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Principais conclusões
- Uma TFGe abaixo de 60 ml/min indica possível doença renal.
- Níveis elevados de creatinina no sangue podem sugerir que os rins não estão funcionando bem.
- Um resultado de albumina na urina superior a 30 mg/grama pode ser um sinal de doença renal.
Os resultados dos testes de função renal são uma medida de quão bem os rins estão funcionando para filtrar o sangue e remover o excesso de água e resíduos do corpo. Por exemplo, a taxa de filtração glomerular estimada (EGFR) indica possível doença renal quando cai abaixo de 60 mililitros (ml) por minuto.
Outros testes incluem o teste de nitrogênio ureico no sangue (BUN), creatinina e cistatina C, testes de proteína na urina e exame de urina geral. Esses testes podem ser usados para diagnosticar lesões renais e monitorar a progressão da doença. Pessoas com doença renal também podem precisar fazer exames de sangue e outras avaliações para avaliar se os tratamentos estão funcionando bem.
Taxa estimada de filtração glomerular
Valor normal de laboratório: 90-120 ml/minuto. Um valor de 90 ml/minuto ou menos indica que pode haver lesão renal. Um nível de 60 ml/minuto indica doença renal.
Os rins podem filtrar até 150 litros de sangue por dia no corpo de um adulto médio. A Taxa Estimada de Filtração Glomerular (EGFR) é uma forma de estimar a capacidade dos rins de filtrar o sangue. Usando uma fórmula que inclui o nível de creatinina, um laboratório pode estimar o número de litros de sangue que os rins estão filtrando.
Teste de nitrogênio ureico no sangue
Valor normal de laboratório: 7-20 miligramas por decalitro (mg/dl)
O BUN, ou teste de nitrogênio ureico no sangue, é outra maneira de determinar se os rins estão filtrando o sangue com sucesso. O nitrogênio ureico é normal no sangue em níveis pequenos, mas níveis mais elevados podem indicar que o indivíduo está com problemas renais.
Outras influências podem afetar o BUN, incluindo dieta, desidratação e idade. Lesões por queimaduras e uso de esteróides também podem afetar os resultados do BUN.
Teste de Creatinina
Valores normais de laboratório: Homens: 0,7-1,3, Mulheres: 0,6-1,1 mg/dl. A proporção de BUN para creatinina deve estar entre 10:1 e 20:1.
Este teste é um exame de sangue que verifica a quantidade de creatinina na corrente sanguínea. Uma das principais funções dos rins é remover a creatinina, que é o produto residual da degradação muscular, da corrente sanguínea. O nível de creatinina é usado para estimar o EGFR.
O excesso de creatinina no sangue pode significar que os rins não estão desempenhando sua função e níveis muito elevados sugerem insuficiência renal.
Teste de Cistatina C
O teste de cistatina C pode ser utilizado como alternativa à creatinina no cálculo do EGFR. Ele mede a quantidade dessa proteína no sangue. Níveis elevados podem sugerir doença renal, bem como um risco aumentado de doença cardíaca.
Proporção Albumina-Creatinina na Urina
Valores normais de laboratório: Um resultado de albumina na urina de 30 mg/grama (g) ou menos é normal. Maior pode ser um sinal de doença renal.
A proporção albumina-creatinina na urina (UACR) mede uma proteína chamada albumina e sua creatinina, com foco na proporção entre elas. A albumina na urina pode sugerir doença renal, mesmo que os resultados do EGFR sejam normais.
Urinálise
O exame de urina é o teste mais comum e básico realizado na urina e não é estritamente considerado um teste de função renal, mas é um exame de urina. Uma pequena amostra é coletada e avaliada em laboratório.
É usado para detectar infecções do trato urinário e a presença de sangue e proteínas na urina.Muitas vezes, esse teste pode descartar a necessidade de mais testes ou pode ser um sinal de que mais testes devem ser realizados.
Alguns testes exigem que a urina seja coletada durante um período inteiro de 24 horas, para ver uma média da função renal, apesar das variações ao longo do tempo.Isso pode ser útil no diagnóstico de condições específicas, como cálculos renais.
Quando os testes são necessários
Seu médico pode recomendar testes de função renal como parte de um exame anual ou quando houver infecção do trato urinário (ITU). Uma ITU não tratada pode causar lesão renal, por isso é importante ter um diagnóstico preciso, especialmente após um procedimento cirúrgico que aumenta o risco de ITU.
Alternativamente, você pode ter novos sintomas que precisam ser investigados. Os sintomas que podem sugerir a necessidade de um teste de função renal incluem:
- Pele seca e com coceira
- Fadiga
- Cãibras musculares
- Alterações na urina (espuma, sangue na urina, dor, mais ou menos frequente)
- Edema (inchaço) nos tornozelos e pés
Os testes de função renal são uma forma confiável de testar os rins, mas é importante lembrar que eles também podem mudar drasticamente com doenças, medicamentos ou desidratação. Por exemplo, um episódio agudo pode ser causado pelo uso de antiinflamatórios não esteróides (AINE).
Algumas pessoas, como aquelas com histórico de tabagismo, podem precisar de testes de função renal porque correm maior risco de desenvolver doença renal. As condições que podem afetar seu risco incluem:
- Diabetes
- Obesidade
- Pressão alta
- Doença cardíaca
- Uma história familiar de insuficiência renal
- Problemas congênitos ou doenças infantis
