Olhos secos (lágrimas baixas) causas, sintomas, tratamento

A secura ocular (xeroptalmia) é uma ocorrência comum que a maioria de nós experimentará muitas vezes na vida. Geralmente não é um problema persistente e muitas vezes se resolve piscando algumas vezes ou mudando de ambiente. No entanto, com o aumento do uso do computador no local de trabalho, os olhos secos tornaram-se um sintoma comum que é mais do que apenas um inconveniente. Para algumas pessoas, a secura ocular pode ser persistente e até levar a complicações como infecções oculares. Em muitos destes casos, a secura ocular é um sintoma de alguma doença subjacente.

Olhos Secos vs Lágrimas Baixas

As lágrimas são uma secreção relativamente complexa que mantém os olhos úmidos e protege o tecido ocular contra infecções. É composto por vários componentes que formam três camadas, cada uma delas secretada por diferentes glândulas. O lacrimejamento excessivo é comum quando bocejamos, estamos cansados ​​ou com emoções fortes como tristeza ou mesmo alegria. A produção insuficiente de lágrimas ou desequilíbrios na composição das lágrimas podem causar olhos secos. No entanto, existem outros fatores que podem acelerar o ressecamento dos olhos, mesmo quando a produção e a composição das lágrimas são relativamente normais.

Depois que as lágrimas são secretadas, elas permanecem na superfície do olho por um curto período de tempo. Parte dele evapora para a atmosfera e o excesso é drenado dos olhos para o nariz através do ducto nasolacrimal. A secreção e drenagem lacrimal é um processo contínuo e a drenagem anormalmente excessiva das lágrimas pode contribuir para a secura dos olhos, mesmo quando a produção lacrimal é normal.

 Causas da secura ocular

As lágrimas são compostas de óleos, água com eletrólitos e outras substâncias e muco. Esses diferentes componentes formam camadas, sendo que a camada oleosa fica na superfície mais externa em contato com o meio ambiente e a camada mucosa em contato com a superfície do olho. As glândulas lacrimais (glândulas lacrimais) produzem a camada aquosa com eletrólitos, anticorpos, proteínas e outras substâncias. A camada oleosa é produzida pelas glândulas meibomianas e a camada mucosa é produzida pelas células caliciformes da conjuntiva. Se pelo menos uma camada das lágrimas estiver anormal, pode haver secura nos olhos.

Produção reduzida de lágrimas

Problemas nas Pálpebras

As pálpebras também desempenham um papel importante na prevenção do olho seco. Em primeiro lugar, as pálpebras espalham as lágrimas pela superfície do olho ao piscar. Em segundo lugar, as pálpebras ajudam a reter a umidade das lágrimas quando fecham. Problemas em que as pálpebras não fecham adequada ou completamente podem causar secura ocular.

• Entrópio – pálpebras voltadas para dentro
• Ectrópio – pálpebras voltadas para fora
• Lagoftalmo – incapacidade de fechar as pálpebras devido a diversas causas como paralisia do nervo facial
• Blefarite – inflamação das pálpebras

A redução do piscar pode causar um problema semelhante e isso geralmente é observado com fadiga ocular. Concentrar-se por longos períodos em um objeto fixo, como olhar para uma televisão ou tela de computador, é uma das principais causas do problema. No entanto, pode ser evitado piscando frequentemente.

Fatores Ambientais

• Ar seco
• Clima ventoso
• Ambientes climatizados
• Câmaras frigoríficas ou frigoríficos walk-in
• Exposição a água clorada (como em piscinas)

Drogas

Vários medicamentos diferentes podem contribuir para a secura ocular, principalmente ao reduzir a secreção lacrimal. Esses medicamentos incluem anti-histamínicos, descongestionantes, anti-hipertensivos, certos antidepressivos, terapia de reposição hormonal (TRH) e certos medicamentos para tratar a acne, como a isoretinoína. Normalmente, a secura ocular desaparece com a interrupção da medicação.

Sinais e Sintomas

Olhos secos são um sintoma comum. Está associada a uma série de outros sinais e sintomas:

• Vermelhidão nos olhos
• Sensação de areia nos olhos
• Piscando desconfortável
• Coceira nos olhos
• Distúrbios visuais (temporários)

Às vezes, um episódio de olhos secos é seguido por olhos lacrimejantes (lacrimejamento excessivo) quando os olhos descansam ou o ambiente muda. Esse lacrimejamento excessivo é apenas temporário. Pessoas que apresentam secura ocular crônica correm risco de infecções oculares, como conjuntivite e, às vezes, ceratite. A inflamação dos olhos associada à secura pode até causar cicatrizes na córnea em casos graves. Às vezes, os olhos secos também podem afetar o sono, pois o movimento dos olhos durante o sono profundo pode ser desconfortável.

Tratamento de olhos secos

Na maioria dos casos, o episódio único de olhos secos não é motivo de preocupação e não precisa ser tratado. Simplesmente piscar algumas vezes e descansar os olhos por um curto período pode ser suficiente para restaurar a umidade normal dos olhos. No entanto, episódios repetidos ou olhos secos persistentes requerem tratamento. Se for devido a distúrbios ou doenças subjacentes, essas condições precisam ser tratadas e a secura ocular pode desaparecer. As lágrimas artificiais podem ser administradas na forma de colírios e oferecem alívio sintomático.

Medicação

• Antibióticos para tratar infecções das pálpebras ou glândulas.
• Corticosteróides para tratar doenças inflamatórias que podem causar olhos secos.
• As inserções de hidroxipropilcelulose são lágrimas artificiais de liberação lenta.

Procedimentos

• Selar os canais lacrimais que drenam as lágrimas dos olhos.
• Desbloquear glândulas sebáceas que estão bloqueadas.
• Lentes de contato especiais que atuam como escudo para reter a umidade dos olhos.

Prevenção da secura ocular

Fatores ambientais e de estilo de vida que causam secura ocular podem muitas vezes ser facilmente evitados na maioria dos casos.

• Tente piscar com mais regularidadeespecialmente durante longas horas diante da televisão ou da tela do computador. Cole uma placa perto da tela que servirá como um lembrete para piscar.
• Faça pausas regulares para os olhosdurante trabalho ocular prolongado. Uma pausa ocular de alguns segundos a cada 20 minutos, fechando os olhos ou olhando para vários objetos a distâncias variadas, é outra medida útil.
• Use colírios de lágrimas artificiaisregularmente se os olhos secos forem um problema. Esses colírios não só ajudam a aliviar os olhos secos, mas, se administrados em intervalos regulares, podem prevenir a secura ocular.
• Evite movimentos rápidos de arcomo sentar na fila de um ventilador elétrico ou até mesmo dirigir com as janelas abertas. O ar condicionado também causa secura nos olhos, mesmo que a pessoa não esteja perto do aparelho de ar condicionado ou da ventilação.