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O Viagra funciona para pacientes com esclerose múltipla?
Pacientes com EM que sofrem de DE devem tomar Viagra por via oral 30-60 minutos antes da relação sexual. É eficaz por cerca de 4 horas após a ingestão oral. O priapismo, que é uma ereção rígida por mais de 4 a 8 horas, é um efeito colateral ocasional dos medicamentos. No entanto, pode ser revertido se tratado precocemente.
A EM não causa apenas disfunção sexual nos homens, mas também leva à baixa libido nas mulheres. A FDA aprovou a flibanserina (Addyi) para mulheres na pré-menopausa com baixa libido.
A disfunção sexual pode ser de origem psicológica ou fisiológica. Existe uma interação complexa entre o cérebro e os órgãos sexuais através da medula espinhal, mas quando a condução nervosa é interrompida, leva à anormalidade sexual. Isto pode se apresentar na forma de perda de libido, hipoorgasmia, anorgasmia, disfunção erétil e ejaculação em homens. As mulheres também sofrem com perda de libido, redução de secreções vaginais e problemas de orgasmo.
Alguns homens com DE podem não notar nenhum benefício com o Viagra e, nesses homens, tratamentos alternativos podem ser tentados. Medicamentos alternativos incluem Cialis e Levitra. Se eles também não responderem a esses medicamentos, outras alternativas incluem prostaglandina E1, dispositivos de vácuo, injeções de alprostadil ou supositórios. Além disso, a cirurgia ED também está disponível.
Como funciona o sildenafil?
O sildenafil atua relaxando os músculos das paredes dos vasos sanguíneos, o que aumenta o fluxo sanguíneo para a área, aumentando o NO (óxido nitroso) e o cGMP (guanosina monofosfato cíclico). O sildenafil atua sobre as enzimas fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) que são encontradas especificamente nos tecidos do pênis, pulmões, olhos, etc. O sildenafil atua ligando-se ao sítio ativo da PDE5, evitando assim a quebra do cGMP, tornando os músculos lisos vasculares mais sensíveis ao NO e ao cGMP, relaxando assim os vasos sanguíneos. Isso leva à ereção em pacientes com DE.
Esclerose múltipla
A esclerose múltipla ou EM é uma doença progressiva do sistema nervoso central, que inclui o cérebro, a medula espinhal e os nervos ópticos. A doença afeta a bainha de mielina dos nervos, causando cicatrizes. Isso causa ainda mais discrepância na condução do impulso dos nervos, já que a formação de cicatrizes na bainha de mielina expõe os nervos e também pode causar danos. O distúrbio na condução do impulso nervoso é a razão de vários sintomas associados à EM.
A causa da EM permanece desconhecida, mas a autoimunidade é considerada a causa mais provável, resultando em desmielinização. A autoimunidade pode ainda ser provocada por uma combinação de fatores genéticos e ambientais (infecção, tabagismo). Embora a esclerose múltipla seja 2 a 3 vezes mais comum em mulheres, ela também pode afetar homens. Geralmente afeta indivíduos entre a faixa etária de 20 a 50 anos.
Sintomas de EM
À medida que a condução nervosa se espalha por todo o corpo, ela afeta as funções sensoriais e motoras. Os sintomas da EM são altamente variáveis entre os indivíduos afetados. Os sintomas podem incluir sensações anormais em partes do corpo, formigueiro, dormência, dor, alterações visuais, problemas de coordenação,tremores,ataxia,espasticidade, espasmos, problema auditivo,dor de cabeça, fadiga, fraqueza, alterações intestinais, incontinência urinária, convulsões e disfunção sexual.
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Referências:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22513975
