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Principais conclusões
- O tipo sanguíneo mais raro é chamado Rh nulo e menos de 100 pessoas no mundo o possuem.
- Pessoas com sangue Rh nulo não possuem antígenos Rh e podem enfrentar problemas de saúde como glóbulos vermelhos frágeis.
Rh nulo, conhecido como o tipo de sangue mais raro do mundo, carece completamente de antígenos Rh nos glóbulos vermelhos, o que lhe valeu o apelido de “sangue dourado”. Menos de 100 pessoas em todo o mundo têm este tipo sanguíneo único, o que traz implicações para a saúde e desafios de transfusão.
O que torna um tipo sanguíneo raro?
Seu tipo sanguíneo indica os antígenos nas superfícies de seus glóbulos vermelhos. A tipagem sanguínea e a prova cruzada são cruciais para combinar pacientes com sangue compatível para transfusões e transplantes de órgãos.
A tipagem sanguínea verifica os tipos ABO e Rh, cruciais para a compatibilidade da transfusão. Os eritrócitos também possuem outros antígenos, como Kell e Jk, que a maioria das pessoas normalmente possui. Se você não tiver um antígeno comum e for exposto a ele por meio de transfusão ou gravidez, poderá formar anticorpos contra ele.
Antes de uma transfusão, os anticorpos podem ser detectados através da comparação cruzada do seu sangue com o sangue do doador. Este teste de laboratório mistura seu sangue com o sangue do doador para verificar reações. Os profissionais de laboratório identificam seu tipo sanguíneo específico para garantir a compatibilidade.
A compatibilidade do tipo sanguíneo é crucial para prevenir reações transfusionais, nas quais os anticorpos do receptor atacam os glóbulos vermelhos doados.A incompatibilidade dos glóbulos vermelhos também pode ocorrer quando os anticorpos do plasma do doador atacam os antígenos das hemácias do receptor.
O transplante de órgãos também envolve a correspondência de tipos sanguíneos compatíveis e outros antígenos nos órgãos do doador e receptor, o que pode potencialmente afetar o sucesso do órgão transplantado.
Se você tem um tipo sanguíneo incomum, pode ser menos compatível com outros tipos sanguíneos e pode haver menos doadores compatíveis dos quais você poderia receber uma transfusão de sangue ou doação de órgãos.
Em algumas situações, seus médicos podem recomendar uma transfusão de sangue autóloga se você tiver um tipo sanguíneo raro. Isso envolveria doar seu próprio sangue antes de um procedimento cirúrgico planejado, para que você possa receber seu próprio sangue durante a cirurgia. Este processo pode garantir que você receba uma correspondência.
Preocupações com a saúde do tipo sanguíneo Rh nulo
Como as proteínas Rh ajudam a manter a estrutura de um glóbulo vermelho (RBC) saudável, o Rh nulo faz com que os glóbulos vermelhos se tornem frágeis. É difícil encontrar alguém compatível para pessoas com esse tipo sanguíneo raro quando precisam de uma doação de sangue.
Se você tem tipo sanguíneo Rh nulo, também pode ser suscetível à hemólise, uma condição na qual os glóbulos vermelhos se decompõem mais rapidamente do que são regenerados. A hemólise pode ser perigosa, causando anemia (deficiência de glóbulos vermelhos) e danos aos órgãos devido aos produtos da degradação dos glóbulos vermelhos.
Como os potenciais doadores de sangue para pessoas com sangue Rh nulo são raros, algumas soluções sob análise incluem terapia genética ou células-tronco para ajudar a controlar a hemólise e a anemia nesta população.
Tipos sanguíneos comuns vs. incomuns
Os mais raros dos principais tipos sanguíneos na população dos EUA são AB negativo (0,6%), B negativo (1,5%) e AB positivo (3,4%).O mais comum dos tipos sanguíneos ABO e Rh é O positivo.
Ter sangue Rh negativo (que é diferente de Rh nulo) pode ser um problema de saúde durante a gravidez. Se uma pessoa grávida com tipo sanguíneo Rh negativo estiver grávida de um feto com tipo sanguíneo Rh positivo, a pessoa grávida poderá desenvolver anticorpos anti-Rh (proteínas imunológicas) durante o trabalho de parto e parto.
Se a pessoa que dá à luz posteriormente tiver outra gravidez com um feto Rh positivo, ela pode produzir anticorpos para atacar o sangue do feto, causando uma condição potencialmente fatal chamada doença hemolítica do feto e do recém-nascido.Felizmente, como esse risco é bem compreendido, medicamentos preventivos podem ser usados para inibir a ocorrência dessa reação.
Variantes nas proteínas Rh também complicam as transfusões para pessoas que necessitam de terapia transfusional contínua, como pessoas com doença falciforme.Pessoas de ascendência africana são mais propensas a ter variações de Rh e os genes que produzem a doença falciforme. A transfusão pode resultar na produção de anticorpos Rh inesperados.
Os tipos sanguíneos variam entre os grupos de pessoas?
A prevalência dos tipos sanguíneos ABO e Rh varia entre diferentes populações. Por exemplo, na população dos EUA, a Cruz Vermelha Americana observa que um tipo sanguíneo positivo é observado em aproximadamente 33% dos caucasianos, 24% dos afro-americanos, 27% dos asiáticos e 29% dos latino-americanos.
Tenha em mente que mesmo estes rótulos não são consistentes entre as pesquisas epidemiológicas dos EUA e que muitas pessoas têm mais de uma destas identidades ou têm uma identidade diferente que não se enquadra em nenhuma destas categorias.
No entanto, ter uma ideia geral da prevalência de diferentes tipos sanguíneos entre diferentes populações pode ajudar as organizações de saúde à medida que dirigem doações de sangue ou procuram doadores de órgãos compatíveis.
Como o tipo sanguíneo é herdado?
O tipo sanguíneo é determinado geneticamente, com os genes para os antígenos do sistema ABO herdados separadamente daqueles do sistema Rh. Os genes também determinam os outros sistemas de antígenos, e estes são herdados separadamente.
Seu tipo sanguíneo é um fenótipo, uma característica observada. Não é óbvio qual é o seu genótipo, que é a combinação genética que resulta no fenótipo.
Para o sistema ABO, cada progenitor pode ter combinações genéticas de AA, AB, AO, BB, BO ou OO. Neste sistema, O significa que nenhum antígeno A ou B é produzido, enquanto A ou B significa que o antígeno correspondente é produzido. A prole herda um gene de cada pai, com o tipo sanguíneo observado dependendo da combinação com a qual eles terminam.
Como os pais com tipo sanguíneo A podem ter combinações genéticas de AA ou AO, e os pais com tipo sanguíneo B podem ter combinações genéticas de BB ou BO, é possível que um pai do tipo A e um pai do tipo B tenham filhos dos tipos A, B ou O.
Os pais do tipo O só podem ter a combinação genética de OO. O tipo sanguíneo de seus descendentes dependerá da combinação genética do outro progenitor.
Os antígenos Rh são herdados separadamente, com cada pai tendo uma combinação possível de dois genes que expressam Rh(D), apenas um gene que expressa Rh(D) ou nenhum gene que expressa Rh(D). (Esta é uma explicação simplificada, pois o sistema Rh pode ser complexo.)
Uma pessoa pode herdar qualquer combinação dos tipos sanguíneos dos pais, portanto, os irmãos não têm necessariamente os mesmos tipos sanguíneos. Por exemplo, um indivíduo que tem um pai com tipo sanguíneo A negativo e um pai com tipo sanguíneo B positivo pode ser do tipo A, B ou AB com tipos Rh positivos ou negativos.
A tipagem sanguínea geralmente envolve testar uma amostra de sangue para antígenos de superfície de hemácias. No entanto, existem vários subtipos diferentes de antígenos A, B e Rh. Às vezes, os testes genéticos podem fornecer resultados de testes ainda mais precisos do que a tipagem sanguínea de rotina.
Tipo sanguíneo e transfusões de sangue seguras
As transfusões de sangue precisam ser digitadas e comparadas para garantir uma transfusão segura. Você pode doar sangue independentemente do seu tipo sanguíneo, mas nem todos podem receber sua doação de sangue com segurança. Os tipos sanguíneos que você pode receber são limitados com base no seu tipo sanguíneo.
A chave é que uma pessoa não pode receber sangue de um doador que possua antígenos que o receptor não possui.
| Tabela de compatibilidade de tipo sanguíneo para transfusão de hemácias ou sangue total | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Destinatário | UM+ | UM- | B+ | B- | AB+ | AB- | Ó+ | O- | |
| Doador | |||||||||
| UM+ | compatível | não compatível | não compatível | não compatível | compatível | não compatível | não compatível | não compatível | |
| UM- | compatível | compatível | não compatível | não compatível | compatível | compatível | não compatível | não compatível | |
| B+ | não compatível | não compatível | compatível | não compatível | compatível | não compatível | não compatível | não compatível | |
| B- | não compatível | não compatível | compatível | compatível | compatível | compatível | não compatível | não compatível | |
| AB+ | não compatível | não compatível | não compatível | não compatível | compatível | não compatível | não compatível | não compatível | |
| AB- | não compatível | não compatível | não compatível | não compatível | compatível | compatível | não compatível | não compatível | |
| Ó+ | compatível | não compatível | compatível | não compatível | compatível | não compatível | compatível | não compatível | |
| O- | compatível | compatível | compatível | compatível | compatível | compatível | compatível | compatível | |
