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Não é fácil reduzir rapidamente o peso em pacientes que sofrem de obesidade.Obesidadeestá frequentemente associado adiabetes, hipertensão,dor nas costasedoença cardiovascular. Indivíduos obesos devem consultar o médico antes de iniciar qualquer terapia com exercícios. A terapia com exercícios deve ser planejada somente após o médico permitir que o indivíduo obeso inicie o programa de exercícios. A terapia por exercício deve considerar peso, idade e doenças crônicas associadas.
As opções de terapia incluem terapia aeróbica, tratamento de resistência e musculação. O equilíbrio deve ser oscilado entre a energia consumida como nutrição e a energia gasta pelo exercício. A inclinação deve ser para consumir menos energia e queimar mais calorias.1A perda de peso substancial é observada somente após exercícios aeróbicos significativos diários ou semanais.2Estudo científico publicado sugereexercício aeróbicoé melhor que exercícios resistidos para redução de peso e redução do conteúdo lipídico corporal em pacientes obesos.3O estudo publicado também sugere que a combinação de treinamento aeróbico e de resistência melhora o metabolismo ósseo e a inflamação, o que pode auxiliar na rápida redução de peso.4
Objetivo da terapia de redução de peso para pacientes obesos
1. Melhorar doenças crônicas
- Eliminar ou diminuir sintomas de doenças causadas pela obesidade.5
- A redução de peso em pacientes obesos ajuda a melhorar o diabetes e as doenças cardiovasculares.5
- Redução das necessidades de insulina e melhora dos sintomas do diabetes.
- Pressão arterial mais baixae melhorar os sintomas da hipertensão
2. Perder pesoA redução de peso causa melhora nos seguintes sintomas associados-
- Melhora a resistência
- Melhora o humor
- Melhora o sono
3. Qual é a abordagem ideal para realizar exercícios diários para pacientes obesos?
- Paciente obeso se sai muito melhor com redução inicial lenta de peso do que com redução rápida de peso.
- A redução rápida requer musculação e longas horas de treino com menos ingestão de calorias.
- Esse horário diário de alta energia pode aumentar os sintomas de dores nas costas, pressão arterial e doenças cardíacas.
- Os sintomas de aumento da dor nas costas, dor de cabeça ou falta de ar podem desencorajar o paciente de continuar o exercício.
- Alguns pacientes obesos raramente são motivados a fazer exercícios diários.
- O início lento é bem tolerado pela maioria dos pacientes obesos.
- Comece com 15 minutos nas primeiras 2 a 3 semanas
- Aumente mais 15 minutos a cada 2 a 3 semanas.
- O máximo de horas de exercício deve ser de 1,5 a 2 horas.
4. Motivação
- É extremamente difícil motivar para realizar qualquer tipo de exercício.
- Torna-se muito fácil quando o indivíduo começa a se exercitar
- Ignore a intimidação
Guia de exercícios para ajudar pacientes obesos a perder peso
A. Nível I: primeiras 4 semanas
Exercícios internos para pacientes obesos –
Seguir exercícios internos é útil para queimar calorias. Um exercício de braços, músculos centrais, costas e músculos das pernas, conforme descrito abaixo, causa contração e relaxamento simultâneos de vários músculos, resultando na queima de calorias. Equilibrar e manter a posição reta pode ser difícil para pacientes obesos. O indivíduo obeso é incentivado a usar bengala, andador e objeto estacionário para se apoiar durante a prática de exercícios em pé. Se o equilíbrio for difícil, não realize exercícios de sentar e caminhar estacionário.
1. Exercício de braço para pacientes obesos
- Estenda e estique ambos os braços ao lado do corpo e estenda o mais para trás possível.
- Traga ambos os braços na frente do corpo e toque a parte de trás do ombro oposto
- Repita o mesmo exercício 10 vezes.
2. Exercício corporal central para pacientes obesos –
- Deite-se sobre seu corpo
- Mantenha as mãos no peito
- Flexione a parte superior do corpo e a perna para aproximar a cabeça e o joelho do peito e do abdômen.
- Repita o mesmo exercício 10 vezes.
3. Exercício para pernas para pacientes obesos
- Deite-se de costas e levante cada perna conforme as instruções abaixo.
- Levante apenas a perna esquerda
- Flexione e estenda a perna na articulação do quadril e joelho
- Repita o exercício 10 vezes no lado esquerdo.
- Em seguida, levante a perna direita
- Flexione e estenda a perna na articulação do quadril e joelho
- Repita o mesmo exercício 10 vezes no lado direito.
4. Exercício para músculos das costas para pacientes obesos
- Deite-se de bruços.
- Mantenha a mão na lateral do braço.
- Levante a parte superior do corpo tanto quanto possível.
- A obesidade pode permitir apenas uma elevação mínima durante a fase inicial.
- Repita o exercício 10 vezes.
5. Exercício de abdominais estacionários para pacientes obesos –
- Fique em pé com os pés separados em posição confortável
- Tente manter a posição sentada parcial com o joelho e o quadril flexionados
- Dobre o joelho o máximo possível, mantendo o equilíbrio da parte superior do corpo.
- Durante os primeiros dias, a flexão dos joelhos será difícil, portanto a flexão parcial ou mínima é boa.
- Volte para a posição reta.
- Repita o mesmo exercício 10 vezes.
6. Exercício de caminhada estacionária para pacientes obesos-
- Fique em pé em uma posição confortável
- Andar em pé
- Mantenha o equilíbrio,
- Se o equilíbrio for difícil, use andador, bengala, lateral da mesa ou cama para evitar perder o equilíbrio.
- Caminhe o máximo possível, mas não mais do que 10 minutos durante a primeira semana.
Repita as séries de todos os exercícios 3 vezes, o exercício completo deve durar 30 minutos.
B. Nível II – 4 a 8 semanas
Exercícios aeróbicos internos para pacientes obesos
Continuar os exercícios de nível I-
- Continue todos os exercícios internos acima, exceto caminhada estacionária
- Cinco exercícios internos devem durar de 18 a 20 minutos.
Dança Aeróbica Indoor-
- Apresentação de vídeo – Siga as instruções dadas pelo profissional que apresenta a videodança aeróbica.
- Faça o máximo possível durante a primeira semana.
- Não alongue demais os músculos ou articulações enquanto dança ou faz movimentos articulares.
- Faça exercícios por 10 a 15 minutos nas semanas 6 a 7.
Andar na esteira
- Caminhe na esteira por 15 minutos, se possível, antes do exercício de dança aeróbica.
- Aumente o tempo em 2 a 3 minutos.
- Caminhe na esteira por 30 minutos no final da 8ª semana.
- Se a esteira não estiver disponível, estenda a dança aeróbica indoor para 30 minutos
O tempo total de exercício seria o seguinte:
- Exercício nível I – 20 minutos
- Dança Aeróbica – 15 minutos
- Caminhada na esteira – 30 minutos.
- Tempo total – 65 minutos
Se a esteira não estiver disponível-
- Exercício de Nível I – Adicione séries adicionais para aumentar o tempo para 30 minutos
- Dança Aeróbica – 30 minutos
- Tempo total – 60 minutos.
O exercício deve ser combinado com restrições alimentares. A continuação do exercício é essencial para prevenir o desequilíbrio energético e recuperar o peso.6
Aumente o tempo de exercício para 1,5 a 2 horas diárias, aumentando o tempo dos exercícios de nível I e nível II.
Leia também:
- Obesidade: Classificação, Causas, Complicações, Tratamento – Controle da Dieta, Medicamentos, Exercícios, Cirurgia
- Obesidade e dor nas costas: ter uma barriga grande pode causar dor nas costas
- Obesidade e deficiência: você pode ter deficiência por ser obeso?
6 exercícios para pessoas gordas/obesas perderem peso
Referências:
- As 10 principais questões de pesquisa relacionadas ao balanço energético.
Shook RP, Hand GA, Blair SN., Res Q Exerc Sport. Março de 2014; 85(1):49-58. - O papel do exercício e da atividade física na perda e manutenção do peso.
Swift DL1, Johannsen NM2, Lavie CJ3, Earnest CP4, Igreja TS5. Prog Cardiovasc Dis. 2014 janeiro-fevereiro;56(4):441-7. - O exercício aeróbico, mas não o exercício resistido, reduz o conteúdo lipídico intra-hepático e a gordura visceral e melhora a sensibilidade à insulina em adolescentes obesas: um ensaio clínico randomizado.
Lee S1, Deldin Ar, White D, Kim y, Libman I, Rivera-Vega m, KUK JL, SANDOVAL S, LOSCH C, arslanian S., AM J Physicol endocrinol Metab. 15 de novembro de 2013;305(10):E1222-9 DOI: Doi:
10.1152/ajpendo.00285.2013. Epub 2013, 17 de setembro. - O treinamento aeróbico e de resistência melhora o metabolismo ósseo e a inflamação em adolescentes obesos.
RM1 Campos, de Mello MT, Piano A, Sanches PL, Carnaval J, Corgosinho FC.
J Força Cond Res. Março de 2014;28(3):758-66. - Perda de peso, exercício ou ambos e fatores de risco cardiometabólicos em idosos obesos: resultados de um ensaio clínico randomizado.
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