O que você deve saber sobre os socorristas

Você já viu o termo “socorrista” impresso ou mencionado por um ou dois candidatos presidenciais. Hoje em dia, é amplamente utilizado, mas começou principalmente como um título EMS, completo com letras maiúsculas. 

O significado do termo socorrista depende de onde você mora, mas provavelmente não é uma ambulância ou uma pessoa em uma ambulância.

Lidando com emergências médicas

A relação dos socorristas com as ambulâncias é exclusiva do EMS. Ao contrário da aplicação da lei ou da supressão de incêndios, onde a primeira pessoa a chegar ao local precisa de ter todas as capacidades para atacar a situação (armas ou mangueiras, dependendo da necessidade), as emergências médicas devem ser abordadas em duas etapas distintas:

1. Impedir que a emergência avance para consequências mais terríveis
2. Transportar o paciente para atendimento definitivo (emergência hospitalar, centro de queimados, centro de trauma, laboratório de cateterismo cardíaco, etc.)

Uma ambulância é necessária para transportar o paciente, mas outros profissionais médicos podem realizar a primeira etapa. Eles são chamadosSocorristas, um termo que evoluiu na mídia – especialmente desde o 11 de setembro – para significar todos os socorristas, mas oficialmente se refere apenas ao pessoal médico que chegou antes da ambulância ao local.

Os socorristas mais comuns são os bombeiros, mas há outros exemplos em todo o país, incluindo paramédicos solteiros em Veículos de Resposta Rápida (QRVs) ou mesmo em bicicletas. Os policiais também podem cumprir a função de socorrista.

A importância relativa dos tempos de resposta

Os tempos de resposta são frequentemente vistos como o aspecto mais importante dos três serviços de emergência: aplicação da lei, supressão de incêndios e serviços médicos de emergência (EMS). Desenvolveu-se desta forma porque as emergências nos três serviços podem aumentar rapidamente e as equipas de emergência poderão ser capazes de fazer algo para impedi-las se chegarem a tempo.

A polícia pode impedir um agressor de causar danos (ou causar mais danos do que já foi feito); o corpo de bombeiros poderá resgatar vítimas de um prédio em chamas; O EMS pode ser capaz de ressuscitar uma pessoa em parada cardíaca (uma entre um número muito pequeno de condições médicas que podem resultar em morte se não forem tratadas de maneira adequada e rápida).

Na verdade, os transeuntes podem ajudar a salvar vidas administrando primeiros socorros básicos antes da chegada da equipe de emergência. Isso inclui iniciar a RCP, usar um desfibrilador externo automático (DEA) e/ou interromper um sangramento grave.

Estratégias para chegar lá rapidamente

Diversas variáveis ​​afetam os tempos de resposta – tráfego, geografia, falhas mecânicas, procedimentos de despacho, etc. – mas a variável mais importante é a disponibilidade de recursos. Se sempre houver uma ambulância parada a dez minutos de você quando você ligar para o 911, qualquer chamada de emergência poderá receber uma ambulância em dez minutos. É uma regra simples.

Ter sempre essas ambulâncias disponíveis resultaria em chegar ao local em dez minutos, 100% do tempo. A única maneira de garantir que os respondentes sempre cheguem na hora certa seria inundar o sistema com recursos.

Isso não acontece porque a disponibilidade de recursos custa dinheiro. Cada hora de disponibilidade – o que normalmente é chamado de hora unitária – tem múltiplas despesas associadas a ela: salários da tripulação, combustível, desgaste do equipamento, custos de aquisição de equipamentos, custos de treinamento, etc.

Isto cria competição entre as realidades fiscais de custo e a expectativa de serviço por parte dos residentes.

Em vez da opção obviamente cara de adicionar mais unidades de hora ao sistema, é possível extrair mais produção de cada unidade de hora melhorando a eficiência. Se cada ambulância pudesse atender mais chamadas de serviço por hora, a necessidade de recursos adicionais seria facilitada. Torna-se um equilíbrio que pode ser visto em um sistema que gerencia adequadamente seus recursos.

Por esta razão, muitos municípios medem os tempos de resposta como um indicador da saúde do sistema EMS. O inferior (também conhecido comomais rápido) os tempos de resposta, melhor será o desempenho do sistema.

Os socorristas deveriam ser paramédicos?

Falando em dinheiro, há um debate no EMS sobre qual é o melhor socorrista, um paramédico ou um paramédico. Os socorristas de suporte avançado de vida (ALS) têm um paramédico a bordo e os socorristas de suporte básico de vida (BLS) têm um técnico de emergência médica (EMT) a bordo. Os paramédicos são mais caros.

A pequena lista de procedimentos que realmente precisam ser realizados minutos após o início de uma emergência médica (RCP, desfibrilação, controle de sangramento, administração de epinefrina e ventilação com pressão positiva) são todos procedimentos que podem ser realizados por paramédicos.

Uma vez iniciadas estas coisas, a emergência foi interrompida ou pelo menos retardada. É quase certo que o paciente precise de mais tratamento e transporte para atendimento médico definitivo, mas alguns minutos extras não farão muita diferença neste momento.

Os socorristas precisam estar por perto (o que significa que precisamos de muitos deles) e disponíveis para responder rapidamente quando você ligar para o 911. Usar os socorristas BLS ajuda a torná-lo acessível.

Um cenário típico

Um exemplo de parada cardíaca pode ilustrar como funciona:

1. O coração do paciente para de bombear sangue adequadamente (parada cardíaca).
2. O espectador liga para o 911 e inicia a RCP (Bystander CPR, uma forma de atendimento SBV).
3. Os socorristas médicos chegam e continuam realizando a RCP, agora com adição de respiração artificial (cuidados de SBV, que podem ser realizados por socorristas de SBV ou ALS, ou qualquer ambulância, e devem ser iniciados dentro de cinco minutos após o envio original).
4. Os socorristas médicos colocam um desfibrilador no paciente e dão um choque no coração (cuidados de SBV, que podem ser realizados por socorristas de SBV ou ALS, ou qualquer ambulância, e devem ser iniciados dentro de cinco minutos após o envio original).
5. Os socorristas médicos iniciam uma linha intravenosa para fornecer líquidos e medicamentos (cuidados de ELA, que podem ser realizados por socorristas de ELA ou ambulâncias de ELA e devem ser iniciados dentro de dez minutos após o envio original).
6. Os socorristas médicos colocam uma via aérea avançada para ventilar o paciente (cuidados de ELA, que podem ser realizados por socorristas de ELA ou ambulâncias de ELA e devem ser iniciados dentro de dez minutos após o envio original).
7. Os socorristas médicos fornecem medicamentos ao paciente (cuidados de ELA, que podem ser realizados por socorristas de ALS ou ambulâncias de ALS e devem ser iniciados dentro de dez minutos após o envio original).
8. Os socorristas médicos preparam o paciente para o transporte para o hospital e colocam-no na ambulância (requer uma ambulância, que deve estar disponível ao lado do paciente dentro de quinze minutos após o envio original).

As duas primeiras etapas acontecem antes da chegada dos respondentes. As etapas três e quatro podem ser executadas por qualquer socorrista ALS ou BLS, ambulância ou carro de bombeiros. As etapas cinco a sete exigem paramédicos e devem ter socorristas de ALS, um carro de bombeiros ou uma ambulância. O oitavo passo precisa de uma ambulância.

O que você pode fazer

Se você ligar para o 911 para uma emergência médica, é importante manter a calma e cooperar totalmente com todos os socorristas que vierem em seu auxílio. Enquanto espera a chegada do atendimento, você pode fornecer primeiros socorros básicos, se necessário, como estancar um sangramento ou realizar RCP.

Nas suas diretrizes de 2020, a American Heart Association enfatiza que os fatores mais críticos para sobreviver a uma parada cardíaca fora do hospital são o reconhecimento precoce da emergência, a RCP imediata de alta qualidade e a desfibrilação rápida.Você, como espectador, é a parte mais importante desta cadeia de sobrevivência.