O Transtorno Bipolar é uma condição médica psiquiátrica caracterizada por episódios crônicos e recorrentes de depressão e mania ou hipomania. Os sintomas deTranstorno bipolargeralmente pode ser observado em uma idade muito precoce, com média em torno dos 20 anos. A causa raiz do transtorno bipolar ainda não é conhecida, mas os pesquisadores acreditam que certos fatores genéticos e ambientais desempenham um papel no desenvolvimento desta condição. Além disso, os pesquisadores descobriram um papel importante do sistema dopaminérgico no desenvolvimento do transtorno bipolar. Isso ocorre porque o medicamento dopaminérgico mais comum, a levodopa, demonstrou causar episódios de mania e hipomania em pessoas com transtorno bipolar. Esses episódios, entretanto, tendem a melhorar com a administração de antipsicóticos.[1,2,3]
Os pesquisadores também encontraram evidências que sugerem que a passagem de um estado maníaco para um estado depressivo em pessoas com transtorno bipolar ocorre em sincronia. Há também evidências de que a mudança de um estado depressivo para um estado maníaco ocorre simultaneamente com um aumento nos receptores de dopamina.Doença de Parkinsonpor outro lado, é uma doença cerebral gradualmente progressiva que causa degeneração das células cerebrais, resultando em sintomas de tremor, rigidez, mobilidade prejudicada e restrita e problemas de fala, deglutição e equilíbrio. De acordo com o Instituto Nacional de Saúde, o risco de contrair a doença de Parkinson aumenta com a idade.[1,2,3]
Pessoas com doença de Parkinson geralmente tomam um medicamento chamado levodopa para ajudar a retardar a degeneração do cérebro, que é conhecida por causar um aumento nos sintomas do transtorno bipolar, conforme mencionado acima. Além disso, o tratamento para o transtorno bipolar inclui medicamentos como lítio e medicamentos antipsicóticos que estão intimamente associados ao parkinsonismo induzido por medicamentos, que é bastante semelhante à doença de Parkinson em termos dos sintomas que causa, incluindo bradicinesia, tremor de repouso, rigidez muscular e instabilidade postural.[1,2,3]
Como o parkinsonismo induzido por medicamentos é bastante comum em pessoas com bipolaridade, às vezes os médicos diagnosticam erroneamente a doença de Parkinson como parkinsonismo induzido por medicamentos. Ao contrário do transtorno bipolar, a doença de Parkinson é muito mais comum na população idosa. Houve alguns estudos que mostram que a doença bipolar tende a ser observada mais em pessoas com doença de Parkinson quando comparada à população em geral.[1,2,3] O artigo, portanto, destaca se o transtorno bipolar pode causar a doença de Parkinson.
O transtorno bipolar pode aumentar o risco da doença de Parkinson?
Um estudo recente revelou que as pessoas com transtorno bipolar apresentam um risco aumentado de desenvolver a doença de Parkinson. Este risco é ampliado com o aumento da gravidade do transtorno bipolar. Para investigar mais a fundo a ligação, pesquisadores do Hospital Geral de Veteranos de Taipei começaram a se aprofundar nessa descoberta. Os resultados de sua pesquisa foram publicados na revista chamada Neurology. Os pesquisadores analisaram os registros de saúde de cerca de 56 mil pessoas com diagnóstico conhecido de transtorno bipolar em Taiwan. As pessoas selecionadas foram diagnosticadas entre os anos de 2001 a 2009. Os dados desses indivíduos foram então comparados com os registros de saúde de cerca de 225 mil pessoas que não tinham diagnóstico de transtorno bipolar ou doença de Parkinson.[3]
O estado de saúde de ambos os grupos foi monitorizado de perto ao longo de 2011. Após uma análise minuciosa, os investigadores descobriram que cerca de 0,7% das pessoas com perturbação bipolar desenvolveram a doença de Parkinson durante o estudo e apenas 0,1% das pessoas no grupo de controlo a tinham. Para fundamentar as suas descobertas, os investigadores ajustaram os seus dados tendo em conta o histórico médico e de medicação, a idade, o sexo ou o histórico de quaisquer lesões cerebrais, que poderiam ter uma influência potencial no desenvolvimento da doença de Parkinson.[3]
Depois de fazer todos os ajustes necessários, chegaram à conclusão de que o risco de uma pessoa desenvolver a doença de Parkinson era aproximadamente 7 vezes maior em pessoas com diagnóstico conhecido de transtorno bipolar do que na população em geral. Outra descoberta significativa foi que a idade média das pessoas que tinham transtorno bipolar e mais tarde desenvolveram a doença de Parkinson era muito menor, cerca de 64 anos, em média, quando comparada com pessoas que não tinham histórico de transtorno bipolar, cerca de 73 anos, em média.[3]
Os pesquisadores também descobriram que a gravidade do transtorno bipolar também teve um papel importante no desenvolvimento da doença de Parkinson. As pessoas que tiveram que ir repetidamente ao hospital para tratamento do transtorno bipolar corriam maior risco de desenvolver a doença de Parkinson do que outras. Observou-se que as pessoas que iam ao hospital pelo menos duas vezes por ano por causa do transtorno bipolar apresentavam quatro vezes mais risco de desenvolver a doença de Parkinson do que as pessoas que tinham menos hospitalizações por transtorno bipolar. Este risco aumentou para cerca de 6 vezes em pessoas que foram hospitalizadas mais de duas vezes por ano para tratamento de transtorno bipolar.[3]
No entanto, existem certas lacunas ou limitações no estudo conduzido pelos pesquisadores do Hospital Geral de Veteranos de Taipei. A primeira coisa foi que os pesquisadores incluíram no estudo apenas as pessoas que procuraram ajuda médica para tratamento do transtorno bipolar. Essas pessoas são muito poucas, pois muitas pessoas evitam ir ao médico por causa dessa condição.[3]
A segunda limitação do estudo foi que os investigadores não levaram em consideração qualquer histórico familiar de doença de Parkinson e outros fatores ambientais que possam aumentar o risco de desenvolver Parkinson numa idade mais avançada. Os pesquisadores afirmam que são necessários mais estudos desse tipo para estudar se existe algum mecanismo comum ao transtorno bipolar e à doença de Parkinson que possa explicar a estreita associação entre as duas condições.[3]
Eles acreditam que a composição genética, os processos inflamatórios ou a interrupção na transmissão de sinais do cérebro podem ter um papel a desempenhar aqui. Eles acreditam que, uma vez encontrada a causa desta associação entre a doença bipolar e Parkinson, será um grande passo ajudar a encontrar tratamentos que sejam eficazes para ambas as condições.[3]
Referências:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31609378/
- https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2752486
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/325280
