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Com a oclusão da artéria central da retina (CRAO), um vaso responsável pelo fornecimento de sangue à retina do olho sensível à luz fica bloqueado. Isso evita que o oxigênio e outros nutrientes cheguem onde são necessários.
O CRAO pode acontecer aparentemente do nada e sem causar dor. O primeiro sintoma pode ser perda repentina de visão. Esserequer atenção de emergênciapara ajudar a salvar a visão. CRAO também é conhecido como acidente vascular cerebral.
Este artigo discutirá as causas da oclusão da artéria central da retina, sintomas a serem observados, possíveis tratamentos, perspectivas e muito mais.
O que causa a oclusão da artéria central da retina (OACR)?
Qualquer coisa que impeça o sangue de fluir através dos vasos como deveria pode causar oclusão vascular da retina. As causas podem incluir um coágulo sanguíneo no vaso ou depósitos de colesterol que estreitam a artéria.
Os fatores ligados às oclusões incluem o seguinte:
- Ter diabetes
- Quaisquer condições que causem problemas de coagulação sanguínea
- Pressão alta
- Níveis elevados de colesterol
- Tendo obesidade
- Estreitamento do principal vaso sanguíneo do pescoço (artéria carótida)
- Fumar
- Tomando pílulas anticoncepcionais
Sintomas de CRAO
Os sintomas de um CRAO podem surgir sem aviso prévio e podem incluir:
- Perda de visão em um olho
- Desfocagem da visão
- Visão distorcida ou ondulada
- Pontos em branco na visão
Se você notar esses sintomas ou mesmo perda parcial de visão em um olho, que pode ser causada pela oclusão do ramo da artéria retiniana (BRAO),ir para o pronto-socorropara verificar isso imediatamente Além de preservar sua visão, o CRAO pode significar que você corre um risco maior de sofrer um derrame cerebral.
Uma Palavra da Saúde Teu
Embora o prognóstico visual após uma OACR seja geralmente ruim, a avaliação e o tratamento imediatos podem fornecer alguma chance de restaurar a visão. É por isso que esta é uma das poucas emergências oculares e deve ser avaliada por um oftalmologista o mais rápido possível.
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CHRISTINE L. LARSEN, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS
Como o CRAO é diagnosticado
Qualquer pessoa com sintomas de OACR deve ser levada ao pronto-socorro. Eles precisarão de exames complementares de acidente vascular cerebral, além de testes de diagnóstico para determinar a causa da perda repentina de visão.
Para determinar se os seus sintomas são causados por CRAO, um oftalmologista examinará seu olho atentamente, começando primeiro alargando (dilatando) a pupila para examinar o interior do olho.
Como parte do exame, eles examinarão a retina sensível à luz na parte posterior do olho com uma lâmpada de fenda ou outro método de fundoscopia.Eles determinarão se a artéria central da retina está bloqueada e, em caso afirmativo, que tipo de bloqueio está ocorrendo.
Testes adicionais podem incluir:
- Tomografia de coerência óptica: Este teste mede a espessura da camada de fibras nervosas da retina.
- Angiografia com fluoresceína de fundo: Um corante fluorescente é injetado na corrente sanguínea para destacar os vasos sanguíneos na parte posterior do olho.
Sua saúde geral também será levada em consideração e serão feitos testes para diabetes, hipertensão e outras condições sistêmicas que possam estar contribuindo para o problema. Esses testes podem incluir exames de sangue para problemas de coagulação e outros fatores.
O médico também perguntará sobre a saúde geral do seu coração e dos vasos sanguíneos, o que pode estar relacionado ao CRAO em alguns casos.Sua saúde circulatória será frequentemente avaliada com testes como:
- Imagem da artéria carótida: pode usar ultrassonografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada
- Ecocardiograma: imagem ultrassonográfica do coração
Como o CRAO é tratado
Se for determinado que você tem uma oclusão da artéria central da retina, você provavelmente será submetido a tratamento imediatamente, pois a restauração rápida da visão melhora os resultados.
O tipo de tratamento dependerá de fatores que vão desde o tipo e gravidade da OACR até sua saúde e idade. Infelizmente, não há evidências conclusivas de que qualquer um dos tratamentos seja eficaz.
Um tratamento é a oxigenoterapia hiperbárica, que geralmente é mais eficaz se realizada logo após a ocorrência do bloqueio. A ideia é levar muito oxigênio à retina para mantê-la saudável enquanto o médico trabalha para restaurar o suprimento habitual de sangue rico em oxigênio.
Isso também pode ajudar a dilatar as artérias durante o tratamento e, assim, permitir que mais sangue flua para a retina, o que permite a visão.
Você também pode receber medicamentos para reduzir a pressão intraocular (pressão dentro do olho) ou para dilatar os vasos sanguíneos. Medicamentos anti-coágulos podem ser administrados. Em alguns casos, o olho também pode ser massageado, com pressão aplicada de forma intermitente para eliminar os coágulos.
Qual é a perspectiva do CRAO?
O seu desempenho com o CRAO pode depender em parte da rapidez com que você procura ajuda. Para a terapia hiperbárica, você poderá obter melhores resultados se o tratamento começar dentro de uma janela de oito horas a partir do início do bloqueio.
Quanto mais rápido você iniciar o tratamento para restaurar o fluxo sanguíneo, melhor. Alguns estudos em modelos animais sugerem que se o fluxo sanguíneo for restaurado em 90 minutos, a retina pode permanecer intacta. Se a interrupção do fluxo sanguíneo durar quatro horas ou menos, pode ser possível recuperar a visão parcial. No entanto, se a perda de fluxo sanguíneo ultrapassar essa janela, a perda de visão será permanente.
Além do mais, o CRAO pode não envolver apenas os olhos. Sua saúde geral pode afetar seu prognóstico. Outras condições crónicas, como diabetes e problemas cardíacos, também podem desempenhar um papel no desenvolvimento da OACR.
Por exemplo, as mesmas vias que levam ao desenvolvimento de doenças cardíacas, como o acúmulo de colesterol, podem causar o desenvolvimento de um acidente vascular cerebral que pode levar ao desenvolvimento futuro de CRAO.
Da mesma forma, no diabetes, níveis elevados de glicose podem causar pequenas anormalidades vasculares e estreitamento dos vasos oculares.
Devido à ligação com outros factores de saúde, é imperativo gerir estas condições. Caso contrário, você corre um risco maior de sofrer outro episódio de CRAO.
O CRAO pode ser prevenido?
Embora o CRAO possa aparentemente surgir do nada, em muitos casos, fatores de risco como doenças cardíacas e diabetes são fatores que influenciam. Mas se estas condições forem geridas de forma eficaz, a CRAO poderá ser evitada.
As etapas para prevenção incluem:
- Mantenha uma dieta saudável
- Exercite-se regularmente
- Mantenha o açúcar no sangue controlado se você tem diabetes
Quando entrar em contato com um profissional de saúde
Se você mostrar algum sinal de CRAO, como perda repentina de visão ou embaçamento, você está enfrentando uma emergência ocular. Não espere para ver se melhora. Vá para o pronto-socorro imediatamente. O tempo é essencial para preservar a retina.
Além do mais, um derrame ocular pode ser um sinal de que você corre o risco de sofrer um derrame cerebral, o que pode colocar não apenas sua visão, mas também sua vida em risco.
Resumo
Para aqueles que sofrem de OACR, o primeiro sinal de problema pode ser alguma perda de visão, o que requer atenção de emergência. Pessoas com CRAO correm o risco de perda de visão e também de sofrer um acidente vascular cerebral com risco de vida.
Aqueles com outras condições, como diabetes, problemas cardíacos e pressão alta, podem ter um risco aumentado não apenas de desenvolver OACR, mas também de que isso aconteça novamente. O tratamento visa restaurar o fluxo sanguíneo para a retina para ajudar a preservar a visão.
