O que um ultrassom pancreático diagnostica?

Um ultrassom pancreático (ou ultrassonografia) usa ondas sonoras para produzir imagens do pâncreas. Você pode precisar deste teste se tiver sintomas ou fatores de risco para doença pancreática. Existem alguns tipos diferentes de técnicas diagnósticas de ultrassom pancreático. Às vezes, a ultrassonografia pancreática é usada durante o tratamento intervencionista para distúrbios pancreáticos.

Razões pelas quais os provedores solicitam ultrassonografias pancreáticas

A ultrassonografia pancreática pode ser usada para avaliar inflamação, crescimentos anormais ou obstrução de ductos que afetam o pâncreas.

Seus médicos podem solicitar um ultrassom pancreático para você se houver preocupação de que você possa estar tendo:

• Pancreatite aguda ou crônica (inflamação do pâncreas)
• Infecção envolvendo seu pâncreas
• Obstrução dos dutos que levam ou saem do pâncreas
• Cisto pancreático
• Tumor pancreático ou câncer pancreático

Alguns sintomas que podem indicar a necessidade de ultrassonografia pancreática incluem:

• Distensão abdominal (aumento da área abdominal)
• Dor ou desconforto abdominal
• Constipação, diarréia ou outras irregularidades intestinais
• Febre
• Icterícia (descoloração amarela da parte branca dos olhos e da pele, indicando uma contagem elevada de bilirrubina)
• Náusea, vômito
• Perda de peso inesperada

Normalmente, a doença pancreática causaria uma combinação destes sintomas, em vez de apenas um.Seus médicos considerariam seus sintomas, histórico médico e fatores de risco e realizariam um exame físico antes de decidir quais exames de imagem ou outros exames de diagnóstico solicitar para você. 

Se você estiver fazendo um ultrassom pancreático, provavelmente também fará outros testes de diagnóstico, que podem incluir:

• Hemograma completo
• Exame de sangue eletrolítico/mineral
• Exames de sangue para função hepática
• Urinálise

Outros exames de imagem que você também pode precisar como parte de sua avaliação incluem ressonância magnética (RM) pancreática, imagem hepática ou colonoscopia, porque a doença pancreática costuma estar associada a doenças do fígado ou do cólon.

Limitações de teste

Uma ultrassonografia pancreática pode ajudar a visualizar sinais de inflamação ou tumores no pâncreas e pode detectar obstrução dos ductos pancreáticos.

No entanto, o pâncreas é um órgão de formato irregular e sua localização é de difícil acesso. Devido a essas características estruturais e anatômicas, às vezes, as anormalidades pancreáticas não podem ser observadas na ultrassonografia pancreática.

Achados normais vs. anormais 

Um ultrassom pancreático pode ser usado para observar certas alterações no pâncreas que podem indicar inflamação, infecção, obstrução, cistos ou câncer. No entanto, embora este teste possa muitas vezes identificar problemas, não pode excluir completamente a doença pancreática porque pode ser difícil visualizar completamente o pâncreas – mesmo com uma ecografia de boa qualidade e uma avaliação minuciosa das imagens.

Algumas alterações anormais que podem ser observadas em uma ultrassonografia pancreática incluem:

• Cistos (um ou mais)
• Fluido
• Crescimentos, que podem ser um tumor cancerígeno
• Inflamação
• Obstrução dos ductos pancreáticos

Se você estiver fazendo um ultrassom pancreático, seu médico assistente e um radiologista precisarão examinar cuidadosamente suas imagens de teste enquanto consideram seu diagnóstico.Normalmente, o teste em si não fornece uma resposta clara. Portanto, sua equipe médica analisaria as imagens levando em consideração toda a sua condição médica para poder interpretar qualquer anormalidade.

Como funciona a preparação e o processo de ultrassom

Você pode ser instruído a se preparar com antecedência antes do ultrassom pancreático. A preparação pode incluir restrição de comer e beber por um determinado período de tempo. Você pode ser instruído a beber um líquido especial em preparação para o teste. 

Um dia antes do procedimento

As instruções específicas que você receberá antes da ultrassonografia pancreática dependerão se você está fazendo uma ultrassonografia pancreática abdominal ou uma ultrassonografia pancreática endoscópica.

Normalmente, para uma ultrassonografia pancreática abdominal, você poderá continuar com sua dieta habitual. Para um ultrassom pancreático endoscópico, você precisaria jejuar de alimentos e bebidas por cerca de 12 horas antes do procedimento.

O jejum antes de um teste endoscópico serve aos seguintes propósitos:

• Ter o estômago e os intestinos vazios ajuda o médico a ter uma visão melhor dos órgãos do sistema digestivo durante o teste.
• Não ter comida ou bebida no estômago ajuda a evitar vômitos quando o endoscópio é colocado na garganta.

Dia do Procedimento

No dia do seu ultrassom, dirija-se ao local onde fará o teste. Se você for fazer um procedimento invasivo, precisará de alguém para levá-lo de e para o teste. Se você estiver passando por um procedimento não invasivo (como um ultrassom abdominal), poderá dirigir até lá e voltar para casa.

Ao realizar o procedimento, você se registrará ou fará login, fornecerá as informações do seu seguro e verificará sua identidade (para garantir que está fazendo o teste correto que foi solicitado para você).

Você será guiado até uma área de troca de pacientes, onde receberá uma bata para vestir. Você será instruído a colocar suas roupas e itens pessoais em um armário. Seus médicos podem verificar seus sinais vitais e solicitar que você assine um formulário de consentimento antes do teste.

Você pode esperar que seu procedimento leve cerca de 15 a 30 minutos se for fazer uma ultrassonografia abdominal. O procedimento pode levar mais de uma hora se você fizer um ultrassom endoscópico ou um procedimento terapêutico.

Normalmente, para um procedimento invasivo, você receberá medicamentos para reduzir o desconforto.A medicação pode deixá-lo sonolento. O efeito do medicamento pode levar várias horas e talvez você precise descansar em casa após o procedimento.

Após um procedimento invasivo ou se receber medicação para dor, você será monitorado por um curto período de tempo para garantir que está alerta e se recuperando e para monitorar efeitos adversos, como sangramento, antes de receber alta para ir para casa.

Se você começar a sentir algum desconforto, dor, cuspir sangue, náusea ou vômito, entre em contato com seu médico sobre seus sintomas.

Cuidados posteriores

Uma ultrassonografia abdominal não deve causar sintomas pós-teste ou efeitos colaterais. Até obter um diagnóstico e iniciar o tratamento, você provavelmente continuará a ter os mesmos sintomas que tinha antes do teste – esses são os sintomas pelos quais você está sendo avaliado. 

Se você fez um ultrassom endoscópico, pode sentir dor de garganta por algumas horas ou até alguns dias após o procedimento. Você também pode sentir algum desconforto abdominal.

Se você fez uma inserção de agulha ou uma incisão cirúrgica como parte de um tratamento, você precisará seguir as instruções sobre cuidados com a ferida e consultar seu médico para verificar a incisão.

Você também pode iniciar o tratamento para uma doença pancreática, como pancreatite ou câncer de pâncreas.

Mais testes com ultrassom anormal

Dependendo dos resultados do seu ultrassom pancreático, você pode precisar de mais testes de diagnóstico. Testes adicionais podem incluir outros exames de imagem para avaliar o fígado, estômago, cólon ou outras estruturas abdominais.

Em alguns casos, pode ser necessária uma biópsia.Este é um procedimento de diagnóstico invasivo no qual o seu médico remove cirurgicamente uma pequena amostra para ser analisada ao microscópio. Se o resultado do ultrassom pancreático levantar alguma preocupação, como a possibilidade de você ter câncer envolvendo o fígado ou o cólon, pode ser necessária uma biópsia do fígado ou do cólon.