O que você precisa saber sobre ritmo cardíaco anormal

Um ritmo cardíaco anormal ouarritmia(também conhecido como batimento cardíaco irregular), é uma condição na qual o coração bate muito rápido (mais de 100 batimentos por minuto, ou BPM), muito lento (menos de 60 BPM) ou irregularmente.

Seu coração depende de seu próprio sistema elétrico para bombear o sangue por todo o corpo, fornecendo oxigênio e nutrientes a todos os órgãos e células. Quando este sistema é perturbado, resulta num ritmo cardíaco anormal, que pode causar vários sintomas ou, em alguns casos, nenhum sintoma.

Tipos de ritmos cardíacos anormais

Taquicardia

Taquicardiaé uma frequência cardíaca muito rápida – uma frequência cardíaca em repouso superior a 100 BPM. A faixa normal de frequência cardíaca está entre 60 e 100 BPM. Quando a frequência cardíaca está muito rápida, evita que as câmaras dentro do coração se encham de sangue entre os batimentos. Se isso acontecer com muita frequência, pode afetar negativamente o fluxo sanguíneo.

Bradicardia

Bradicardiaé um batimento cardíaco lento de menos de 60 BPM. Crianças, idosos e atletas podem apresentar batimentos cardíacos lentos em repouso que não requerem atenção médica. As causas preocupantes de bradicardia incluem problemas com o sinal elétrico do coração, como a síndrome do nó sinusal. Neste distúrbio, o nó sinusal (o marca-passo natural do coração) não aciona todos os batimentos cardíacos.

Fibrilação atrial

A fibrilação atrial (A-fib) ocorre quando as câmaras superiores do coração (átrios) batem irregularmente, dificultando o bombeamento do sangue pelo coração. Restos de sangue se acumulam nos átrios, causando coágulos e aumentando o risco de acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca.

Vibração Atrial

A vibração atrial ocorre quando os sinais elétricos do coração disparam muito rápido, causando uma frequência cardíaca rápida que pode aumentar para mais de 300 BPM. O padrão pode ser regular ou irregular.

Fibrilação Ventricular

A fibrilação ventricular ocorre quando sinais elétricos fazem com que os ventrículos do coração (câmaras inferiores que ajudam a bombear o sangue) entrem em convulsão em vez de bombear. Se não houver circulação suficiente de sangue e oxigênio pelo corpo, a parada cardíaca pode ocorrer rapidamente.

Contrações prematuras

As contrações prematuras ocorrem quando o coração bate mais forte. Pode parecer uma batida interrompida. Às vezes, contrações prematuras podem ocorrer em corações com funcionamento normal. Se você sentir que isso acontece com frequência, consulte um médico.

Qual é a sensação?

Os ritmos cardíacos anormais nem sempre causam sintomas perceptíveis. Às vezes, eles causam sintomas leves demais para serem notados. Quando causam sintomas perceptíveis, podem incluir o seguinte: 

• Dor ou desconforto no peito
• Tonturas ou desmaios
• Fadiga ou fraqueza
• Sentindo-se fraco ou desmaiado
• Batidas irregulares
• Batidas rápidas ou lentas
• Falta de ar
• Suando 

O que causa ritmo cardíaco anormal?

Pressão alta

Ter pressão alta não controlada (hipertensão) por um longo período é um fator de risco para ritmo cardíaco anormal.A hipertensão arterial ocorre quando a força do sangue que circula pelas artérias é muito alta, danificando o coração e aumentando a chance de desenvolver um ritmo cardíaco anormal.

Doença coronariana

A doença coronariana ocorre quando as artérias que chegam e saem do coração endurecem devido ao acúmulo de colesterol e placas. Menos sangue flui pelas artérias, fazendo com que o coração trabalhe muito mais. Com o tempo, o músculo cardíaco enfraquece, causando ritmos cardíacos anormais.

Condições cardíacas ou danos ao coração

Uma arritmia cardíaca pode surgir de uma doença cardíaca presente no nascimento ou de danos ao coração causados ​​por doenças de longa duração. Doenças ou danos cardíacos podem afetar o sistema elétrico do coração, causando batimentos cardíacos irregulares.

Medicamentos

Paradoxalmente, alguns medicamentos antiarrítmicos concebidos para tratar ritmos cardíacos anormais podem, por vezes, induzi-los. Este fenômeno é conhecido como pró-arritmia. Medicamentos como Pacerone (amiodarona), flecainida e Verelan (verapamil) (usado para controlar angina ou pressão alta) alteram a atividade eletrônica do coração para tratar condições arrítmicas, mas também podem causar ritmos cardíacos anormais novos ou mais graves.

Alguns antidepressivos, antipsicóticos e antibióticos podem causar arritmia ao prolongar o intervalo QT, o tempo que leva para o coração se contrair e se encher de sangue antes de bater novamente. Essa interrupção ocorre pela interrupção do fluxo de potássio para as células cardíacas, o que é necessário para o funcionamento saudável do coração.

Ansiedade ou sofrimento emocional

O estresse emocional e a ansiedade podem desencadear arritmias, ativando o sistema nervoso simpático do corpo, aumentando a frequência cardíaca e interrompendo a atividade elétrica regular do coração. Quando você passa por estresse, seu corpo libera hormônios como a adrenalina, que podem causar ritmos cardíacos anormais. O estresse crônico pode contribuir para a inflamação contínua, que danifica o revestimento das artérias e causa o acúmulo de placas coronárias.

Doença ou febre

Uma temperatura corporal elevada pode aumentar a atividade elétrica do coração, levando potencialmente a um ritmo cardíaco anormal. A febre pode causar desequilíbrios eletrolíticos e aumentar a atividade do sistema nervoso simpático, aumentando o risco de arritmia.

Os fatores de risco para ritmos cardíacos anormais incluem:

• Defeitos cardíacos congênitos (no nascimento)
• Beber muito álcool, usar drogas ilícitas ou fumar
• Doença cardíaca
• Aumento da idade
• Níveis de potássio, magnésio ou cálcio muito altos ou muito baixos
• Tomar medicamentos que causam arritmia

Como você sabe se tem um ritmo cardíaco anormal?

Diagnosticar ritmos cardíacos anormais envolve vários métodos. O mais comum é um exame físico e um eletrocardiograma (ECG ou EKG), que mostra um instantâneo da atividade elétrica do coração. Outros testes de diagnóstico incluem:

• Teste de estresse: Este teste de exercício envolve caminhar ou correr em uma esteira ou bicicleta ergométrica enquanto monitora sua frequência cardíaca. Se for detectado um ritmo cardíaco anormal, seu médico poderá avaliá-lo em tempo real. 
• Monitor de eventos cardíacos: Este teste é para pessoas com ritmos cardíacos anormais que ocorrem e voltam ao normal rapidamente. Os monitores vêm como pulseiras, clipes para os dedos ou adesivos usados ​​sob o braço por quatro a oito semanas. 
• Monitor Holter: Este dispositivo é um gravador de eletrocardiograma pequeno e portátil. Seu provedor pode solicitar que você registre seus sintomas e atividades. Eles podem comparar os dados do monitor com os dados auto-relatados. 
• Teste de eletrofisiologia: Este procedimento é feito sob anestesia local. Cateteres eletrodos temporários são inseridos através das veias periféricas até o coração. Os cateteres registram os sinais elétricos, mapeando o caminho dos impulsos elétricos durante cada batimento cardíaco.  

Opções de tratamento

Medicamentos 

Um médico pode prescrever um ou mais dos seguintes medicamentos para ajudar a controlar um ritmo cardíaco anormal:

• Medicamentos antiarrítmicos: Normalize o batimento cardíaco de ser muito rápido ou muito lento
• Bloqueadores dos canais de cálcio: Interromper o movimento do cálcio no coração e nos vasos sanguíneos, diminuindo a carga sobre o coração para ajudar a controlar a frequência cardíaca
• Betabloqueadores: Bloqueie os efeitos da adrenalina para diminuir sua frequência cardíaca
• Anticoagulantes (anticoagulantes): Torne mais difícil a coagulação do sangue

Procedimentos Cirúrgicos

Algumas pessoas podem necessitar de procedimentos cirúrgicos para tratar um ritmo cardíaco anormal:

• Cardioversão: Procedimento que utiliza choques elétricos externos para retornar o coração ao ritmo normal.
• Ablação por cateter: Um procedimento que impede que sinais elétricos anormais cheguem ao coração.

Implantes

Em alguns casos, você pode precisar de suporte contínuo; nesse caso, um profissional de saúde recomendará um dispositivo implantado, como o seguinte:

• Marcapasso: Esses dispositivos podem ser implantes temporários ou permanentes que ajudam as câmaras cardíacas a bater em uníssono para bombear o sangue com mais eficiência ou enviar impulsos elétricos ao coração para que ele possa manter um ritmo normal.
• Cardioversor desfibrilador implantável (CDI): Um tipo de dispositivo de desfibrilação que um profissional de saúde coloca cirurgicamente em seu corpo. Os prestadores de cuidados de saúde utilizam principalmente CDI para pessoas com alto risco de um evento de arritmia com risco de vida.

Um batimento cardíaco irregular é sério?

A perspectiva de longo prazo para pessoas com batimentos cardíacos irregulares varia dependendo do tipo da condição, da gravidade e da eficácia do tratamento. Medicamentos, mudanças no estilo de vida, implantes ou procedimentos podem proporcionar a muitas pessoas uma excelente qualidade de vida.

Mas para alguns que têm condições resistentes ao tratamento ou não diagnosticadas, o risco de complicações como acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca ou paragem cardíaca é elevado. É crucial ter acompanhamento regular com seu médico para monitorar o tratamento.

Como evitá-lo

Além de medicamentos, implantes e procedimentos cirúrgicos como opções de tratamento, mudanças no estilo de vida também são necessárias para controlar ou prevenir ritmos cardíacos anormais. Eles incluem:

• Comer alimentos saudáveis ​​para o coração
• Manter um peso saudável
• Gerenciando condições crônicas (diabetes, pressão alta)
• Gerenciando gatilhos de estresse
• Parar de fumar