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Um teste múltiplo de latência do sono (MSLT), também conhecido como estudo de oportunidade de cochilo diurno, é um estudo do sono que mede a sonolência diurna excessiva. O teste avalia a rapidez com que você adormece em um ambiente silencioso durante o dia. Ele também avalia os estágios do sono que você experimenta durante os cochilos diurnos.
Um teste múltiplo de latência do sono difere de outros estudos do sono porque é realizado durante o dia e não à noite. Este teste concentra-se nos cochilos e explica por que as pessoas podem adormecer quando deveriam estar acordadas. Outros testes de estudo do sono avaliam os padrões de sono noturno.
Objetivo do teste de latência múltipla do sono
Um teste de múltiplas latências do sono visa avaliar a gravidade da sonolência excessiva, que pode ser um sintoma de certos distúrbios do sono. Você pode ser um bom candidato para o teste se tiver sonolência diurna que interfira em sua vida diária, apesar de dormir rotineiramente pelo menos 11 horas.
Um teste múltiplo de latência do sono mede o tempo que leva para adormecer depois de dormir, conhecido como latência do sono ou latência do início do sono. Baseia-se no pressuposto de que à medida que a sonolência fisiológica aumenta, a latência do sono diminui e, quanto mais sonolento você fica, mais rápido você adormece.
Um teste múltiplo de latência do sono avalia a latência do sono de quatro ou cinco cochilos diurnos com intervalo de duas horas no dia seguinte a uma noite de observação do sono.
Que condições ele pode diagnosticar?
Narcolepsia
A narcolepsia é um distúrbio neurológico crônico caracterizado por sonolência diurna excessiva. Ocorre quando seu cérebro é incapaz de controlar os ciclos normais de sono-vigília. Os sintomas podem incluir:
- Adormecer no meio de atividades como comer, conversar ou dirigir
- Fraqueza muscular repentina ou cataplexia (incapacidade repentina de se mover)
- Alucinações chamadas alucinações hipnagógicas antes de adormecer
- Paralisia do sono (incapacidade de se mover antes de dormir ou imediatamente ao acordar)
- Incapacidade de realizar atividades acadêmicas, profissionais e sociais normais
Hipersonia idiopática
Este distúrbio causa hipersonia (sonolência excessiva) durante o dia. Ao contrário da narcolepsia, a hipersonia idiopática não envolve cataplexia ou ataques repentinos de sono. Em vez disso, a hipersonia idiopática apresenta os seguintes sintomas:
- Embriaguez do sono (sensação de confusão ou desorientação ao acordar do sono)
- Cochilos diurnos que não aliviam a sonolência
- Sintomas idiopáticos (falta de causa identificável)
O que esperar durante o teste
Um teste de latência múltipla do sono é um teste de sono de dia inteiro. Geralmente é realizado no dia seguinte a uma polissonografia ou um estudo do sono noturno em um laboratório do sono de um hospital ou clínica ambulatorial do sono.
A polissonografia noturna é necessária para descartar fatores que possam impactar a sonolência diurna. O MSLT pode prosseguir se:
- A polissonografia noturna não indicou distúrbios do sono não tratados.
- A noite anterior incluiu pelo menos seis horas de sono
- A arquitetura do sono (o padrão de movimento rápido dos olhos (REM) e sono não REM) era normal.
A maioria dos sensores usados durante o estudo do sono noturno permanecem no local durante o estudo diurno. Esses sensores indolores registram suas ondas cerebrais e movimentos oculares para avaliar quando você adormece e os estágios do sono que você atinge durante as sonecas.
Duas horas após o término da polissonografia, você terá a oportunidade de tirar cinco cochilos programados. Você pode esperar o seguinte processo durante cada soneca:
- Você se deitará em uma cama em um quarto escuro e silencioso.
- Quando as luzes são apagadas, o teste mede quanto tempo você leva para adormecer.
- Você terá uma oportunidade de 20 minutos para adormecer. Se você não adormecer, precisará se levantar após 20 minutos. Se você adormecer, será acordado após 15 minutos.
- Provavelmente, você será solicitado a preencher um questionário para avaliar a qualidade do seu sono após cada soneca.
- Entre os cochilos, você terá um intervalo de duas horas para passear, comer, beber bebidas que não contenham cafeína, ler ou usar um laptop.
O que acontece se você não conseguir adormecer durante um teste MSL?
Durante um teste múltiplo de latência do sono, você tem 20 minutos para adormecer e tirar uma soneca. Se você não adormecer nesse período, o teste de cochilo será cancelado e sua latência de sono para esse cochilo será registrada como 20 minutos. Você continuará com o teste. O próximo teste de cochilo será marcado para duas horas depois. Durante esse período, você terá que ficar acordado durante o intervalo de duas horas.
Como se preparar
Seu médico lhe dará instruções específicas sobre como se preparar para um teste múltiplo de latência do sono com base nas condições médicas existentes e nos seus sintomas. Suas instruções podem incluir:
- Tente manter um horário regular de sono.
- Mantenha um diário do sono por uma a duas semanas antes do estudo do sono para documentar seus hábitos de sono.
- Use um actígrafo por uma a duas semanas antes do estudo do sono; um actígrafo é um dispositivo que se parece com um relógio de pulso e detecta movimentos para determinar seus padrões de sono.
- Forneça uma lista de todos os medicamentos prescritos e naturais que você toma.
- Faça um exame de urina para drogas no dia do teste.
Antes do teste
Como o resultado do seu teste de latência múltipla do sono pode ser afetado por fatores como sono insuficiente, medicamentos, atividade e nível de excitação, você deve seguir as instruções fornecidas na preparação para um teste de latência múltipla do sono para garantir a precisão. Estas instruções normalmente aconselham evitar o seguinte:
- Medicamentos que podem alterar os resultados de um teste múltiplo de latência do sono, quando recomendado pelo seu médico
- Álcool, cafeína, maconha, chocolate e outras substâncias sedativas ou de alerta
- Nicotina
Durante o teste
Para obter os melhores resultados em um teste múltiplo de latência do sono, leve tudo o que você precisa para uma boa noite de sono. Isso pode incluir:
- Travesseiro
- Cobertor
- Livro ou itens semelhantes, como um laptop, para se manter entretido entre cochilos
- Refeições ou lanches se o centro de sono não os fornecer
Custos e aspectos financeiros de um MSLT
O custo de um MSLT pode variar de US$ 377 a US$ 2.274, dependendo de onde você mora e onde o teste é realizado. Fatores como a cobertura do seguro determinam a parte da taxa que você paga. Embora a maioria das apólices de seguro cubra um teste múltiplo de latência do sono clinicamente necessário, verifique com sua seguradora a cobertura que sua apólice oferece.
Pontuação e significado dos resultados
Um especialista do sono avalia os resultados do seu teste para medir a latência do sono (quão rápido você adormece) para cada soneca e o início do sono REM. Os dados de todos os cochilos são combinados para criar uma pontuação média. Seu médico discutirá os resultados do seu teste de sono de latência múltipla.
A latência normal do sono é entre 10 e 20 minutos. A latência anormal do sono é diagnosticada de acordo com os seguintes critérios:
- Um teste de latência múltipla do sono positivo é diagnosticado quando a latência múltipla do sono é inferior a oito minutos durante os cochilos.
- A narcolepsia é diagnosticada se você demorar menos de oito minutos para adormecer e entrar no estágio REM do sono em pelo menos dois cochilos durante o teste MSL.
- A hipersonia é diagnosticada se você demorar menos de oito minutos para adormecer e entrar no estágio REM do sono em menos de dois cochilos.
Quão preciso é um MSLT?
O teste de múltiplas latências do sono é considerado padrão ouro para o diagnóstico de sonolência diurna. Foi demonstrado que é confiável e válido. Um MSLT faz parte dos critérios diagnósticos para narcolepsia e hipersonia idiopática.
O MSLT é mais preciso quando você segue as instruções de preparação do seu médico. Embora o MSLT seja considerado altamente preciso, os seguintes fatores podem afetar seus resultados:
- Idade
- Quantidade de sono antes do estudo
- Ansiedade
- Cafeína
- Depressão
- Drogas e medicamentos
- Tensão
Tratamento após resultados de MSLT
Seu médico discutirá seus resultados de MSLT e opções de tratamento com base na gravidade de sua condição, seu impacto em sua vida e outros fatores, como condições médicas.
Os tratamentos para narcolepsia e hipersonia idiopática incluem modificações de comportamento e medicamentos. Você também pode precisar de tratamento para doenças subjacentes que podem aumentar a sonolência diurna.
As modificações de comportamento incluem:
- Evite medicamentos ou substâncias como cafeína e álcool que promovam sonolência ou sonolência.
- Modere o consumo de cafeína, o que pode piorar a insônia e resultar em sonolência diurna.
- Mantenha um horário de sono regular e saudável.
- Programe um a dois cochilos diariamente.
Medicamentos estimulantes, ou substâncias que promovem a vigília, para tratar a sonolência diurna, como:
- Provigil (Modafinil)
- Nuvigil (armodafinil)
- Ritalina (metilfenidato)
- Pitolisant (antagonista/agonista inverso do receptor de histamina 3)
Outros medicamentos incluem:
- Sedativos para melhorar o sono noturno
- Antidepressivos para controlar a cataplexia
- Depressores como Xywav (oxibato de sódio) para tratar sonolência diurna e cataplexia
Resumo
Viver com sonolência diurna pode ser um problema debilitante e às vezes perigoso. Um teste múltiplo de latência do sono pode ser o primeiro passo para resolver problemas de sonolência diurna. Embora o teste seja demorado, obter um diagnóstico pode ajudá-lo a encontrar maneiras de melhorar seus sintomas.
Pergunte ao seu médico detalhes sobre este teste e por que você pode precisar dele. Se um MSLT for recomendado, ele poderá ajudá-lo a retornar a um estilo de vida diário normal.
