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O efeito colateral mais comum da cirurgia ocular LASIK é o olho seco. Cerca de 40% dos pacientes relatam ter olho seco um mês após a cirurgia.Olho seco após LASIK pode afetar sua visão e causar desconforto. Não é incomum que os pacientes também tenham olho seco antes do LASIK. Isso pode aumentar as chances de olho seco após LASIK.
Este artigo abordará o que causa o olho seco após a cirurgia ocular LASIK, quem corre maior risco de olho seco após o LASIK e testes de triagem comuns para olho seco. Também discutirá tratamentos para olho seco.
E quanto ao LASIK causa olho seco?
Uma das razões pelas quais o olho seco pode ocorrer após o LASIK é devido às alterações feitas no olho durante a cirurgia. Durante o LASIK, o oftalmologista cria uma aba na córnea, que é a área em forma de cúpula na frente do olho. A criação deste retalho pode levar à diminuição da sensibilidade da córnea, principalmente nos primeiros três meses após a cirurgia.Essa diminuição da sensibilidade da córnea pode levar à produção de menos lágrimas nos olhos e ao piscar menos, o que pode causar mais olhos secos.
Algumas pessoas que apresentam olho seco após LASIK podem ter tido olho seco que não foi diagnosticado ou totalmente tratado antes da cirurgia. Estima-se que 38% a 75% das pessoas que fazem LASIK podem ter olho seco antes da cirurgia.
Algumas pessoas fazem LASIK por causa do olho seco
O olho seco pode ter sido a razão pela qual alguns desses pacientes procuraram o LASIK. Por exemplo, estes pacientes podem ter tido dificuldade em usar lentes de contacto devido a sintomas de olho seco. Eles então procuraram o LASIK como uma alternativa ao uso de lentes de contato.
Se o seu olho seco for grave antes do LASIK e não responder ao tratamento, um oftalmologista pode recomendar que você procure alternativas ao LASIK para melhorar sua visão. LASIK é contra-indicado se houver olho seco grave.
O olho seco é permanente?
Olho seco após LASIK nem sempre é permanente. Em muitos pacientes, os sintomas de olho seco duram apenas cerca de um mês.Após esse período, os sinais e sintomas de olho seco devem melhorar.
Cerca de 50% dos pacientes que fizeram LASIK apresentam olho seco uma semana após a cirurgia. Isso reduz para 40% um mês após a cirurgia e 20% a 40% seis meses após a cirurgia.
Apenas cerca de 1% dos pacientes que fizeram LASIK ainda apresentam olho seco um ano após a cirurgia, de acordo com um estudo de 2015.
Sintomas de olho seco LASIK
O olho seco que ocorre antes ou depois do LASIK está associado aos mesmos sintomas, incluindo:
- Visão turva
- Uma sensação de queimação nos olhos
- Fadiga ocular
- Coceira nos olhos
- Fazendo poucas ou muitas lágrimas. Se seus olhos estiverem secos, eles podem tentar produzir mais lágrimas para compensar a secura.
- Muco coletado ao redor dos olhos
- Dor ou desconforto em tempo ventoso ou se você estiver perto de circulação de ar, como um ventilador ou saída de ar
Quem corre maior risco de olhos secos após o LASIK?
Embora o olho seco seja um risco para qualquer pessoa que faça uma cirurgia ocular LASIK, há certos grupos de pessoas que têm maior probabilidade de apresentar olho seco posteriormente.Eles incluem o seguinte:
- Pessoas com miopia mais grave antes do LASIK: Outra palavra para miopia é miopia.
- Ter 50 anos ou mais: As alterações do filme lacrimal que ocorrem com a idade aumentam o risco de olho seco.
- Mulheres que estão na menopausa: As alterações hormonais aumentam a chance de você ter olho seco.
- Ser mulher: o olho seco afeta as mulheres duas vezes mais que os homens e costuma ser mais grave nas mulheres.
- Aqueles que são de ascendência asiática: Uma etnia asiática está associada a uma maior incidência de olho seco.
- Aqueles que usam certos medicamentos: Estes incluem anti-histamínicos e alguns antidepressivos e medicamentos para pressão arterial. Esses tipos de medicamentos podem secar os olhos.
- Onde você mora: Aqueles que vivem em clima seco ou em clima seco têm maior probabilidade de ter olho seco.
- Aqueles com uma doença auto-imune: Estes incluem a doença de Sjögren e a artrite reumatóide. Na maioria dos casos, não é recomendado que pacientes com doenças autoimunes façam LASIK, mas também é possível descobrir que você tem uma doença autoimune após a cirurgia.
- Aqueles que têm diabetes: Pode haver um risco maior de olho seco devido à diminuição da sensibilidade na córnea.
Triagem para olhos secos em pacientes LASIK
Seu oftalmologista pode usar vários tipos de testes para ajudar a medir a extensão do olho seco antes e depois do LASIK. Alguns dos testes usados para diagnosticar olho seco incluem o seguinte:
- Um exame de lâmpada de fenda: usa um microscópio especial chamado lâmpada de fenda para ver os olhos mais de perto.
- Teste de Schirmer: Com isso, o oftalmologista coloca uma tira fina de papel sob os olhos para saber se o olho produz lágrimas suficientes para se manter úmido.
- Tempo de separação do rasgo: também chamado de TBUT, usa um corante para avaliar quanto tempo as camadas de lágrimas permanecem nos olhos após piscar.
- Coloração do filme lacrimal: Aplicar uma tinta na superfície do olho pode ajudar a revelar áreas danificadas.
- Teste MMP-9: Abreviação de metaloproteinase de matriz-9, é um tipo de proteína encontrada no olho que pode indicar inflamação. Um teste MMP-9 ajuda a avaliar o olho seco.
Além desses testes, seu oftalmologista perguntará sobre os sintomas de olho seco. Também é possível ter olho seco sem sintomas perceptíveis.
Tratamento do olho seco antes e depois do LASIK
Embora você possa descobrir que os sintomas do olho seco desaparecem após alguns meses, você ainda pode procurar tratamento quando tiver os sintomas.
Existem vários tratamentos para olho seco disponíveis. Seu oftalmologista pode recomendar tentar diferentes combinações de tratamentos antes de encontrar o certo para você.
Às vezes, se você não estiver completamente satisfeito com sua visão após o LASIK, tratar o olho seco pode ajudar a melhorar sua visão.
Aqui estão alguns dos tratamentos médicos para olho seco que você pode tentar:
- Colírio lubrificante: Também chamadas de lágrimas artificiais, são gotas vendidas sem receita médica para hidratar os olhos. Muitos oftalmologistas recomendam o uso de colírios lubrificantes sem conservantes para ajudar a evitar conservantes que podem irritar os olhos. Os colírios sem conservantes são geralmente mais caros.
- Pomadas para os olhos: também estão disponíveis sem receita, mas são mais grossos que os colírios, por isso cobrem melhor os olhos. Seu oftalmologista pode aconselhá-lo a usá-los à noite, pois podem tornar a visão embaçada.
- Medicamentos prescritos que ajudam seus olhos a produzir lágrimas mais naturais: Estes incluem medicamentos como Restasis ou Cequa (emulsão oftálmica de ciclosporina) e Xiidra (solução oftálmica de lifegrast).
- Medicamentos prescritos que ajudam a diminuir a evaporação das lágrimas:Isso inclui medicamentos como Miebo (perfluorohexiloctano).
- Plugues pontuais: São tampões que um oftalmologista colocará nos canais lacrimais para ajudar a preservar as lágrimas naturais.
- Lentes de contato esclerais: São lentes de contato rígidas e permeáveis a gases que podem ajudar a tratar o olho seco.
- Colírio de soro autólogo: São colírios feitos com sangue de uma pessoa e misturados com solução salina estéril. Esta mistura terá certas propriedades que podem beneficiar o filme lacrimal. Os colírios especialmente produzidos estão mais próximos das lágrimas naturais do que das lágrimas artificiais.
- Tratamento de alergia: Às vezes, os olhos secos são agravados por outros irritantes oculares, como alergias. Se você descobrir que os sintomas do olho seco pioram em torno de certos gatilhos de alergia, seu oftalmologista pode recomendar que você faça um teste de alergia.
- Converse com seu médico sobre a revisão dos medicamentos que você usa: pode ajudá-lo a descobrir se um ou mais desses medicamentos pioram o olho seco.
Além dos tratamentos médicos para olho seco, há algumas coisas que você pode fazer em casa para ajudar a aliviar os sintomas do olho seco:
- Adicione mais umidade ao ar com umidificadores internos.
- Evite usar ventiladores, principalmente à noite.
- Minimize o uso de fontes que apliquem calor ou vento perto dos olhos, como secadores de cabelo ou saídas de ar de automóveis.
- Use óculos escuros ao ar livre, especialmente quando estiver ventando.
- Coloque compressas quentes sobre os olhos várias vezes ao dia.
- Certifique-se de beber bastante água.
- Converse com seu médico sobre o valor do uso de óleo de peixe ou óleo de linhaça para obter ácidos graxos ômega-3. Isso pode ajudar a melhorar os sintomas de olho seco.
Quando consultar um médico
Embora seja normal sentir olho seco após o LASIK, mencione seus sintomas ao seu médico na consulta de acompanhamento para que ele possa ter certeza de que seus olhos estão saudáveis. Se os seus sinais e sintomas forem graves, consulte o seu médico mais cedo para tratamento. Se você descobrir que usa colírios com mais frequência do que o recomendado pelo seu médico e os sintomas de olho seco estão piorando, você também deve consultar seu oftalmologista.Marque uma consulta se ainda tiver olho seco seis meses ou mais após o LASIK.
Resumo
O olho seco é inicialmente comum após o LASIK, principalmente devido às alterações feitas no olho durante a cirurgia. Na maioria dos pacientes, o olho seco dura apenas algumas semanas ou meses. Embora seja difícil prever totalmente, alguns pacientes apresentam fatores de risco que os tornam mais propensos a ter olho seco. Os oftalmologistas podem trabalhar com os pacientes para rastrear e tratar o olho seco.
Os tratamentos para olho seco incluem colírios, pomadas, medicamentos prescritos, tampões punctais e lentes de contato esclerais. Mudanças no estilo de vida, como usar um umidificador, beber mais água, limitar a exposição ao sol e ao vento e consumir ácidos graxos ômega-3 podem ajudar.
Uma Palavra da Saúde Teu
Olho seco após LASIK pode ser desconfortável. Para a maioria das pessoas, é apenas temporário. Mesmo assim, você não precisa apenas conviver com o desconforto. Informe o seu oftalmologista se você estiver apresentando sintomas de olho seco após o LASIK para que possa tentar alguns dos tratamentos disponíveis.
