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Principais conclusões
- Um nível normal de sódio no sangue está entre 135 e 145 mEq/L.
- Níveis baixos de sódio, chamados hiponatremia, podem causar confusão, convulsões ou coma.
- Níveis elevados de sódio, chamados hipernatremia, podem causar vômitos, fraqueza muscular ou inquietação.
Os exames de sangue de sódio são cruciais para avaliar o equilíbrio de sódio do seu corpo, com níveis normais variando entre 135 e 145 mEq/L. Desvios, como níveis elevados de sódio no sangue (hipernatremia) ou níveis baixos de sódio no sangue (hiponatremia), podem indicar problemas de saúde potencialmente graves, como desidratação ou doenças renais, cardíacas ou hepáticas.
O que significam os resultados do seu exame de sangue com sódio?
Um exame de sangue de sódio mede a concentração de sódio no sangue. Os resultados podem ser normais, baixos ou altos e são medidos em miliequivalentes por litro (mEq/L):
- Faixa normal: Entre 135 e 145 mEq/L
- Gama baixa: Menos de 135 mEq/L
- Gama alta: Mais de 145 mEq/L
Seu corpo normalmente regula bem os níveis de sódio. No entanto, níveis anormais podem afetar o cérebro e o coração.
Níveis normais de sódio
Um nível normal de sódio está entre 135 e 145 mEq/L. Se os seus níveis de sódio ficarem muito altos ou muito baixos, seu corpo geralmente se adapta. Por exemplo, seus rins podem reter mais sódio, liberar mais água na urina e aumentar a sede.
Níveis baixos de sódio
Se os seus níveis de sódio estiverem abaixo de 135 mEq/L, um médico poderá dizer que você tem hiponatremia, uma condição em que o seu nível de sódio está abaixo do normal. A hiponatremia grave é de 120 mEq/L ou menos e aumenta o risco de complicações graves.
Níveis baixos de sódio são comuns, especialmente em adultos mais velhos ou com doenças renais, cardíacas ou hepáticas. Alguns medicamentos também podem causar hiponatremia, como:
- Diuréticos, como Lasix (furosemida)
- Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs), como Tegretol (carbamazepina)
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como Prozac (fluoxetina)
- Medicamentos para psicose, como Haldol (haloperidol)
A hiponatremia pode ocorrer se você consumir mais água do que o seu corpo expele, impedindo uma adaptação suficiente. Também pode ocorrer quando você perde muito sódio do corpo.
Altos níveis de sódio
A hipernatremia é uma concentração de sódio superior a 145 mEq/L. Não acontece com tanta frequência quanto a hiponatremia, mas é mais comum em bebês, idosos ou qualquer pessoa sem mecanismos normais de sede ou sem acesso à água.
A hipernatremia pode ocorrer quando seu corpo perde muita água, como por desidratação. Também pode ocorrer com vômitos, sudorese ou micção excessivos.
Certos medicamentos também podem causar hipernatremia, incluindo:
- Antibióticos, como gentamicina
- Medicamentos antifúngicos, como Ambrisona (anfotericina B)
- Medicamentos para convulsões, como Dilantin (fenitoína)
- Lítio para doenças psiquiátricas
Menos comumente, pode resultar de uma ingestão extremamente elevada de sódio, como quando um soro fisiológico é administrado em uma UTI. É muito incomum que uma pessoa tenha hipernatremia apenas devido à ingestão de sódio na dieta, a menos que também tenha um problema médico como doença renal.
Níveis de hidratação e sódio
Pessoas com hiponatremia ou hipernatremia podem estar desidratadas, normalmente hidratadas ou superidratadas. Um exame de sangue para sódio não avalia os níveis de água corporal. Os provedores usam histórico médico, exames e outros testes para determinar a hidratação e orientar o tratamento.
Quais são os perigos dos níveis altos ou baixos de sódio?
Níveis de sódio muito altos ou muito baixos podem ter impactos significativos na saúde, principalmente quando são extremos ou se a mudança ocorrer repentinamente.
Riscos de hiponatremia
A hiponatremia pode não causar sintomas inicialmente, mas se piorar ou não for corrigida, pode causar dores de cabeça, letargia ou tontura. Casos graves podem resultar em problemas sérios, como:
- Confusão
- Convulsões
- Dificuldade em coordenar movimentos
- Ritmos cardíacos anormais perigosos
- Diminuição da frequência respiratória
- Coma
Riscos de hipernatremia
Em adultos, os sintomas de hipernatremia são geralmente leves e podem incluir falta de apetite, vômitos, fraqueza muscular e inquietação. Sintomas mais graves, como convulsões ou coma, representam um risco maior para bebês ou para aqueles com níveis muito elevados de sódio.
Quando e por que é necessário um teste de sódio?
Um exame de sangue para sódio é de rotina e pode ser feito durante um check-up geral ou se você for tratado no pronto-socorro ou no hospital. Outras razões para o teste incluem:
- Você está vivendo com uma condição médica que afeta o sódio.
- Você tem sintomas de potencial hipo ou hipernatremia.
- Você está hospitalizado, recebendo fluidos intravenosos ou sendo submetido a uma cirurgia.
- Você está fazendo outros exames de sangue, especialmente aqueles que testam outros eletrólitos.
- Você está tendo um painel metabólico básico ou abrangente.
Um exame de sódio no sangue mostra se a concentração de sódio no sangue está alta, mas não explica a causa. Testes adicionais podem ser necessários para obter mais informações.
Exames dietéticos de sódio e sangue de sódio
Um exame de sangue para sódio não é uma boa maneira de verificar se você está ingerindo a quantidade certa de sódio em sua dieta. Isso ocorre porque o corpo geralmente é muito bom em se adaptar e manter a concentração de sódio no sangue dentro da faixa normal.
Mesmo que o seu teste seja normal, você ainda pode consumir muito sal, causando hipertensão. Um diário alimentar pode ajudá-lo a verificar a ingestão de sal, e discutir isso com seu médico é um bom passo.
Como reduzir a ingestão de sódio
Muitas pessoas precisam reduzir a ingestão de sódio na dieta. Aqui estão algumas maneiras de fazer isso:
- Verifique os rótulos para descobrir quais alimentos são ricos em sódio. Use o valor percentual diário (DV) e o tamanho da porção como ferramentas.
- Procure produtos rotulados como com teor reduzido de sódio ou com baixo teor de sódio.
- Evite alimentos e condimentos enlatados, pré-embalados e preparados com níveis muito elevados de sódio. Em vez disso, tente preparar as refeições do zero.
- Use menos sal à mesa ou quando estiver cozinhando. Experimente misturas “sem sal” ou de especiarias para adicionar sabor.
Próximas etapas com resultados anormais de exames de sangue com sódio
Se o seu teste de sódio estiver muito alto ou muito baixo, pode ser necessário tratamento para restaurar os níveis normais. O tratamento varia dependendo se você tem hiponatremia ou hipernatremia, sua gravidade e velocidade, e seu estado de hidratação e causas subjacentes.
Hiponatremia
Às vezes, um profissional de saúde pode optar por monitorar um nível baixo de sódio, mas em outros casos, pode ser necessário tratamento imediato, incluindo:
- Receber fluidos intravenosos que contenham sódio
- Parando uma hiponatremia causadora de drogas
- Tratamento com insulina para alguém com glicemia muito alta
- Terapia de reposição de esteróides para alguém com deficiência de cortisol
- Medicamentos para tireoide para alguém com hipotireoidismo
- Restrição de líquidos para alguém com níveis elevados de hormônio antidiurético (ADH)
- Medicação diurética para urinar líquidos extras para alguém que teve ingestão extrema de água
Em alguns casos, pode ser necessário aumentar a ingestão diária de sal, mas para alguns, isso pode ser prejudicial. Verifique com seu médico se você precisa de mais sal em sua dieta.
Hipernatremia
Pessoas com níveis elevados de sódio no sangue também podem precisar de tratamento, como:
- Beber água extra
- Obter fluidos intravenosos extras, que podem ou não incluir um pouco de sódio também
- Interromper um medicamento que está causando hipernatremia
- Tratar uma condição subjacente que pode estar causando hipernatremia, como a síndrome de Cushing
Muitas pessoas com hipernatremia também podem precisar limitar a ingestão de sal a longo prazo, mas não necessariamente todas. Converse com um profissional de saúde sobre as próximas etapas.
