravados.

Tanto a enxaqueca quanto o olho seco podem afetar negativamente a sua qualidade de vida. Eles podem reduzir a capacidade de realizar atividades da vida diária, como assistir TV, ler, dirigir ou trabalhar em um computador.

Sensibilidade e problemas sensoriais

A fotofobia é a sensibilidade à luz ou dor anormal que ocorre quando você está exposto à luz. Afeta cerca de 80% das pessoas com enxaqueca. A maioria das pessoas com síndrome do olho seco também relata sensibilidade à luz.

A disfunção somatossensorial é uma resposta defeituosa à maneira como o cérebro percebe os impulsos neurais. Pode estar presente também na enxaqueca e na síndrome do olho seco. Essas disfunções incluem:

• Alodinia: Sentir dor por algo que normalmente não causa dor, como o toque
• Hiperalgesia: Sentir mais dor do que o normal por algo que causa dor
• Hipoestesia: Ter menos sensação ou sensibilidade a estímulos normais

Dor nos olhos

Se você tem enxaqueca, às vezes a dor parece estar dentro, ao redor ou atrás dos olhos. A síndrome do olho seco pode causar dor nos olhos com sensação de areia, irritação ou queimação. Muitas vezes você pode sentir que há um corpo estranho em seu olho e perceber que seus olhos estão vermelhos.

Muitas pessoas com olho seco apresentam lacrimejamento excessivo, um sintoma que também pode ocorrer em pessoas com enxaqueca.

Os sintomas da síndrome do olho seco tendem a ir e vir em diferentes ambientes.
Por exemplo, podem piorar em condições de vento ou frio. 
A síndrome do olho seco pode imitar sintomas de outras doenças oculares comuns, como conjuntivite alérgica ou viral, blefarite ou infecção bacteriana ocular. É por isso que você precisa de um exame oftalmológico adequado se tiver sintomas de olho seco.

Tratamento para olhos secos

O tratamento de primeira linha para olhos secos são as lágrimas artificiais. Eles estão disponíveis sem receita nas formas líquida, gel ou pomada. Lágrimas artificiais sem conservantes podem ser ideais, mas podem ser caras.

Miebo (perfluorohexiloctano), Xiidra (lifitegrast) e Restasis, Vevye (ciclosporina) são colírios prescritos que contêm medicamentos que ajudam a promover a produção de lágrimas. Seu médico pode lhe dar um desses se as lágrimas artificiais não ajudarem.

É possível que o tratamento da síndrome do olho seco melhore a enxaqueca. No entanto, mais pesquisas são necessárias para confirmar isso.

Lidando com olhos secos

As estratégias de enfrentamento ambiental incluem:

• Ficar longe de aparelhos de ar condicionado ou aquecedores
• Colocar um umidificador em seu quarto ou local de trabalho
• Piscando com frequência quando você está trabalhando no computador ou lendo

Quando consultar um profissional de saúde

Consulte um oftalmologista (oftalmologista) se tiver sintomas da síndrome do olho seco e não estiver obtendo alívio com lágrimas artificiais e estratégias ambientais e de estilo de vida.