O que você precisa saber sobre câncer e terapia de infusão

Ao enfrentar o tratamento do câncer, você pode começar a ouvir sobre tratamentos de infusão, terapias e clínicas. As infusões são uma forma de administrar medicamentos e medicamentos diretamente na corrente sanguínea, em vez de tomá-los na forma de comprimidos ou líquidos.

Os tratamentos de infusão são comumente usados ​​para administrar quimioterapia, imunoterapia e terapia direcionada para tratar o câncer. As terapias de infusão são líquidos geralmente administrados em um saco plástico cheio de medicamento conectado a um tubo fino e macio chamado cateter, que fornece o fluido ao corpo através de uma veia.

Os enfermeiros normalmente administram terapias de infusão em ambiente ambulatorial – em um consultório médico, uma clínica de infusão ou até mesmo em sua casa com a ajuda de uma enfermeira visitante. Além disso, você pode receber terapias de infusão se estiver no hospital.

Este artigo explicará a terapia de infusão, seus benefícios, como ela pode tratar os pacientes e o que você pode esperar de um paciente que recebe tratamentos de infusão.

O que é terapia de infusão?

A terapia de infusão é uma forma de colocar medicamentos em seu corpo. Os medicamentos administrados são administrados na forma líquida e injetados no corpo ao longo do tempo. A maneira mais comum de obter uma infusão é por uma enfermeira administrando o medicamento a partir de uma bolsa conectada a um tubo que flui o líquido para a corrente sanguínea.

O medicamento normalmente vai para a veia (por via intravenosa ou intravenosa) ou, às vezes, para uma artéria. Alguns desses medicamentos podem ser administrados de outras maneiras, incluindo:

• Sob a pele (por via subcutânea)
• Em seus músculos (por via intramuscular)
• No fluido ao redor da coluna (como uma epidural)
• Em uma cavidade corporal (como o abdômen)
• Diretamente para uma parte específica do corpo (como o fígado)

As terapias de infusão também podem incluir medicamentos como insulina ou quimioterapia administrados por meio de uma pequena bomba, uma agulha ou um autoinjetor, que é uma dose autoadministrada pré-cheia em uma seringa com mola. 

Existem três razões pelas quais você pode precisar receber suas terapias por meio de uma infusão:

• As infusões são úteis para pacientes com condições que dificultam a ingestão de comprimidos ou líquidos.
• Alguns medicamentos, como a quimioterapia, são demasiado tóxicos para serem administrados rapidamente e precisam de ser introduzidos no sangue lentamente durante um período prolongado.
• Alguns tipos específicos de medicamentos só podem ser administrados como infusões ou injeções porque, se ingeridos, o estômago irá decompô-los ou eles não entrarão na corrente sanguínea através do intestino.

Câncer e terapia de infusão

Para pacientes com câncer, tratamentos como quimioterapia e imunoterapia são frequentemente administrados por infusão.

Os medicamentos quimioterápicos são bastante tóxicos para o corpo, por isso precisam ser administrados lentamente para diminuir os efeitos colaterais. No entanto, nem todas as quimioterapias são infusões – algumas são administradas por via oral.

Outros tipos de terapias contra o câncer, incluindo imunoterapias e terapias direcionadas, são feitas a partir de anticorpos monoclonais. O tratamento com anticorpos monoclonais quase sempre requer terapia de infusão para ser administrado.

Os anticorpos monoclonais são medicamentos biológicos que devem ser administrados diretamente no sangue ou injetados sob a pele. Os anticorpos são proteínas que ocorrem naturalmente no corpo e podem atingir diretamente proteínas específicas e direcionar o sistema imunológico para atacá-las.

Medicamentos com anticorpos monoclonais
Os medicamentos com anticorpos monoclonais são projetados em laboratório para agir como anticorpos humanos no sistema imunológico, atacando proteínas específicas do corpo chamadas antígenos que estão causando doenças. Eles são administrados por meio de infusões para tratar uma variedade de tipos de câncer e algumas outras condições, como doenças autoimunes. 

Outras condições que a terapia de infusão trata

Muitos medicamentos – além dos tratamentos contra o câncer – são administrados por infusão. Alguns deles incluem:

• Antibióticos para infecções persistentes que não respondem aos tratamentos orais
• Fluidos usados ​​para tratar a desidratação
• Insulina injetada para regular o açúcar no sangue em pacientes com diabetes
• Medicamentos para dor, como os usados ​​no parto, administrados diretamente no fluido ao redor da medula espinhal (uma epidural)
• Sangue e produtos sanguíneos, incluindo plaquetas e fatores de coagulação, que precisam ser entregues diretamente na corrente sanguínea
• Produtos biológicos como anticorpos monoclonais usados ​​para tratar doenças neurológicas e autoimunes, bem como infecções, como COVID-19 
• Anticorpos monoclonais para doenças autoimunes como lúpus e doença de Crohn.

O que esperar durante os tratamentos de infusão

Há muitos lugares onde você pode ir para obter terapias de infusão. Eles podem ser realizados em sua casa, no consultório médico, no hospital ou em uma clínica especializada em infusão. Você pode ter acesso a uma sala privada para seus tratamentos ou pode receber sua infusão em uma sala grande com outros pacientes.

A forma como você obtém suas infusões depende dos benefícios do seu seguro e das opções disponíveis localmente. Pergunte ao seu médico o que esperar, confira o site da clínica ou ligue com antecedência caso tenha alguma dúvida.

Tipos de linhas

Os tratamentos de infusão podem ser administrados de várias maneiras. Por exemplo, uma enfermeira pode inserir um acesso intravenoso cada vez que você precisar de uma infusão, colocando uma agulha na veia nas costas da mão ou na parte interna do antebraço. Este procedimento deverá ser repetido a cada tratamento de infusão. O tipo de cateter usado é chamado de linha IV periférica ou PIV. 

Se você estiver recebendo uma série de infusões, poderá precisar de opções que não exijam a colocação de agulha cada vez que você entrar. Isso também reduzirá o desconforto e as cicatrizes no local do PIV. Esses dispositivos permanecem no seu corpo por um longo período e são removidos quando não são mais necessários.

Um cateter central é maior do que um cateter de agulha normal e pode ser inserido em vários locais, como tórax, braço, pescoço ou virilha. É inserido durante pequenas cirurgias em uma clínica ou hospital.

Os cateteres centrais também são chamados de cateter venoso central (CVC) ou dispositivo de acesso venoso central (CVAD). Os tipos de cateteres centrais incluem cateteres centrais de inserção periférica (cateteres PICC) e portas. 

As linhas PICC são inseridas na parte superior do braço, enquanto outros CVCs são inseridos no tórax ou pescoço. Essas opções podem ser deixadas no local por meses, mas não podem se molhar e precisam de limpeza e manutenção regulares.

As portas são pequenos dispositivos inseridos sob a pele na parte superior do tórax. Eles podem permanecer no local por anos, molhar-se e exigir manutenção limitada. Os cateteres centrais são uma boa opção para tratamentos que requerem infusões repetidas durante vários meses, incluindo quimioterapias. 

Durante a infusão

Depois que a linha é colocada, a infusão pode levar algum tempo para ser administrada. Se os medicamentos forem introduzidos rapidamente por uma enfermeira que insere o medicamento através de uma seringa na linha, chamada injeção intravenosa, isso pode levar apenas alguns minutos. A maioria das infusões leva cerca de uma hora.

Alguns medicamentos podem necessitar de um tempo de tratamento mais longo porque são mais tóxicos para o corpo em concentrações mais elevadas. A dosagem e a administração dos medicamentos são reguladas por uma máquina chamada bomba intravenosa.

Como pode levar algum tempo para receber a infusão, certifique-se de fazer uma refeição leve ou lanche um pouco antes do tratamento de quimioterapia. Pergunte ao seu médico ou à clínica de infusão sobre como comer antes de outros tratamentos. 

O número de tratamentos que você precisa e com que frequência dependerá do tipo de tratamento que você está recebendo e da condição. Peça ao seu médico mais informações sobre o seu curso de tratamento específico. Você pode receber o tratamento em ciclos que proporcionam ao corpo uma pausa entre os tratamentos. 

Riscos e efeitos colaterais da terapia de infusão

A enfermeira responsável pela clínica de infusão irá monitorá-lo quanto a efeitos adversos da infusão, incluindo uma reação alérgica chamada reação imunológica ou reação de hipersensibilidade.

Essas reações podem ocorrer com a primeira dose ou com qualquer dose de um medicamento para infusão. Eles também podem ocorrer imediatamente ou demorar mais para aparecer.

Se você tiver algum dos seguintes sintomas ao receber uma infusão, informe imediatamente sua enfermeira:

• Comichão, erupções cutâneas ou urticária
• Inchaço dos lábios, pálpebras ou língua, ou de qualquer parte do corpo, especialmente dos membros (chamado edema)
• Uma onda de vermelhidão no rosto e pescoço
• Febre ou calafrios
• Tosse ou falta de ar
• Náusea
• Dor nos músculos ou articulações

As reações comuns no local da infusão de qualquer medicamento incluem:

• Vermelhidão
• Inchaço
• Dor 

Os efeitos colaterais também podem ser específicos do medicamento que você está recebendo por infusão. 

Os efeitos colaterais dos anticorpos monoclonais incluem:

• Sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo febre, calafrios e fraqueza
• Sintomas digestivos, incluindo náuseas, vômitos e diarreia
• Pressão arterial baixa
• Dor de cabeça
• Erupções cutâneas 

Os efeitos colaterais da quimioterapia incluem:

• Fadiga
• Perda de cabelo
• Hematomas e sangramento, anemia (falta de glóbulos vermelhos)
• Infecções
• Sintomas digestivos, incluindo náuseas, vômitos, alterações de apetite, prisão de ventre e diarreia
• Feridas e dores na boca e garganta
• Dormência, formigamento, dor

Perguntas frequentes

O que é terapia de infusão IVIG?

A terapia de infusão de imunoglobulina intravenosa (IVIG) carrega seu corpo com uma grande variedade de anticorpos saudáveis ​​provenientes de sangue doado por muitas pessoas.

Um médico pode prescrever este tratamento por vários motivos. Um dos principais motivos é que o paciente não tem anticorpos devido a um problema no sistema imunológico. Quando o corpo não produz anticorpos suficientes, ocorre uma condição chamada imunodeficiência humoral.

Os anticorpos IVIG ajudarão a combater infecções. Os tratamentos podem ser necessários regularmente, mas geralmente são administrados em doses mais baixas.

O que é o tratamento com terapia de infusão de cetamina? 

A terapia de infusão de cetamina é uma opção de tratamento para dores nos nervos durante o tratamento do câncer. A droga desacelera os nervos sensíveis à dor, trazendo alívio e reduzindo o nível de dor. Esse alívio ocorre rapidamente e pode durar dias ou até semanas ou mais após tratamentos repetidos.

As infusões de cetamina podem durar entre quatro e seis horas, portanto planeje ficar na clínica por um período prolongado. Você também precisará de alguém para levá-lo para casa após a infusão.

Qual é a diferença entre terapia de infusão e terapia de infusão domiciliar?

Até a década de 1980, a maioria das infusões eram feitas em um hospital e exigiam que o paciente ficasse internado durante todo o tratamento – uma opção cada vez mais cara e inconveniente.

À medida que os tratamentos de infusão se tornaram mais populares, os pesquisadores desenvolveram protocolos e técnicas para administrar infusões em ambiente ambulatorial. Estes podem incluir centros de tratamento como clínicas e consultórios médicos e agora também o conforto da sua casa.

Uma enfermeira visitante normalmente oferece terapias de infusão em casa. A enfermeira também pode instruir você ou seu cuidador sobre como usar o maquinário ou desconectar o tubo quando a infusão estiver concluída.

Você também pode receber infusão contínua, na qual você é enviado para casa com uma bomba intravenosa eletrônica que administra o medicamento durante um ou mais dias.

Você precisará tomar precauções e medidas especiais para manter o resto da sua família seguro enquanto recebe tratamentos como infusões em casa, pois os medicamentos podem ser tóxicos.