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Principais conclusões
- A cirurgia de cisto ovariano remove cistos que causam problemas ou podem ser cancerígenos.
- A cirurgia pode ser feita por laparoscopia com pequenos cortes ou por laparotomia com um corte maior.
- A recuperação pode levar uma semana para a laparoscopia e até três meses para a laparotomia.
Embora a maioria dos cistos ovarianos desapareça por conta própria, alguns desses sacos cheios de líquido podem precisar ser removidos cirurgicamente. Pacientes com cistos ovarianos grandes, sintomas dolorosos ou imagens suspeitas podem ser recomendados para cirurgia de cisto ovariano.
A cirurgia de cisto ovariano é a remoção de cistos dos ovários por meio de pequenas incisões (laparoscopia) ou por meio de uma incisão maior (laparotomia) no abdômen. O tempo de recuperação depende da cirurgia que você fará e pode variar de uma semana a meses.
O que é um cisto ovariano?
Os cistos ovarianos são bolsas cheias de líquido que podem se desenvolver no ovário ou dentro dele. Na maioria das vezes, eles se desenvolvem durante os anos reprodutivos de uma pessoa, mas em casos raros podem ocorrer após a menopausa. Existem vários tipos, sendo os mais comuns os cistos funcionais formados durante a ovulação.
Na maioria das vezes, os cistos ovarianos não apresentam sintomas, mas às vezes podem causar dor surda, pressão ou sensação de inchaço no abdômen.
Embora a maioria dos cistos ovarianos se resolva por conta própria, às vezes é necessária cirurgia para tratar cistos ovarianos. Um profissional de saúde pode recomendar cirurgia quando:
- Seu cisto não desaparece após alguns ciclos menstruais.
- Seu cisto é extremamente grande ou está aumentando de tamanho.
- Seu cisto pode ser canceroso.
- Você está perto da menopausa ou já passou da menopausa.
- Seu cisto se rompe.
Preparando-se para a cirurgia
A cirurgia pode ser considerada um procedimento eletivo e será agendada com antecedência no consultório do seu médico. Para cistos ovarianos rompidos, pode haver perda de sangue e líquidos, sendo necessária uma cirurgia de emergência para remoção do cisto.
Você deve tirar alguns dias de folga do trabalho para o procedimento e para o período de recuperação após a cirurgia.
Antes da cirurgia, você pode ser instruído a fazer o seguinte:
- Forneça uma lista completa dos medicamentos atuais que você está usando.
- Agende uma carona do hospital para casa com uma pessoa de apoio.
- Faça o check-in no horário de chegada predeterminado para dar às equipes pré-cirúrgicas tempo suficiente para prepará-lo para a cirurgia.
Você também pode ser instruído a evitar:
- Comer ou beber qualquer coisa depois da meia-noite da noite anterior à cirurgia
- Beber álcool e fumar pelo menos um dia antes da cirurgia
Procedimentos
Os profissionais de saúde geralmente recomendam laparotomia ou cirurgia laparoscópica para remover cistos.
Laparoscopia
A maioria dos cistos é removida por laparoscopia. Esta é uma cirurgia minimamente invasiva recomendada, a menos que o cisto seja incomumente grande ou haja suspeita de ser canceroso.
Durante a cirurgia laparoscópica:
- Uma pequena incisão é feita no abdômen para colocar uma pequena câmera e uma pequena incisão separada é feita para o cirurgião inserir um instrumento para realizar o procedimento.
- O cisto é dissecado do ovário, se possível (ou pode ser necessário remover todo o ovário).
- O tecido do cisto é removido do corpo.
- O cirurgião remove a câmera e os instrumentos e fecha as pequenas incisões com pequenas suturas.
- Curativos serão aplicados para manter as incisões limpas, secas e intactas.
A maioria dos pacientes receberá alta após a cirurgia laparoscópica e poderá retornar às atividades normais dentro de uma semana.
Laparotomia
A cirurgia de laparotomia pode ser realizada para cistos grandes que não podem ser facilmente removidos de pequenas incisões ou para cistos suspeitos de serem cancerígenos.
Uma única incisão maior é feita no abdômen para acessar o cisto. As camadas de músculo e pele são costuradas novamente e os curativos são colocados após a realização do procedimento.
Os pacientes submetidos a um procedimento de laparotomia permanecerão no hospital por dois a quatro dias, e a maioria das pessoas retorna às atividades normais em 12 semanas.
Recuperação
As pessoas normalmente podem deixar o hospital pouco depois da cirurgia laparoscópica e podem retomar as atividades normais dentro de uma semana. É melhor descansar e relaxar dentro de 24 horas após a cirurgia. Depois disso, não há restrições quanto às atividades que você pode realizar, desde que não esteja tomando entorpecentes, que podem causar sonolência. Se você estiver tomando narcóticos, evite dirigir, praticar esportes ou usar equipamentos pesados.
Os sintomas pós-operatórios para recuperação da laparoscopia podem incluir:
- Tontura
- Náusea
- Dor no ombro
- Cólicas abdominais
- Sensação de gases ou inchaço
- Dor de garganta se um tubo respiratório foi colocado para o procedimento
Para uma laparotomia, pode levar cerca de três meses para a recuperação total. É importante seguir as instruções pós-operatórias do seu cirurgião, que podem incluir:
- Seguir seu plano de tratamento, o que pode envolver um medicamento opioide seguido de Tylenol paracetamol
- Evitar levantar algo superior a 2,5 quilos durante seis semanas
- Evitar dirigir até que não seja mais doloroso pressionar os pedais e você não esteja mais tomando medicamentos opioides
- Conseguir que um membro da família ou amigo o ajude nas tarefas domésticas
Você terá algumas consultas de acompanhamento com seu cirurgião para que ele possa verificar sua incisão, remover pontos ou fita adesiva e responder às suas perguntas. Se as incisões começarem a sangrar ou vazar pus, é importante entrar em contato imediatamente com seu cirurgião, pois ele pode estar infectado.
Riscos e complicações
Como acontece com qualquer cirurgia, existem riscos na cirurgia de remoção de cisto ovariano, incluindo:
- A dor pode não ser controlada
- Tecido cicatricial (aderências) pode se formar no local da cirurgia, nos ovários ou nas trompas de falópio ou na pelve
- Infecção
- Danos ao intestino ou bexiga
- Danificar o ovário afetado, o que pode afetar a fertilidade
Os cistos ovarianos retornarão após a cirurgia?
A única maneira de garantir que os cistos ovarianos não retornarão é remover cirurgicamente os ovários, iniciando a menopausa (sem menstruação). A causa dos cistos ovarianos é crucial para determinar se é possível a recorrência dos cistos.
Benefícios
O objetivo da cirurgia de cisto ovariano é remover os cistos que estão causando sintomas ou são cancerígenos. Alguns benefícios da remoção incluem:
- Alívio de sintomas, como dor, inchaço e sangramento
- Ajudando a prevenir ou tratar o câncer
- Tranquilidade
Com que frequência as pessoas precisam de cirurgia de cisto ovariano?
Estima-se que apenas 5% a 10% dos cistos ovarianos requerem remoção cirúrgica e, daqueles removidos, apenas 13% a 21% são considerados cancerígenos.
Perguntas a serem feitas ao seu médico
Se um profissional de saúde recomendar cirurgia de cisto ovariano, algumas perguntas a serem feitas incluem:
- Correrei o risco de ter outro cisto ovariano no futuro?
- A cirurgia pode dificultar a gravidez?
- O que o procedimento envolve?
- Quanto tempo devo ficar no hospital?
- Quanto tempo dura a recuperação?
- Quais são as complicações da cirurgia?
- O que acontecerá se eu não fizer a cirurgia?
- Quais são os custos?
Perguntas frequentes
A cirurgia de cisto ovariano causa infertilidade?
Alguns cistos ovarianos podem causar infertilidade, como aqueles resultantes de endometriose ou SOP. Cistos funcionais, cistadenomas e cistos dermóides não estão associados à infertilidade. A remoção cirúrgica dos cistos não afeta a fertilidade, a menos que os próprios ovários sejam removidos (ooforectomia), porque os ovários secretam hormônios associados à reprodução e à gravidez.
Quanto custa a cirurgia de cisto ovariano?
Medicare.gov estima que para cirurgia de cisto ovariano, o procedimento custa cerca de US$ 2.700 se for feito em um centro cirúrgico ambulatorial e cerca de US$ 5.500 para cirurgia ambulatorial hospitalar.Pacientes com Medicare pagariam US$ 549 para cirurgia ambulatorial e US$ 1.110 para cirurgia ambulatorial.
Os cistos ovarianos precisam ter um determinado tamanho para a cirurgia?
Os profissionais médicos concordam que grandes cistos ovarianos devem ser removidos normalmente quando os cistos têm pelo menos 5 a 10 centímetros de diâmetro. A remoção do cisto ovariano é mais fácil e apresenta menos riscos cirúrgicos quando os cistos são menores, em comparação com esperar até que fiquem muito maiores (como 20 polegadas).Os cistos suspeitos de serem câncer de ovário são removidos independentemente do tamanho.
