O que significa tolerância às drogas e quando você deve se preocupar?

Se você usar um medicamento repetidamente, seu corpo poderá desenvolver tolerância ao medicamento. Com esta condição, você tem que tomar doses mais altas do medicamento – ou mudar para um medicamento diferente – para obter o mesmo benefício ou efeito que teve quando começou a usá-lo.

Você pode desenvolver tolerância a qualquer medicamento, independentemente de sua finalidade. É possível formar uma tolerância medicamentosa à morfina prescrita, que é tomada para o alívio da dor, ou a drogas recreativas como cocaína.

Embora a tolerância aos medicamentos possa ser um desafio, existem soluções disponíveis. Seu médico pode realizar exames regulares para reavaliar seu plano de tratamento e reduzir a incidência de tolerância aos medicamentos. Seu médico também pode decidir se você pode se beneficiar com uma dose mais alta do medicamento ou com um novo medicamento para compensar sua tolerância ao medicamento.

Este artigo compara tolerância, dependência e dependência de drogas e discute vários tipos de tolerância e tipos de drogas associadas.

Tolerância a drogas: não vício ou dependência

A tolerância às drogas pode ser facilmente confundida com dependência de drogas (também conhecida como transtorno por uso de substâncias) ou dependência de drogas. Embora a tolerância aos medicamentos possa ocorrer com qualquer uma das condições, ela também pode existir como uma condição separada.

Principais diferenças

Aqui estão as principais diferenças entre tolerância, dependência e dependência de drogas que definem essas condições:

A tolerância aos medicamentos ocorre naturalmente quando o corpo apresenta uma resposta reduzida a um medicamento usado com frequência. Você pode desenvolver uma alta tolerância se tomar uma substância ou medicamento regularmente. Também pode ocorrer como resultado da genética.

As características da tolerância aos medicamentos incluem:

• Uma sensação de que a droga parou de funcionar após o uso continuado ao longo do tempo
• A necessidade de doses maiores de um medicamento para atingir o mesmo efeito
• A necessidade de interromper o medicamento e depois reintroduzi-lo para restabelecer a eficácia
• Desenvolver tolerância a outras drogas da mesma classe
• Maior risco de dependência quando uma droga é usada em doses maiores

A dependência de drogas, também chamada de transtorno por uso de substâncias, é um distúrbio cerebral crônico e uma doença mental. Envolve o uso compulsivo de álcool, drogas recreativas ou medicamentos prescritos, apesar dos resultados negativos causados ​​pelo uso e uso excessivo da droga.

As características do vício incluem:

• Ocorrência com ou sem dependência de drogas
• Priorizando a posse e o uso da droga em detrimento das necessidades físicas, dos relacionamentos e do trabalho
• Mudanças em seu cérebro que interferem no julgamento, aprendizado e comportamento normais
• O aparecimento de desejos ou sintomas graves durante a abstinência, quando você para de usar a droga
• Incapacidade de controlar ou reduzir o uso da droga
• Aumentar a tolerância aos medicamentos à medida que seu corpo se ajusta à presença constante do medicamento

A dependência de drogas é uma dependência física que ocorre quando seu corpo se ajusta à presença constante de uma determinada droga em seu sistema e a aceita como um novo normal. Embora exista uma diferença entre vício e dependência, o vício geralmente segue a dependência.

As características da dependência de drogas incluem:

• Mudanças físicas em seu corpo que o fazem se adaptar a ter um medicamento específico em seu sistema
• Uma necessidade física de ter o medicamento em seu sistema para funcionar normalmente
• O início dos sintomas de abstinência ao tentar interromper ou diminuir a dosagem do medicamento
• Muitas vezes acompanhada de tolerância à medida que o seu corpo aceita a droga e o seu efeito diminui

Listas de medicamentos conhecidos por alterar os níveis de tolerância

A possibilidade de desenvolver tolerância a um medicamento específico varia de acordo com o indivíduo e o tipo de medicamento utilizado. Os seguintes medicamentos são conhecidos por alterar os níveis de tolerância:

• Álcool
• Medicamentos para alergia
• Beta-agonistas de ação prolongada
• Antidepressivos, como inibidores da monoamina oxidase (IMAO) e inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)
• Antidiabéticos
• Anti-histamínicos
• Ansiolíticos (ansiolíticos), como benzodiazepínicos
• Medicamentos contra o câncer
• Medicamentos cardíacos, como nitratos
• Corticosteroides
• Alucinógenos
• Opioides

Teorias sobre a causa da tolerância às drogas

Embora a tolerância aos medicamentos ocorra comumente com o uso prolongado de certas substâncias, as causas desse problema não são bem compreendidas. Quando usado conforme prescrito, a tolerância ao medicamento é desconhecida.

Algumas pessoas podem ter uma tolerância natural a certos medicamentos ou tipos de medicamentos como resultado da genética. No entanto, não está claro por que outros desenvolvem uma tolerância adquirida aos medicamentos. Existem várias teorias sobre a causa da tolerância adquirida aos medicamentos

Psicológico

Pode haver um elemento psicológico na tolerância às drogas. Fatores externos, como o estresse, que afetam sua condição psicológica, podem contribuir para a tolerância aos medicamentos. O estresse interfere na capacidade do medicamento de se ligar às proteínas plasmáticas e teciduais, o que é necessário para a eficácia.

Comportamental

A tolerância comportamental sugere que você fica condicionado aos efeitos de uma droga psicoativa ao longo do tempo. Como resultado, você desenvolve comportamentos para superar os efeitos da droga.

Farmacodinâmica

A teoria farmacodinâmica da tolerância aos medicamentos diz que a condição ocorre enquanto o corpo trabalha para se adaptar à presença de uma substância estranha.

À medida que você toma um medicamento por longos períodos de tempo, os receptores ou enzimas do cérebro e do corpo ficam insensíveis ao medicamento. Isso o torna menos eficaz nas mesmas quantidades. Como resultado, seu corpo precisa de uma dose maior para atingir o efeito desejado da droga.

Metabólico

A tolerância metabólica resulta de uma eliminação mais rápida do que o normal de um medicamento do corpo. Está ligado a um grupo específico de enzimas hepáticas que metabolizam o álcool após consumo crônico.

O efeito reduz a concentração de álcool no sangue e diminui o tempo durante o qual o álcool permanece ativo no corpo. Isso reduz a quantidade de tempo que você fica sujeito aos efeitos intoxicantes do álcool.

Reverter

A tolerância reversa, também chamada de sensibilização, tem o efeito oposto de outros tipos de tolerância. Ocorre com drogas como substâncias psicoativas. O uso repetido da droga altera a sensibilidade do corpo a ela, de modo que o uso repetido da droga aumenta, em vez de reduzir, seu efeito.

Riscos

A tolerância ao medicamento interfere na capacidade do medicamento de proporcionar o benefício ou efeito pretendido. No entanto, também apresenta vários problemas potenciais que podem levar a consequências graves.

Se você continuar a tomar um medicamento apesar de apresentar sinais de tolerância, aumentará o risco dos seguintes perigos:

• Aumento dos efeitos colaterais ao tomar o medicamento em doses mais altas do que o pretendido
• Recaída ou agravamento da dor ou de uma condição médica previamente controlada pelo medicamento
• Desenvolvimento de um transtorno por uso de substâncias, especialmente de opioides, se você aumentar as doses sem orientação médica
• Tolerância cruzada a outras drogas do mesmo grupo
• Um risco maior de dependência de drogas, dependência e overdose para certas classes de drogas

Como minimizar os riscos da tolerância às drogas

Embora não seja possível prever ou prevenir a tolerância aos medicamentos, você pode trabalhar para reduzir os riscos dessa condição seguindo estas etapas:

• Mantenha um diário para monitorar os efeitos de quaisquer medicamentos de longo prazo que você toma.
• Marque consultas com seu médico para que ele possa monitorar o uso e a eficácia de seus medicamentos.
• Contacte o seu médico imediatamente se notar que o seu medicamento se tornou menos eficaz.
• Não pare de tomar o medicamento nem altere a dose sem orientação do seu médico.
• Administre com cuidado novas quantidades de dosagem para evitar overdose (se diminuir uma dose, tome cuidado para não diminuir muito, muito rápido, pois isso pode causar sintomas de abstinência).
• Procure um programa de tratamento para abuso de substâncias se notar tolerância ao álcool e/ou drogas recreativas.

Se você suspeitar que tem tolerância a medicamentos, seu médico avaliará seu plano de tratamento para determinar alterações na dosagem ou a necessidade de medicamentos diferentes.

Perigos da tolerância às drogas
A tolerância aos medicamentos aumenta o risco de dependência, vício e overdose, uma vez que o seu corpo reage de maneira diferente às doses normais. Nunca altere a dose de um medicamento prescrito sem orientação do seu médico.