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O transtorno desafiador de oposição é um distúrbio comportamental que geralmente ocorre em crianças pequenas. Manifesta-se como um comportamento discretamente raivoso, negativo e desafiador da criança em relação aos pais, figuras de autoridade e também aos pares. O transtorno é um dos problemas psicológicos mais comuns na infância; os meninos são afetados com mais frequência do que as meninas.(1)
Este distúrbio comportamental ocorre em 1-16% das crianças em idade escolar. No entanto, é importante distinguir entre o seguinte: se os sintomas são realmente preocupantes ou se aparecem apenas temporariamente; por exemplo, quando a criança está com fome ou cansada e exausta.
É normal que crianças entre 2 e 3 anos apresentem esse comportamento por um curto período de tempo. Assim, um problema grave só surge quando esta atitude desafiadora e rebelde se repete cada vez com mais frequência. Também é fundamental perceber se esse comportamento desafiador afeta o processo de aprendizagem, as aulas ou o relacionamento com os colegas.(1)(2)
O transtorno desafiador de oposição está no espectro do autismo?
TDO ou transtorno desafiador de oposição é um problema comportamental diagnosticado principalmente na infância. Crianças com transtorno desafiador de oposição são desafiadoras, inúteis e hostis aos amigos, professores, pais e outros adultos com autoridades. Eles estão mais preocupados com os outros do que com eles mesmos.
Uma grande proporção de crianças comautismotranstorno do espectro apresentam sintomas de transtorno desafiador de oposição que são caracterizados por comportamentos hostis e provocativos contra adultos.
No TEA, os sintomas do transtorno desafiador de oposição são comuns, mas pouco se sabe. As funções do transtorno desafiador de oposição incluem sintomas de raiva e agitação, comportamento controverso e provocativo e vingança. Isto se baseia nas descobertas da população não autista, e cada uma dessas dimensões opostas tem uma constelação única associada à psicopatologia interna e externa. É importante avaliar estes problemas como estruturas separadas.(2)(3)
O transtorno desafiador de oposição é uma forma de deficiência?
O transtorno desafiador de oposição é um transtorno mental que geralmente afeta um adolescente. Se o seu filho tiver um transtorno desafiador de oposição e tiver impacto em seu trabalho, ele poderá ser elegível para assistência a deficientes de diferentes programas.
Transtorno desafiador de oposição As crianças não percebem seu comportamento como provocativo quando são solicitadas a agir normalmente; eles sentem que outros lhes fizeram exigências irracionais. Algumas crianças têm transtorno desafiador de oposição porque sofrem de raiva e irritabilidade, mas às vezes podem sentir-se frustradas e rígidas. Estas crianças podem não ter intencionalmente uma atitude violadora.(3)(4)
As causas do desafio da oposição são desconhecidas. Os sintomas também nem sempre podem ser claramente atribuídos ao transtorno mental, uma vez que crianças saudáveis também podem reagir de forma agressiva e desafiadora quando estão cansadas, excitadas ou com fome. Porém, se o comportamento conspícuo ocorrer com mais frequência sem motivo aparente, é aconselhável uma visita ao psicólogo infantil. Os sinais típicos da doença incluem discutir e questionar excessivamente as regras contra os pais, recusar-se a aceitar e obedecer às regras, explosões frequentes de raiva e uma maneira de falar dura e agressiva. As crianças que sofrem de desafio de oposição muitas vezes culpam os outros pelos seus próprios erros, irritam os outros com muita frequência e vingam-se imediatamente quando se sentem irritadas.
O comportamento desafiador com um padrão recorrente de comportamento negativo, desafiador, desobediente e hostil em relação a figuras de autoridade que dura pelo menos seis meses pode ser devido ao transtorno desafiador de oposição. A perturbação é caracterizada pela ocorrência frequente de pelo menos quatro dos seguintes comportamentos:
- As pessoas afetadas rapidamente ficam com raiva
- Discutir com adultos, opor-se ativamente às instruções ou regras dos adultos ou recusar-se a segui-las
- A criança irrita deliberadamente os outros ou culpa os outros pelos seus próprios erros ou má conduta, não consegue reconhecer a parte individual no comportamento problemático ou no conflito
- Eles ficam irritados ou facilmente irritados com os outros, ficam com raiva e ofendidos ou maliciosos e ressentidos
- O diagnóstico de transtorno desafiador de oposição é frequentemente feito especialmente em conexão comTDAHcrianças. É importante distinguir uma compreensão coloquial do comportamento hostil dos critérios da psiquiatria infantil e adolescente.
- Para um diagnóstico clínico, o comportamento problemático grave deve estar presente antes do 9º ao 10º ano de vida (ou seja, antes do início dapuberdade).(5)
Opções de diagnóstico e tratamento para transtorno desafiador de oposição
Se houver suspeita de que uma criança sofre de desafio de oposição, o psicólogo realiza pesquisas intensivas sobre o comportamento da criança. Ele observa a criança por um longo período de tempo e realiza testes psicológicos. Terapias de tratamento individuais ou terapias familiares estão disponíveis para tratamento. Outra opção é a terapia de grupo de pares, especializada no desenvolvimento de habilidades interpessoais e sociais.(6)
Referências:
- Schoorl J, van Rijn S, de Wied M, Van Goozen S, Swaab H. Meninos com transtorno desafiador de oposição/transtorno de conduta apresentam adaptação prejudicada durante o estresse: Um estudo de funcionamento executivo. Psiquiatria Infantil e Desenvolvimento Humano. 2018;49(2):298-307.
- O’Kearney R, Salmon K, Liwag M, Fortune CA, Dawel A. Habilidades emocionais em crianças com transtorno desafiador de oposição (TDO): Prejuízos na tomada de perspectiva e na compreensão de emoções mistas estão associados a traços altamente insensíveis e sem emoção. Psiquiatria Infantil e Desenvolvimento Humano. 2017;48(2):346-357.
- Herpers PC, Bakker-Huvenaars MJ, Greven CU, et al. Detecção de valência emocional em adolescentes com transtorno desafiador de oposição/transtorno de conduta ou transtorno do espectro do autismo. Psiquiatria europeia de crianças e adolescentes. 2019;28(7):1011-1022.
- Pondé MP, Matos ML, de Oliveira CCPB. Prevalência de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade, Transtorno Desafiador de Oposição e Transtorno de Conduta em Crianças com Transtorno do Espectro Autista. Revista Brasileira de Medicina e Saúde Humana. 2017;5(2):39-46.
- Kimonis ER, Frick PJ, McMahon RJ. Transtornos de conduta e de oposição desafiadora. 2014.
- Vanzin L, Mauri V. Compreendendo o Transtorno de Conduta e o Transtorno Opositivo-Desafiador: Um guia para sintomas, manejo e tratamento. Routledge; 2019.
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