O Sistema Tegumentar e o Câncer – Compreendendo a Conexão

O que é o Sistema Tegumentar?

O sistema tegumentar é um sistema crítico do corpo, composto por pele, cabelo, unhas, glândulas e também alguns nervos. É a camada mais externa do corpo e atua como primeira linha de defesa. O sistema tegumentar protege você não apenas contra microorganismos nocivos, mas também contra lesões eluz solar. Os órgãos e estruturas do sistema tegumentar atuam como a principal barreira física para proteger o corpo contra infecções, micróbios, lesões e luz solar. Também ajuda a regular a temperatura corporal e permite sentir sensações de calor e frio.

Existem muitos papéis e funções críticas que o sistema tegumentar desempenha no corpo, incluindo:(1, 2, 3, 4)

• Para proteger os órgãos e tecidos internos do corpo.
• Para proteger contra invasão de microorganismos infecciosos e lesões.
• Mantém o corpo protegido contra a desidratação, ajudando-o a reter líquidos.
• Protege o corpo contra quaisquer mudanças bruscas de temperatura, regulando a temperatura corporal.
• Ajuda a eliminar resíduos.
• Armazena gordura, água evitamina D.
• Sintetiza vitamina D.
• Atua como receptor de sensações como calor, frio, dor, pressão e toque.

Embora o tegumentar seja uma parte crucial do corpo, também é suscetível a muitas doenças, distúrbios e até lesões. Estas podem variar desde infecções fúngicas ou bacterianas irritantes, mas benignas, até queimaduras graves e atécâncer de peleisso pode ser fatal.

Uma das doenças mais graves do aparelho tegumentar é o câncer de pele. Vamos dar uma olhada na conexão entre o sistema tegumentar e o câncer.

O sistema tegumentar e o câncer

Câncer é um termo genérico usado para descrever doenças causadas por células anormais do corpo que se dividem de forma descontrolada. A maioria dos cânceres é identificada e descrita pelo tecido ou órgão de origem. Uma dessas formas comuns de câncer é o câncer de pele. De acordo com estimativas da Skin Cancer Foundation, um em cada cinco americanos provavelmente sofrerá algum tipo de câncer de pele durante a vida.(5, 6)

Os danos e a degradação da camada de ozono na atmosfera, juntamente com o aumento da exposição à radiação ultravioleta (UV) do sol, contribuíram para um aumento acentuado na prevalência do cancro da pele em todo o mundo. Sabe-se que a superexposição aos raios UV do sol causa danos ao DNA das células da pele, levando à formação de lesões cancerígenas em todo o corpo. Embora um pigmento conhecido como melanina, presente na camada superior da pele, ofereça alguma proteção contra danos ao DNA causados ​​pelos raios UV, muitas vezes não é suficiente. Também foi observado que os cancros ocorrem frequentemente em partes do corpo que normalmente não são expostas a qualquer radiação UV. Isso sugere que existem muitos outros fatores que podem causar o desenvolvimento de lesões cancerígenas.(7)

É importante lembrar que todas as partes do corpo trabalham juntas como partes de uma máquina complexa. O sistema tegumentar desempenha um papel importante no auxílio a outros sistemas corporais na manutenção e execução de suas funções. Como a pele é o maior órgão do corpo e parte integrante do sistema tegumentar, quando você é afetado pelo câncer de pele, ele afeta todas as outras partes do corpo.

Em geral, os cânceres são causados ​​devido ao acúmulo de mutações no DNA no corpo. Essas mutações no DNA podem resultar no surgimento de certas populações de células que não morrem quando deveriam. Iniciam então um processo de multiplicação descontrolada que leva à formação de tumores.(8, 9)Embora muitos tumores permaneçam inofensivos ou benignos, alguns começam a produzir células capazes de mobilizar e produzir mais tumores em outras partes do corpo através de um processo conhecido como metástase. Os cancros são geralmente caracterizados pela sua capacidade de metastatizar.(10, 11, 12)

Tipos de câncer de pele

O câncer de pele se desenvolve quando as células da pele começam a crescer e se multiplicar rapidamente, de maneira descontrolada e desordenada. Em condições normais, novas células da pele se formam quando envelhecem e morrem, ou quando são danificadas. Quando esse processo não funciona como deveria, ocorre um crescimento rápido e descontrolado de células, algumas das quais acabam sendo células anormais. Este rápido acúmulo de células pode ser benigno ou não canceroso e não ser motivo de preocupação, ou pode ser canceroso. Se forem cancerígenos, podem se espalhar para outras partes do corpo ou tecidos próximos se não forem detectados a tempo e tratados. Uma das principais causas do câncer de pele é a exposição à luz ultravioleta do sol.

Existem três tipos principais de câncer de pele que afetam o sistema tegumentar. Estes são:

• Carcinoma basocelular
• Carcinoma de células escamosas
• Melanoma

Vamos dar uma olhada mais de perto nesses três tipos de câncer de pele.

1. Carcinoma Basocelular

   Carcinoma basocelularé um tipo de câncer que afeta as células-tronco mitoticamente ativas localizadas no estrato basal da epiderme. O estrato basal, também chamado de estrato germinativo, é a camada mais profunda da camada epidérmica da pele. É separada da segunda camada da pele (derme) por uma membrana conhecida como lâmina basal.(13, 14, 15)Os carcinomas basocelulares às vezes também são conhecidos como câncer de pele não melanoma.

   O carcinoma basocelular é o tipo mais comum de todos os cânceres diagnosticados nos Estados Unidos e é encontrado principalmente na cabeça, braços, costas e pescoço, todas as partes do corpo mais vulneráveis ​​à exposição solar prolongada.(16)

   Embora os raios UV sejam a causa mais comum do carcinoma basocelular, existem muitos outros fatores que podem causar esse tipo de câncer. Por exemplo, a exposição ao arsénico e à radiação também pode levar ao carcinoma basocelular.

   Esse tipo de câncer de pele geralmente começa no estrato basal e tende a se espalhar ao longo desse limite. A certa altura, eles começam a crescer e se espalhar em direção à superfície e eventualmente se tornam uma protuberância, mancha, crescimento irregular ou podem até aparecer como uma cicatriz na superfície da pele. O carcinoma basocelular geralmente parece ser uma pequena mancha plana, às vezes escamosa, ou uma protuberância brilhante na pele que tende a crescer lentamente com o tempo.

   Embora o carcinoma basocelular possa afetar qualquer pessoa, é mais comum em homens e naqueles designados do sexo masculino ao nascer. Também é mais comum em pessoas com mais de 50 anos e pessoas com olhos claros e pele clara. Também é interessante notar que as pessoas que já tiveram carcinoma basocelular correm maior risco de contrair outro tipo de câncer de pele não melanoma.

   Semelhante à maioria dos outros tipos de câncer, os carcinomas basocelulares respondem ao tratamento se forem detectados precocemente. O tratamento para o carcinoma basocelular inclui pomadas tópicas, cirurgia e congelamento ou criocirurgia. O tratamento mais comum é a cirurgia para remover todas as células cancerígenas junto com parte do tecido saudável ao redor das células.(17)

2. Carcinoma de células escamosas

   Carcinoma de células escamosasé um tipo de câncer de pele que afeta os queratinócitos presentes no estrato espinhoso. Os queratinócitos são o tipo mais dominante de células da pele que constituem a camada da epiderme. Eles desempenham um papel importante na reparação da pele. O carcinoma espinocelular se apresenta como lesões encontradas nas mãos, orelhas e couro cabeludo, e é a segunda forma mais comum de câncer de pele.(18, 19)Um fato interessante sobre os carcinomas de células escamosas é que esse tipo de câncer também se desenvolve em partes do corpo onde há presença de membranas mucosas.  Estes são o revestimento interno das cavidades e órgãos do corpo. Eles podem ser comumente encontrados nos pulmões, ânus e boca.

   De acordo com a American Cancer Society, dois em cada dez cânceres de pele são diagnosticados como carcinomas de células escamosas.(20)Embora o carcinoma de células escamosas possa afetar qualquer pessoa, você corre um risco maior se tiver exposição regular ou prolongada ao sol ou se tiver sofrido danos causados ​​pelo sol na pele em tenra idade. Também é mais comum em quem tem olhos verdes ou azuis, cabelos loiros ou ruivos ou pele pálida. Tende a afetar pessoas com 65 anos ou mais. Embora pessoas com mais de 50 anos tenham maior probabilidade de desenvolver carcinoma de células escamosas, nos últimos tempos, a incidência desse tipo de câncer de pele também tem aumentado em pessoas com menos de 50 anos.

   Esta forma de câncer de pele é mais agressiva que o carcinoma basocelular e, se não for removida a tempo, essas células cancerígenas podem metastatizar. A radiação e a cirurgia são as formas comuns de tratamento do carcinoma espinocelular.(21)

3. Melanoma

   Melanomaé um tipo de câncer de pele caracterizado pelo crescimento descontrolado de células da pele conhecidas como melanócitos. Os melanócitos são responsáveis ​​pela produção do pigmento melanina na camada epidérmica da pele. Normalmente, o melanoma começa a se desenvolver a partir de uma toupeira. É conhecido por ser o mais fatal de todos os cancros da pele, uma vez que não é apenas altamente metastático, mas também muito difícil de detectar nas fases iniciais. Quando o melanoma é detectado, ele já se espalhou para outros órgãos, dificultando o tratamento.

   Os melanomas geralmente aparecem como manchas marrons ou pretas assimétricas na pele, com superfícies elevadas e bordas irregulares.

   O tratamento para melanomas envolve excisão cirúrgica e imunoterapia. Se não forem tratados ou forem detectados em estágio avançado, os melanomas provavelmente se espalharão para outros órgãos além da pele. Isso os torna difíceis de tratar e muitas vezes potencialmente fatais.(22, 23)

Diagnóstico e Tratamento do Câncer de Pele

Seu dermatologista começará primeiro o processo de diagnóstico perguntando sobre quaisquer alterações em sardas, manchas ou novas manchas ou crescimentos existentes na pele. Eles também examinarão toda a sua pele, incluindo couro cabeludo, palmas das mãos, solas dos pés, orelhas, entre os dedos dos pés, entre as nádegas e também ao redor dos órgãos genitais. Se uma lesão cutânea de aparência suspeita for encontrada durante o exame físico, seu médico recomendará uma biópsia. Na biópsia, uma pequena amostra de tecido é retirada da área afetada e enviada para exame por um patologista. Isso ajuda os médicos a determinar se a lesão de pele é cancerosa ou benigna, que tipo de câncer é e também a discutir com você as opções de tratamento.

O tratamento do câncer de pele depende do tipo e estágio do câncer que você tem. Os estágios do câncer de pele variam do estágio 0 ao estágio IV, com os números mais altos denotando um estágio mais avançado do câncer.

Em alguns casos, mesmo uma biópsia é suficiente para remover todo o tecido canceroso se o câncer estiver limitado à superfície da pele e for pequeno. Outros tratamentos para câncer de pele incluem:(24, 25)

• Cirurgia excisional
• Crioterapia
• Cirurgia de Mohs
• Quimioterapiaeimunoterapia
• Radioterapia
• Terapia fotodinâmica
• Curetagem e eletrodissicação

Conclusão

O câncer de pele é o tipo mais comum de câncer que afeta o sistema tegumentar. O câncer de pele também é responsável por quase metade de todos os novos tipos de câncer no mundo. É mais comum em pessoas com pele clara e com alta exposição aos raios ultravioleta do sol. O carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular são os dois tipos mais comuns de câncer de pele, sendo o terceiro tipo de câncer de pele o melanoma. Se o sistema tegumentar for afetado pelo câncer, ele afetará muitas das funções cruciais do sistema. Se você notar qualquer tipo de novo crescimento ou lesão na pele, ou uma verruga ou sarda que comece a crescer repentinamente ou tenha bordas irregulares, consulte um dermatologista o mais rápido possível. Lembre-se de que o diagnóstico e o tratamento precoce do câncer de pele podem aumentar as chances de sucesso do tratamento.

Referências:

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