O que significa ter um derrame silencioso

Um golpe silencioso, também conhecido comoinfarto cerebrovascular assintomático, é um tipo de acidente vascular cerebral em que você não apresenta sintomas reconhecíveis, como queda facial, fraqueza nos braços ou fala arrastada. Isso pode acontecer enquanto você está acordado ou dormindo e causar danos ao cérebro que podem afetar permanentemente seu pensamento, fala, movimento ou memória.

Os derrames silenciosos podem ser identificados semanas, meses ou anos depois, quando uma pessoa é submetida a uma tomografia cerebral para detectar um problema não relacionado.Uma vez diagnosticado, um AVC silencioso deve ser tratado para evitar que se transforme em um AVC completo.

Este artigo descreve como o AVC silencioso é diagnosticado, bem como os tipos de sintomas que uma pessoa pode apresentar. Também explica o que deve fazer se você tiver um AVC silencioso e como um AVC silencioso difere de uma condição conhecida como “mini-AVC”.

Como os traços silenciosos são encontrados

Um AVC silencioso geralmente é diagnosticado por acaso, seja quando uma pessoa está sendo examinada para uma condição não relacionada ou tem problemas de mobilidade ou neurológicos (relacionados ao cérebro) que não podem ser explicados.

Em muitos casos, uma pessoa terá problemas de memória, atenção, processamento de pensamento ou comportamento, ou experimentará perda inexplicável de mobilidade, coordenação ou fala. Após imagens médicas, os sinais de um acidente vascular cerebral antigo podem ser observados, incluindo áreas de atrofia cerebral (morte de tecido) e calcificação (depósitos de cálcio) dentro ou ao redor de um vaso sanguíneo rompido ou bloqueado no cérebro.

Os testes de imagem que podem diagnosticar um AVC silencioso incluem:

• Ressonância magnética (MRI)
• Tomografia computadorizada (TC)
• Ultrassom Doppler transcraniano (TCD)

Em um acidente vascular cerebral antigo, as cicatrizes nos tecidos podem aparecer como manchas brancas em uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Um TCD pode revelar sinais de fluxo sanguíneo obstruído ou redirecionado.

Os fatores de risco comuns para um acidente vascular cerebral silencioso incluem hipertensão (pressão alta), doenças cardíacas, diabetes, colesterol alto e tabagismo.

Quão comuns são os derrames silenciosos?
Os golpes silenciosos são mais comuns que os clássicos. De acordo com a American Heart Association, entre 8 e 11 milhões de pessoas nos Estados Unidos sofrem um derrame silencioso a cada ano. Aos 80 anos, uma em cada quatro pessoas terá sofrido um ou mais AVCs silenciosos.

Uma Palavra da Saúde Teu

Um AVC “silencioso” significa que você não tem ou não se lembra de nenhum sintoma. Eles podem causar danos permanentes e, se você tiver mais de um, podem causar problemas de pensamento e memória.

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SMITA PATEL, DO, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

Eles têm efeitos duradouros?

Os acidentes vasculares cerebrais silenciosos são caracterizados por uma área limitada de lesão cerebral e pela ausência total (ou quase total) de sintomas. Muitas pessoas com AVC silencioso nunca saberão que tiveram um e podem passar a vida sem quaisquer sintomas ou consequências notáveis.

Alguns podem apresentar sintomas de longo prazo que podem não reconhecer como relacionados ao AVC. Outros ainda podem sofrer um acidente vascular cerebral isquêmico completo ou acidente vascular cerebral hemorrágico.

Um estudo de 2016 publicado na revistaAVCdescobriram que um AVC silencioso aumenta o risco de um AVC futuro em mais de duas vezes em comparação com a população em geral.

Os derrames silenciosos podem acontecer com qualquer pessoa, mas tendem a afetar adultos mais velhos. Por causa disso, os sintomas são frequentemente interpretados como sinais de envelhecimento e podem incluir:

• Problemas de memória
• Respostas físicas ou mentais lentas
• Perda de equilíbrio ou coordenação
• Problemas com a fala
• Perda do controle intestinal ou da bexiga
• Mudança na personalidade ou humor
• Perda de visão em um olho

Os sintomas de um acidente vascular cerebral silencioso, como perda de memória ou cognição, são facilmente confundidos com demência. Ironicamente, estudos demonstraram que derrames silenciosos podem aumentar o risco de demência.

Golpes Silenciosos vs. Mini Golpes (TIAs)

Um acidente vascular cerebral silencioso não é o mesmo que um mini-acidente vascular cerebral. Um mini-AVC, também conhecido como ataque isquêmico transitório (AIT), é um breve ataque semelhante ao AVC, com sintomas que desaparecem em minutos a horas. Ao contrário de um acidente vascular cerebral silencioso, onde há danos cerebrais permanentes, um AIT pode melhorar sem qualquer dano cerebral a longo prazo.

Mesmo assim, os AITs são fortes preditores de um acidente vascular cerebral futuro. Estudos demonstraram que até um terço das pessoas que tiveram um AIT terão um AVC completo no prazo de um ano.

Os sintomas do AIT são semelhantes aos de um acidente vascular cerebral clássico e podem incluir:

• Dor de cabeça intensa
• Tontura
• Fraqueza, dormência ou paralisia em um lado do corpo
• Fala arrastada
• Dificuldade em entender os outros
• Cegueira em um ou ambos os olhos

Se o AIT for diagnosticado, serão utilizadas terapias preventivas para reduzir o risco de um futuro acidente vascular cerebral.

O que devo fazer?

Se você teve um AVC silencioso, é importante não apenas realizar tratamentos para ajudar na reabilitação e recuperação, mas também fazer mudanças no estilo de vida para prevenir um AVC completo no futuro.

Reabilitação e Recuperação

A recuperação de um AVC silencioso pode envolver vários provedores e tratamentos para que você funcione normalmente (ou tão normalmente) quanto possível após o diagnóstico.

Isso pode envolver:

• Fisioterapia para ajudá-lo a reaprender habilidades motoras e de coordenação que você pode ter perdido
• Terapia ocupacional para ajudar a gerenciar melhor as atividades diárias, como comer, beber, vestir-se, tomar banho e escrever
• Fonoaudiologia para ajudar a superar problemas de produção ou compreensão da fala
• Treinamento de força com um personal trainer ou fisioterapeuta para melhorar a fraqueza dos membros inferiores
• Jogos de memória para ajudar a superar o comprometimento cognitivo que às vezes pode ocorrer com acidente vascular cerebral
• Psicoterapia para lidar com problemas de depressão, ansiedade ou autoestima comuns em pessoas com acidente vascular cerebral
• Grupos de apoio online e presenciais que permitem que você compartilhe seus sentimentos e busque conselhos e referências de outras pessoas que entendem o que você está passando

Prevenção

É importante tomar medidas para prevenir um AVC futuro, independentemente de há quanto tempo o AVC silencioso possa ter ocorrido. Danos nos tecidos do cérebro enfraquecem inerentemente os vasos sanguíneos ou fazem com que se estreitem, o que pode contribuir para um acidente vascular cerebral. Isso é verdade mesmo que você nunca tenha sentido nenhum sintoma e se sinta perfeitamente bem.

Os tratamentos preventivos podem envolver:

• Uma dieta mediterrânea saudável (baseada em alimentos como grãos integrais, frutas, vegetais, nozes e azeite).
• Exercício de rotina, incluindo atividades aeróbicas apropriadas
• Perda de peso se você estiver com sobrepeso ou obesidade
• Controlando o açúcar no sangue
• Parar de fumar (que causa estreitamento dos vasos sanguíneos)
• Anticoagulantes (anticoagulantes) para prevenir a formação de coágulos (que são sempre prescritos para pessoas com AIT ou acidente vascular cerebral isquêmico, incluindo acidente vascular cerebral isquêmico silencioso)
• Medicamentos com estatinas para reduzir níveis elevados de colesterol, que podem causar obstrução das artérias

Também são recomendados check-ups regulares com um cardiologista para monitorar sua condição e ajustar o tratamento conforme necessário.