O que torna a pneumonite versus a pneumonia diferente?

“Pneumonite“é um termo geral para inflamação pulmonar. Pode ser causada pela exposição a substâncias ambientais (alérgenos), certos medicamentos, radioterapia torácica ou inalação de conteúdo ácido do estômago (aspiração).

A pneumonia é uma condição infecciosa causada por um germe que invade o tecido pulmonar e causa lesões. Assim como a pneumonite, a pneumonia tem causas diferentes – por exemplo, pneumonia viral, bacteriana ou fúngica ou pneumonia por aspiração (uma infecção pulmonar bacteriana que ocorre após a inalação do conteúdo do estômago).  

Este artigo revisará as diferenças entre pneumonite e pneumonia, incluindo suas biologias subjacentes, complicações, fatores de risco e tratamentos. 

Inflamação em Pneumonite vs. Pneumonia

Existem vários tipos de pneumonite, dependendo da substância que você inala ou à qual está exposto. Embora alguns especialistas possam considerar a pneumonia um tipo de pneumonite porque causa inflamação pulmonar, é crucial compreender que a pneumonia é um processo infeccioso, enquanto a pneumonite é um processo não infeccioso.

Sintomas de pneumonite vs. pneumonia

Pneumonite e pneumonia podem causar sintomas e complicações agudos (repentinos e de curto prazo) ou crônicos (persistentes e de longo prazo).

Sintomas agudos

Pneumonite agudaos sintomas podem incluir:

• Falta de ar (dispneia)
• Tosse seca
• Febre e calafrios
• Sintomas semelhantes aos da gripe, como dores musculares e articulares e dores de cabeça

Agudo pneumoniaos sintomas podem consistir em:

• Falta de ar
• Tosse produtiva (aquela que produz muco/catarro verde ou amarelo)
• Febre e/ou calafrios
• Taxa de respiração rápida e batimentos cardíacos
• Dor aguda no peito ao respirar profundamente (dor torácica pleurítica)

Tenha em mente que crianças e idosos com pneumonia nem sempre apresentam os sintomas acima. Sintomas menos comuns, como diarréia, náusea, calafrios (rigores) ou confusão, às vezes são mais proeminentes. 

Embora a maioria das pessoas se recupere bem da pneumonia, aqueles que apresentam alto risco (por exemplo, aqueles que fumam ou têm diabetes) têm maior risco de desenvolver complicações a curto prazo.

Essas complicações incluem:

• UMabscesso pulmonaré uma coleção de pus (fluido espesso contendo bactérias, restos de tecido e células mortas que combatem infecções) no pulmão infectado. Febre persistente e dor torácica pleurítica são sintomas comuns.
• O derrame parapneumônico ocorre quando o líquido se desenvolve entre o tecido pulmonar e o revestimento interno da parede torácica adjacente à pneumonia. Dor torácica pleurítica e tosse com catarro são sintomas comuns.
• Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)ocorre quando o líquido se acumula nos pulmões, impedindo que o oxigênio chegue aos órgãos vitais. Os sintomas incluem falta de ar grave e níveis baixos de oxigênio no sangue (hipoxemia).
• A sepse ocorre quando uma infecção, como a pneumonia, entra na corrente sanguínea e se espalha por todo o corpo. Está associado à pressão arterial baixa, frequência cardíaca elevada e pele quente e avermelhada.

Sintomas crônicos

Pneumonite crônicadesenvolve quando a pneumonite inicial não é detectada ou tratada.

Além de tosse seca persistente e dificuldade para respirar, os sintomas de pneumonite crônica podem ir e vir ou desenvolver-se lentamente ao longo de meses ou anos.

Eles podem incluir:

• Cansaço incomum
• Perda de apetite
• Perda de peso não intencional
• Baqueteamento digital (quando o tecido sob as unhas incha, fazendo com que as unhas fiquem salientes e curvadas para baixo)

Casos graves ou persistentes de pneumonite crônica podem levar à fibrose pulmonar – uma condição associada a cicatrizes irreversíveis (fibrose) do tecido pulmonar.

Especificamente, esta cicatriz danifica os sacos de ar (alvéolos) nos pulmões, que transferem oxigénio para a corrente sanguínea. Os sintomas característicos são tosse seca que piora gradualmente, falta de ar e fadiga.

Outras complicações da pneumonite crônica incluem insuficiência cardíaca direita, insuficiência respiratória e possivelmente morte.

Pneumonia crônicaos sintomas podem incluir tosse produtiva, dor no peito ao respirar, falta de ar, perda de apetite e perda de peso não intencional.

As possíveis complicações a longo prazo da pneumonia incluem um risco elevado de fibrose pulmonare doenças cardiovasculares (doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos).

Quem pega pneumonite vs. pneumonia

Certos fatores aumentam as chances de uma pessoa desenvolver pneumonite versus pneumonia.

Fatores de risco para pneumonite

Existem várias causas possíveis de pneumonite, o que significa que múltiplas substâncias podem irritar e inflamar os pulmões de uma pessoa suscetível. As substâncias que causam a inflamação ajudam a categorizar a pneumonite em diferentes tipos.

Esses tipos incluem:

• Pulmão do criador de pássarosé causada pela inalação de proteínas específicas encontradas em penas e excrementos de pássaros.
• Pulmão de banheira de hidromassagemé causada pela inalação da bactéria Mycobacterium avium complex (MAC), que pode crescer em banheiras de hidromassagem.
• Pulmão de fazendeiroé causada pela inalação do mofo que cresce no feno, na palha e nos grãos.
• Pulmão umidificadoré causado por respirar o fungo que cresce em umidificadores, condicionadores de ar ou sistemas de aquecimento.

Outros tipos de pneumonite incluem:

• Pneumonite por aspiraçãoé causada pela inalação de fluido gástrico ácido.
• Pneumonite induzida por drogasé causada pelo uso de certos medicamentos, como alguns tipos de quimioterapia, Pacerone (amiodarona), e o antibiótico Macrobid (Nitrofurantoína).
• A pneumonite induzida por radiação é causada pela radiação no tórax (usada para tratar certos tipos de câncer, como mama ou pulmão).

A exposição às substâncias acima – por exemplo, trabalhar numa quinta, ser criador de aves ou veterinário, ou ser submetido a radiação torácica – aumenta o risco de uma pessoa desenvolver pneumonite.

Na pneumonite por aspiração, o risco é alto em pessoas inconscientes, acamadas, com transtorno por uso de álcool ou com dificuldades para engolir devido a condições como doença de Parkinson ou acidente vascular cerebral.

Fatores de risco para pneumonia

Os fatores que aumentam o risco de pneumonia de uma pessoa incluem:

• Idade mais velha ou mais jovem (acima de 65 anos ou bebês e crianças, 2 anos ou menos)
• Ter um sistema imunológico enfraquecido (por exemplo, pessoas que estão grávidas, foram submetidas a um transplante de órgão ou medula óssea ou têm diabetes ou vírus da imunodeficiência humana (HIV)/AIDS)
• Ter uma doença pulmonar subjacente, como asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

Fatores de estilo de vida, como fumar cigarros ou viver em alojamentos lotados, como lares de idosos ou quartéis militares, também aumentam o risco de pneumonia.

Os fatores de risco para pneumonia por aspiração são os mesmos da pneumonite por aspiração (por exemplo, problemas para engolir), além de doenças dentárias ou gengivais.

Como a pneumonite vs. pneumonia aparece no raio-X

Na maioria dos casos,pneumonia pode ser diagnosticado com uma radiografia de tórax, enquantopneumonite requer testes adicionais.

Pneumonite

Na pneumonite, a radiografia de tórax pode ser normal ou exibir nódulos (manchas densas), nódulos em vidro fosco (manchas densas com halos ao seu redor) ou obstrução das vias aéreas.

Embora não seja uma lista exaustiva, outros testes usados ​​para diagnosticar pneumonite incluem:

• Uma tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) cria uma imagem tridimensional (3D) dos pulmões.
• Os exames de sangue podem detectar anticorpos contra os antígenos culpados.
• Os testes de função pulmonar ajudam a determinar o funcionamento dos pulmões de uma pessoa.
• Uma biópsia pulmonar ocorre quando uma amostra de tecido pulmonar é removida e examinada ao microscópio por um patologista.

Pneumonia

As características distintivas da pneumonia em uma radiografia de tórax são chamadasinfiltra-se. Essas manchas brancas indicam que os alvéolos estão cheios de pus. O acúmulo de alvéolos cheios de pus cria uma área visualmente mais densa do que o tecido pulmonar circundante – essa área é chamada de consolidação.

Certas complicações de pneumonia também podem ser observadas em uma radiografia de tórax. Por exemplo, um abscesso pulmonar, que pode ocorrer com pneumonia por aspiração, aparece na radiografia de tórax como uma cavidade (espaço) irregularmente redonda com um componente líquido e gasoso.

Variações de tratamento entre pneumonite e pneumonia

O tratamento depneumonitevaria de acordo com o tipo, mas geralmente consiste em evitar o alérgeno ou medicamento agressor. Às vezes, são prescritos corticosteróides (medicamentos que acalmam o sistema imunológico).

Para pneumonite por aspiração, cuidados pulmonares agressivos são vitais para proteger os pulmões à medida que cicatrizam e evitar futuras aspirações. As estratégias podem incluir:

• Aspiração para remover fluidos/muco do nariz e garganta
• Colocar uma pessoa em uma máquina de respiração (ventilação mecânica)

O tratamento depneumoniadepende do germe que causa a infecção. Os antibióticos são prescritos para infecções bacterianas, enquanto os medicamentos antifúngicos são prescritos para infecções fúngicas.

O plano de tratamento para pneumonia também inclui descansar bastante, beber líquidos e controlar a febre.

Tenha em mente que, embora a maioria dos casos de pneumonia possa ser tratada em casa, as formas graves ou crônicas podem exigir hospitalização para oxigenoterapia e medicamentos e líquidos administrados por via intravenosa (dentro de uma veia).

Prevenção

Não existe uma maneira definitiva de prevenir pneumonite ou pneumonia. Dito isto, você pode tomar medidas para ser saudável e evitar essas condições.

Em relação à pneumonite, você pode:

• Garanta a limpeza e manutenção completas de banheiras de hidromassagem, umidificadores, sistemas de aquecimento e condicionadores de ar.
• Repare imediatamente qualquer dano causado pela água em sua casa ou ambiente de trabalho.
• Consulte um médico para exames regulares e relate quaisquer sintomas imediatamente se tiver histórico de radiação ou estiver tomando um medicamento potencialmente culpado.

Em relação à pneumonia, você pode:

• Lave as mãos com frequência e mantenha as vacinas em dia, principalmente a vacina contra pneumonia, a vacina COVID-19 e a vacina contra a gripe.
• Evite fumar e fortaleça seu sistema imunológico comendo de forma nutritiva e mantendo-se ativo.
• Sob a orientação de prestadores de cuidados de saúde, controle as condições médicas subjacentes que o colocam em risco, incluindo asma e diabetes.