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O tumor de Wilms, também conhecido como nefroblastoma, é um tipo de câncer renal que afeta as células renais. É mais comum em crianças e representa cerca de 5% de todos os cancros infantis. Crianças meninas e afro-americanas são mais suscetíveis a esse tumor cancerígeno. Como qualquer outro tumor, o tumor de Wilms pode variar em tamanho e metastatizar para outros órgãos. Existem diversas causas de nefroblastoma, mas a mais destacada é a ocorrência por acaso (esporádica). A ocorrência esporádica do tumor de Wilms é resultado de uma mutação genética que interfere no crescimento das células renais. A idade média de diagnóstico do tumor de Wilms é de três anos, embora possa se desenvolver já na infância ou em anos posteriores, digamos, aos 15 anos de idade.[1]
O tumor de Wilms é doloroso?
O tumor de Wilms geralmente cresce bastante antes que qualquer sintoma se apresente. O primeiro sinal deste tumor cancerígeno é um inchaço ou um grande caroço no estômago. Os pais podem notar facilmente o inchaço ao dar banho ou vestir o filho. Apesar do grande tamanho do tumor de Wilms, geralmente não é doloroso. Independentemente disso, em algumas crianças, elas podem sentir dor, incluindodor de estômago.[2]
Crianças com nefroblastoma geralmente apresentam sintomas semelhantes a outras doenças infantis. Portanto, é importante que caso seu filho apresente algum sinal de doença, você o leve ao médico e seja feito o diagnóstico adequado do problema subjacente. Outros sintomas do tumor de Wilms incluem;constipação, febre,perda de apetite,náusea, sangue na urina, fadiga e pressão arterial elevada, o que pode resultar emdor no peito,dores de cabeça, efalta de ar.[3]
O tumor de Wilms é genético?
O tumor de Wilms se desenvolve esporadicamente e, embora haja uma relação entre o tumor e síndromes específicas de defeitos congênitos, bem como uma mutação genética. No entanto, não está claro por que ocorre em crianças saudáveis, sem defeitos congênitos e alterações genéticas herdadas. Estatisticamente, o tumor de Wilms causado por alteração genética herdada é responsável por apenas 1-2% dos casos de câncer. Além disso, apenas uma pequena porcentagem de pacientes com tumor de Wilms apresenta síndrome genética. As síndromes genéticas comuns associadas ao tumor de Wilms incluem; Síndrome WAGR (tumor de Wilms, aniridia, malformações geniturinárias e deficiência intelectual), síndrome de Beckwith-Wiedemann e síndrome de Denys-Drash.[4] [1]
Os pesquisadores fizeram bons progressos no tumor de Wilms ao compreender como os rins normais se desenvolvem e como esse processo pode dar errado, resultando em nefroblastoma. Como os rins se desenvolvem muito cedo, à medida que o feto cresce, algumas das células que irão amadurecer nos rins podem não se desenvolver bem. Em outras palavras, as células permanecem como células renais iniciais e podem permanecer assim mesmo após o nascimento. Aos 3 ou 4 anos de idade, essas células renais supostamente já estão maduras. Caso isso não aconteça, eles podem começar a crescer de forma incontrolável, causando o desenvolvimento do tumor de Wilms.
Geneticamente falando, os principais genes responsáveis pelo controle do desenvolvimento celular são os oncogenes e os genes supressores de tumor. O último retarda a divisão celular ou causa a morte das células, enquanto o primeiro apoia o crescimento e a divisão celular e mantém as células vivas. Se houver uma alteração no DNA resultando em falha na funcionalidade dos oncogenes e genes supressores de tumor, um indivíduo pode ter câncer. Para o tumor de Wilms, acredita-se que as mutações genéticas sejam dos genes WT1 e WT2, que são genes supressores de tumor. Além disso, em alguns casos, alterações nos genes WTX e CTNNB1 podem resultar em nefroblastoma.[4]
Conclusão
O tumor de Wilms é mais comum em crianças pequenas. No entanto, mesmo crianças mais velhas e adultos podem desenvolver o tumor, mas é raro. Os sintomas do câncer podem se manifestar como os de outras doenças infantis, por isso é importante que seja feito um diagnóstico. Além disso, algumas crianças podem não sentir dor, apesar de já apresentarem sintomas da doença, como crescimento aumentado e inchaço na barriga. Independentemente disso, algumas crianças costumam sentir dores abdominais. O tumor de Wilms tem sido associado a doenças genéticas, mas ainda assim, nos casos em que as crianças não apresentam tais defeitos, não está claro por que desenvolvem o tumor.
Referências:
- https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=wilms-tumor-90-P02747
- https://www.cancer.org/cancer/wilms-tumor/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html
- https://www.healthline.com/health/wilms-tumor
- https://www.cancer.org/cancer/wilms-tumor/causes-risks-prevention/what-causes.html
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