O Viagra pode causar um ataque cardíaco?

O medicamento Viagra (sildenafil) usado para tratar a disfunção erétil (DE) pode afetar a pressão arterial, mas é extremamente raro causar um evento cardiovascular grave, como um ataque cardíaco. Para a maioria das pessoas com doenças cardíacas, o Viagra e outros medicamentos para disfunção erétil, como Cialis (tadalafil) e vardenafil, podem ser tomados com segurança.

Mesmo assim, você pode precisar evitar o Viagra se tiver tido um ataque cardíaco ou derrame recente, tiver angina instável ou estiver tomando nitratos orgânicos como a nitroglicerina para o tratamento da angina.

Este artigo explora a segurança do Viagra em pessoas com doenças cardíacas, bem como situações em que o uso do Viagra pode ser contra-indicado. Ele também oferece dicas sobre outras maneiras de gerenciar a DE, incluindo mudanças no estilo de vida e dispositivos médicos.

Como o Viagra afeta a saúde do coração

O Viagra e outros medicamentos para DE classificados como inibidores da PDE5 sãovasodilatadores, o que significa que funcionam dilatando (alargando) os vasos sanguíneos.

Com o Viagra, não são apenas afetados os vasos sanguíneos do pênis, mas também os vasos sanguíneos de todo o corpo. A dilatação desses vasos provoca uma queda na pressão arterial geral.

Mesmo assim, a queda é relativamente pequena. De acordo com estudos pré-comercialização, o Viagra reduz a pressão arterial sistólica (o número mais alto nas leituras de pressão arterial) em uma média de 8 mmHg.Para a maioria das pessoas com doenças cardíacas, incluindo aquelas que tomam medicamentos para tratar a hipertensão, isso não é um problema.

Dito isto, houve raros relatos de infarto do miocárdio (ataque cardíaco), acidente vascular cerebral, arritmia (batimentos cardíacos irregulares) e morte em pessoas que tomam Viagra.Embora não esteja claro se estes eventos foram causados ​​diretamente pelo Viagra, os padrões de mortes sugerem que certos fatores aumentam o risco de complicações.

Possíveis riscos do Viagra

O Viagra é amplamente considerado seguro quando usado conforme as instruções, mas, como acontece com todos os medicamentos, existem riscos associados ao seu uso.

Embora raro, o seguinte foi relatado:

• Uma diminuição repentina ou perda de audição
• Perda de visão parcial ou completa de um ou ambos os olhos (às vezes permanente)
• Ereção prolongada por mais de quatro horas
• Priapismo (uma ereção dolorosa com duração superior a seis horas que pode causar danos permanentes)

Aviso
Como regra geral, o Viagra ou qualquer outro inibidor da PDE5 não deve ser tomado se você tiver sido aconselhado a não fazer sexo devido a um problema cardiovascular.

Benefícios do Viagra

Quando o Viagra foi aprovado pela primeira vez pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 1998, foi considerado um divisor de águas, melhorando a função sexual de muitas das 30 milhões de pessoas afetadas pela DE nos Estados Unidos.

Além de sua capacidade de atingir e manter ereções, descobriu-se que os efeitos do sildenafil sobre a pressão arterial são benéficos para pessoas com hipertensão pulmonar. Esta é uma condição caracterizada por pressão alta na artéria que transporta o sangue do coração para os pulmões.

Em 2005, o FDA aprovou o medicamento Revalto para o tratamento da hipertensão pulmonar. Revalto contém o mesmo princípio ativo do Viagra (sildenafil), mas em dose menor. Quando tomado conforme prescrito, Revalto pode melhorar a capacidade de exercício e retardar o agravamento dos sintomas em pessoas com hipertensão pulmonar.

Ligação entre doenças cardíacas e DE

A disfunção erétil e as doenças cardíacas estão inextricavelmente ligadas. Pessoas com DE têm um risco aumentado de doenças cardíacas e vice-versa. Isso ocorre porque ambas as condições são caracterizadas por alterações nos vasos sanguíneos que reduzem a circulação sanguínea

Na verdade, estudos mostram que as doenças cardiovasculares (DCV) são responsáveis ​​por 70% dos casos de disfunção erétil. Os principais deles são:

• Aterosclerose (estreitamento e endurecimento das artérias)
• Hipertensão (pressão alta)
• Insuficiência cardíaca (a capacidade reduzida do coração de bombear o sangue de forma eficaz)

Destes, a aterosclerose é responsável por 50% a 60% dos casos de DE em pessoas com mais de 60 anos.

Os fatores de risco para DE e DCV se espelham em grande parte. Isso inclui colesterol alto, diabetes, obesidade e tabagismo.

Interações medicamentosas

O Viagra pode interagir com certos medicamentos de diferentes maneiras.

Em alguns casos, o Viagra causa uma queda grave no sangue (hipotensão) quando tomado com medicamentos usados ​​para tratar a hipertensão. Noutros, os efeitos vasodilatadores do Viagra podem ser prolongados pelo medicamento que o acompanha, aumentando o risco de priapismo.

Aconselhe o seu médico se você toma algum dos seguintes medicamentos com Viagra:

• Alfa-bloqueadores como Cardura (doxazosina) e Minipress (prazosina) usados ​​para reduzir a pressão arterial
• Outros medicamentos anti-hipertensivos, incluindo inibidores da ECA e betabloqueadores
• Ritonavir, usado em medicamentos para HIV e outros medicamentos (como Paxlovid), que aumenta a concentração do medicamento que acompanha
• Outros inibidores PDE5 como Cialis e Revatio
• Heparina (um tipo de anticoagulante)

Quem não deve tomar Viagra?

Com base no conhecimento atual dos riscos de complicações cardiovasculares do Viagra – incluindo ataques cardíacos – o Viagra nunca deve ser usado se você:

• Já teve uma reação alérgica ao sildenafil
• Teve um ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou arritmia com risco de vida nos últimos 6 meses
• Ter uma pressão arterial de repouso inferior a 90/50 mmHg
• Ter pressão arterial em repouso acima de 170/110 mmHg
• Tem angina instável (dor no peito)
• Tome um nitrato orgânico para tratar ou prevenir angina, incluindo nitroglicerina, dinitrato de isossorbida e mononitrato de isossorbida

O Viagra deve ser usado com cautela se você tiver condições como:

• Estenose aórtica
• Leucemia
• Mieloma múltiplo
• Úlcera péptica
• Doença de Peyronie
• Retinite pigmentosa
• Anemia falciforme

Opções de tratamento não medicamentoso para DE

Se você pode tomar Viagra por causa de um problema cardíaco grave ou está tomando um medicamento que pode interagir com o Viagra, você pode buscar outros tratamentos não medicamentosos para alcançar e manter uma ereção:

• Exercício: Exercícios aeróbicos moderados a vigorosos combinados com musculação podem melhorar a função cardiovascular geral, incluindo a circulação sanguínea no pênis.
• Perder peso: Perder os quilos em excesso reduz o estresse no sistema cardiovascular.
• Pare de fumar: Os produtos químicos na fumaça do tabaco podem causar DE de forma independente, causando estreitamento dos vasos sanguíneos. Parar pode ajudar a reverter o risco.
• Evite drogas ilícitas: Drogas recreativas como cocaína, metanfetamina cristalina e opioides afetam a pressão arterial e os nervos que regulam as ereções. Procure ajuda médica se não conseguir parar.
• Reduza o álcool: O álcool é um depressor que pode afetar o sistema nervoso e os mensageiros químicos que permitem as ereções. Reduza ou pare totalmente se tiver problemas com DE.
• Experimente uma bomba de vácuo: As bombas de vácuo penianas são tubos cilíndricos colocados sobre o pênis que usam sucção para levar sangue ao pênis para uma ereção.

Meus medicamentos estão causando DE?
Muitos medicamentos podem causar ou contribuir para a DE, incluindo anti-histamínicos, antidepressivos, bloqueadores H2 como Pepcid (famotidina) e medicamentos para a doença de Parkinson. Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que você toma (incluindo medicamentos de venda livre e recreativos) para ver se eles podem estar por trás de sua DE.