Obesidade: Classificação, Causas, Complicações, Tratamento – Controle da Dieta, Medicamentos, Exercícios, Cirurgia

O que é obesidade?

A obesidade é um distúrbio metabólico que resulta em depósitos excessivos de gordura corporal no tecido subcutâneo (sob a pele). A camada de gordura corporal também é conhecida como tecido adiposo. As células adiposas e os depósitos lipídicos encontram-se no tecido adiposo ou adiposo. O tecido adiposo é composto de lipídios, tecido conjuntivo, capilares, vasos sanguíneos e células adiposas. As células adiposas armazenam energia na forma de lipídios, que se encontram no tecido conjuntivo rodeado por células adiposas.

Classificação da Obesidade

A obesidade é classificada como obesidade classe 1 a classe 3 quando o IMC aumenta de 25 para 40. A obesidade também é conhecida como obesidade mórbida ou supermórbida quando o IMC é superior a 40. A classificação da obesidade depende da quantidade de lipídios depositados no tecido conjuntivo em todo o corpo. A obesidade é contada como Índice de Massa Corporal. O Índice de Massa Corporal (IMC) é calculado como a relação entre o peso em kg e a altura em metros.

• IMC (Kg/m2) = Peso em Kg/Altura em metros.
• IMC normal – 19 a 25
• IMC abaixo do peso – menos de 19
• Excesso de peso – 25 a 29
• Obesidade Classe I – 29,1 a 35
• Obesidade Classe II – 35,1 a 40
• Obesidade Classe III – 40,1 e acima
  1. Obesidade Mórbida – 40 a 45
  2. Superobesidade – 45 a 50

Causas da obesidade

A obesidade é causada pelo desequilíbrio energético resultante de comer mais do que o necessário ou de um estilo de vida inativo. As causas são as seguintes-

UM. Desequilíbrio energético-O metabolismo dos carboidratos e das gorduras resulta na produção de energia, o que ajuda a manter a temperatura corporal normal e diversas funções celulares. A gordura não utilizada é armazenada para uso emergencial como tecido adiposo ou gorduroso. A gordura armazenada é utilizada e substituída. O tecido adiposo ou gorduroso torna-se mais denso quando o consumo de gordura armazenada é menor do que a gordura depositada no tecido adiposo. O desequilíbrio energético ocorre quando menos quantidade de gordura depositada é consumida e, simultaneamente, o excesso de gordura é armazenado no tecido conjuntivo ou adiposo. Além disso, o excesso de carboidratos é convertido e armazenado como glicogênio e gordura para uso futuro. As causas do desequilíbrio energético são as seguintes:

um. Muita comida ou calorias

• Bebidas doces – A ingestão de alimentos e bebidas contendo alta concentração de açúcar promove depósitos de gordura no tecido conjuntivo. O açúcar excedente é convertido em gordura.
• Batatas fritas – As batatas fritas contêm gordura e carboidratos. A gordura vem da absorção do óleo, que é usado para fritar as batatas fatiadas.
• Junk Food- Junk food é um alimento picado que contém alta concentração de gordura proveniente de tripas e gordura de animais picados.
• Alimentos Processados ​​– Os alimentos processados ​​são feitos de amido ou carboidratos. A maior parte dos alimentos processados ​​é frita e armazenada seca.
• Alimentação Noturna – Dormir tarde e dormir menos resulta na ingestão frequente de alimentos. Pequenas porções podem causar menos danos do que grandes porções. A ingestão frequente de alimentos processados ​​resulta na ingestão de excesso de carboidratos e gordura, que eventualmente são armazenados como tecido adiposo ou gorduroso.

b. Menos vegetais

• Os vegetais trazem volume aos alimentos consumidos. Estômago cheio suprime o apetite. A dieta vegetal enche o estômago e reduz o apetite. A exclusão ou ingestão mínima de vegetais aumenta o apetite. O volume da refeição a ser preenchido com vegetais é agora substituído por alimentos contendo carboidratos ou gordura, resultando em maior absorção e depósitos adicionais de gordura no tecido adiposo.

c. Menos atividades

• O estilo de vida inativo resulta na produção de menos energia e na queima de menos gordura. O estilo de vida menos ativo também apresenta maior tempo ocioso, que muitas vezes é utilizado para mastigar pequenas ou grandes porções de saborosos alimentos doces contendo gordura e carboidratos.
• As razões para um estilo de vida menos ativo são as seguintes:

1. Estilo de vida sedentário.
2. Inabilidade.
3. Dor após lesão.
4. Tempo frio ou quente intenso.

B. Causas de suscetibilidade genética da obesidade

Anormalidades no gene e na expressão gênica podem influenciar o apetite, o metabolismo e as secreções de hormônios endócrinos, resultando em obesidade.
Exemplos de mudanças na expressão gênica são os seguintes:

• Polimorfismo do gene que controla o apetite – aumento do apetite.
• Polimorfismo do gene que controla o metabolismo – diminuição do metabolismo.
• Polimorfismo do gene que controla as secreções endócrinas – Aumento ou diminuição das secreções de hormônios, resultando em obesidade.

C. Medicamentos que desencadeiam a obesidade

Seguir medicamentos causa obesidade

• Insulina
• Sulfonilureias
• Esteróides
• Antidepressivos
• Anticonvulsivantes
• Estrogênios

Complicações da obesidade

A obesidade resulta nas seguintes complicações e doenças.

A. Transtorno Endócrino2

• Paratireoidismo – Aumento do hormônio da paratireóide
• Hipotireoidismo– Hormônio tireoidiano baixo.
• Síndrome de Cushing– Resultados após exposição do corpo ao aumento da secreção de hormônios corticosteróides.
• Deficiência do hormônio do crescimento – A secreção do hormônio do crescimento é significativamente reduzida.
• Deficiência de testosterona – Menor secreção de hormônios testosterona.

B. Transtorno Metabólico

• Diabetes– A obesidade altera a resposta à insulina, resultando em aumento de açúcar no sangue e sintomas de diabetes.
• Aumenta o colesterol – A obesidade interfere no metabolismo da gordura no fígado e causa aumento do colesterol no sangue.
• Triglicerídeos elevados – O nível de triglicerídeos é maior em pacientes que sofrem de obesidade.

C. Doença Cardíaca

As seguintes doenças cardíacas são causadas pela obesidade:

• Hipertensão
• Cardiomegalia
• Insuficiência Cardíaca Congestiva

D. Doença Respiratória

As seguintes doenças respiratórias estão associadas à obesidade.

• Asma
• DPOC
• Dispneia

E. Doença Vascular

A obesidade causa doença vascular periférica e trombose venosa profunda (TVP).

F. Doença Psiquiátrica

As seguintes doenças psiquiátricas são causadas pela obesidade

• Ansiedade
• Depressão
• Estigma Social

Doenças Relacionadas à Obesidade

As seguintes doenças são causadas diretamente pela obesidade:

• Síndrome de Prader-Willi
• Síndrome de Bardet Biedl
• Síndrome de Cohen
• Síndrome MOMO

Expectativa de vida – a obesidade reduz a expectativa de vida

Tratamento para obesidade

O diabetes é uma das doenças mais difíceis de tratar eficazmente com um único tratamento. Vários tratamentos podem ser necessários. As opções de tratamento são as seguintes:

Tratamento de controle de dieta para obesidade

• Menos açúcar
• Menos carboidratos
• Menos gordura
• Menos comida lixo
• Mais dieta de fibras
• Mais vegetais

Tratamento medicamentoso para obesidade

Medicamentos anti-obesidade

• Melhores resultados são observados com Qsymia (Fentermina + Topiramato)
• Outros medicamentos anti-obesidade – Xenical (Orlistat) e Belviq (Lorcaserin)

Efeitos colaterais-

• Efeitos colaterais gastrointestinais – náuseas, vômitos ediarréia
• Efeitos Renais – Aumento do BUN
• Efeitos Cardiovasculares – Função anormal da válvula cardíaca.

Exercícios para obesidade

• Pratique exercícios na academia sob supervisão
• Exercícios diários ao ar livre, como caminhada, corrida e jardinagem
• Exercícios internos diários em casa

Cirurgia para obesidade

• Balão
• Cirurgia Bariátrica
• Perda de peso a longo prazo é observada2
• Perda de peso até 25%3
• Complicações – 17% Casos3

Vantagem da perda de peso

• Recuperação do diabetes
• Melhoria da função cardíaca
• Reversão da hipertensão para pressão arterial normal

Leia também:

• Obesidade e dor nas costas: ter uma barriga grande pode causar dor nas costas
• Obesidade: exercícios aeróbicos internos para ajudar pacientes obesos a perder peso, guia de exercícios
• Obesidade e deficiência: você pode ter deficiência por ser obeso?

Referências:

1. Pessoas bem-sucedidas na perda e manutenção de peso a longo prazo continuam a consumir uma dieta com baixo teor de energia e gordura”. Shick SM, Wing RR, Klem ML, McGuire MT, Hill JO, Seagle H (abril de 1998).” J Am Diet Assoc 98 (4): 408–13.
2. “A Eficácia e os Riscos da Cirurgia Bariátrica”. Chang, Su-Hsin, Stoll, Carolyn R. T., Song, Jihyun et al., 18 de dezembro de 2013JAMA Surgery.
3. “Efeitos da cirurgia bariátrica na mortalidade em indivíduos obesos suecos”. Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD et al. (agosto de 2007). N. Engl. J. Med. 357 (8): 741–52.
4. Avaliações de segurança e véspera para obrigações. Uma meta-análise. Imaz, I, C, C. (julho de 2008). ”Obes Sur 18 (7):841–6.
5. Aumentos na obesidade mórbida nos EUA: 2000-2005 Sturm R (julho de 2007. Public Health 121 (7): 492–6.
6. Utilização do peso relativo e do Índice de Massa Corporal para determinação da adiposidade. Gray, DS, Fujioka, K (1991). ”J Clin Epidemiol 44 (6): 545–50.
7. Índice de massa corporal e mortalidade entre 1,46 milhão de adultos brancos. Berrington de Gonzalez A (dezembro de 2010). N. Engl. J. Med. 363 (23): 2211–9.
8. Índice de massa corporal e mortalidade em uma coorte prospectiva de adultos norte-americanos. Calle, EE, Thun, MJ, Petrelli, JM et al. (Outubro de 1999N. Engl. J. Med. 341 (15): 1097–105.
9. Grundy SM (2004). “Obesidade, síndrome metabólica e doenças cardiovasculares”. J. Clin. Endocrinol. Metab. 89 (6): 2595–600.
10. Z. Obesidade e doenças endócrinas. Kokkoris P1, Pi-Sunyer FX., Endocrinol Metab Clin North Am. Dezembro de 2003;32(4):895-914.