O que significa sangue na urina?

Sangue na urina (hematúria) ocorre quando qualquer quantidade de sangue é detectada na urina de uma pessoa. Pessoas com hematúria macroscópica podem ver sangue na urina porque ela parece vermelha, rosa ou marrom. Na hematúria microscópica, o sangue não pode ser visto na urina, mas pode ser encontrado em um exame de urina. 

Até 1 em cada 5 pessoas que consultam um urologista são diagnosticadas com hematúria.Existem várias causas de hematúria, desde benignas a graves. O sangue na urina pode vir de qualquer parte do trato urinário, incluindo rins, ureteres, bexiga ou uretra. 

Como é o sangue na urina?

O sangue na urina é tipicamente microscópico e só pode ser detectado com um exame de urina (urinálise). Quando o sangue é visível na urina, muitas vezes a urina fica rosa, vermelha ou marrom. Você pode notar apenas um leve tom rosa ou vermelho profundo, dependendo da quantidade de sangue presente. 

De onde vem o sangue na urina?

O sangue na urina pode vir de qualquer área do trato urinário. A urina é produzida nos rins para remover resíduos e líquidos do corpo. Em seguida, ele flui através dos ureteres até a bexiga para ser armazenado. Quando liberada, a uretra leva a urina para fora do corpo. 

Tipos de hematúria

Existem dois tipos de hematúria e eles têm causas únicas. Eles são:

• Hematúria macroscópica:Grande quantidade de sangue na urina; aparece como urina rosa, vermelha ou marrom
• Hematúria microscópica:Uma pequena quantidade de sangue na urina; a urina parece normal

Outros sintomas comuns com sangue na urina

Pessoas com sangue na urina podem apresentar outros sintomas dependendo da causa subjacente. Os sintomas comuns incluem:

• Urina que parece rosa, vermelha ou marrom
• Dor ao urinar
• Micção frequente 
• Dor nas costas
• Dor abdominal

O que causa sangue na urina?

Existem várias causas possíveis de sangue na urina. A causa pode ser benigna, como exercícios vigorosos ou efeitos colaterais de medicamentos. Também pode ser um sinal de uma doença grave, como câncer ou doença renal. 

As possíveis causas de sangue na urina incluem:

• Infecção do trato urinário(UTI): Uma ITU é uma infecção em qualquer área do trato urinário, que pode causar inflamação e sangramento. 
• Bexiga oupedras nos rins: pedras na bexiga ou nos rins são depósitos de minerais que podem danificar o trato urinário (podem causar sangramento) à medida que se movem através dele.
• Inflamação da bexiga: A inflamação na bexiga pode causar sangramento.
• Certodoenças renais: doenças renais crônicas, como glomerulonefrite, causam inflamação e danos renais, que podem causar sangramento. 
• Exercício vigoroso: Exercícios extenuantes, como treinamento intervalado de alta intensidade ou corrida de longa distância, podem causar irritação e sangramento no trato urinário.
• Trauma do trato urinário: Se você sofrer trauma em qualquer área do trato urinário, poderá notar sangue na urina. O trauma pode ser causado por um acidente de veículo motorizado ou de bicicleta, ou por lesões esportivas.
• Efeitos colaterais de medicamentos: Antibióticos, anticoagulantes, aspirina e certos analgésicos podem causar sangramento no trato urinário. 

As causas menos comuns de sangue na urina podem incluir: 

• Hiperplasia prostática benigna(HPB): Uma próstata aumentada e inchada pode causar sangramento no trato urinário em pessoas designadas do sexo masculino ao nascer.  
• Câncer: O câncer de próstata, rim ou bexiga pode causar sangue na urina. 
• Endometriose: Esta condição crônica ocorre quando o tecido que reveste o útero cresce em outras áreas do corpo. Se o tecido crescer na bexiga, pode causar sangramento. 
• Distúrbio de coagulação sanguínea: Pessoas com uma doença que causa problemas de coagulação sanguínea, como a hemofilia, têm maior probabilidade de apresentar sangue na urina. 
• Doença falciforme: A doença falciforme é um grupo de doenças do sangue que fazem com que as células sanguíneas mudem de forma, de redondas para falciformes, ou crescentes, impedindo-as de se moverem facilmente através dos vasos sanguíneos. Muitas vezes causa dor intensa e pode causar sangue na urina.

Como é diagnosticada a causa do sangue na urina?

Depois que você e seu médico determinarem que há sangue na urina, a próxima etapa é determinar o que está causando isso. É essencial consultar um médico quando notar sangue na urina. 

Seu provedor provavelmente começará com um exame físico e um histórico médico. Outros testes de diagnóstico incluem:

• Exames de sangue: Hemograma completo (CBC) para verificar se há infecção ou níveis baixos de glóbulos vermelhos (anemia) e creatinina para testar a função renal
• Teste de urina: Para detectar sangue, proteínas, cálcio e bactérias na urina
• Exame retal digital: para examinar a próstata em pessoas designadas do sexo masculino ao nascer
• Exame pélvico: para estudar o sistema reprodutivo em pessoas designadas como mulheres ao nascer
• Tomografia computadorizada (TC): para explorar o trato urinário
• Ressonância magnética (MRI): para examinar a bexiga e os rins 
• Ultrassom: Para procurar cistos, tumores ou pedras nos rins e na bexiga
• Cistoscopia: Para visualizar a uretra e a bexiga em busca de sinais de inflamação ou dano
• Biópsia renal: Para examinar o rim em busca de sinais de câncer ou danos 

Seu médico pode recomendar um exame de urina (urinálise) para detectar sangue na urina. Este tipo de teste pode mostrar sangue, células sanguíneas, produtos químicos e outras substâncias na urina. Para obter uma amostra “limpa”, você deverá lavar as mãos, limpar a área com um lenço especial e urinar em um copo pequeno. 

Como o sangue na urina é tratado

O tratamento do sangue na urina depende da causa subjacente. As opções de tratamento podem incluir: 

• Antibióticos: Para tratar uma infecção do trato urinário
• Mudanças na dieta: Para diminuir a quantidade de sal na dieta e aumentar a quantidade de água
• Descansar: Para curar traumas no trato urinário 
• Medicamentos para dor: Para aliviar a dor associada a pedras nos rins 

Cerca de 1 em cada 4 pessoas com sangue na urina tem uma causa desconhecida. Quando isso acontecer, seu médico provavelmente recomendará exames regulares para monitorar a hematúria e procurar sinais de problema.

Como prevenir o sangue na urina

Nem sempre é possível prevenir o sangue na urina. Muitas vezes é um sinal de um problema de saúde que precisa ser tratado. 

Para promover um trato urinário saudável, considere os seguintes hábitos:

• Beba água ao longo do dia.
• Não fume nem beba muito.
• Urine após a relação sexual para prevenir ITUs.
• Evite excesso de sal em sua dieta.
• Limite sua exposição a produtos químicos sempre que possível.

Complicações do sangue na urina

Quando há sangue na urina, pode ser um sinal de um problema de saúde latente. É importante consultar seu médico para determinar a causa e encontrar o plano de tratamento correto. Se você não tratar a causa subjacente da hematúria, ela poderá piorar. 

Uma infecção do trato urinário não tratada pode causar danos ao trato urinário, inflamação e problemas de incontinência. Se a infecção se espalhar para o sangue, pode levar a uma condição potencialmente fatal chamada sepse.

A doença renal não tratada pode causar danos renais permanentes. O câncer não tratado pode levar à disseminação do câncer (metástase). Consulte um médico se não tiver certeza se há sangue na urina.

Quando entrar em contato com um profissional de saúde

Algumas causas de hematúria são graves e requerem tratamento imediato. Mesmo uma pequena quantidade de sangue pode indicar um problema significativo.

Consulte um médico imediatamente se você desenvolver sangue na urina junto com dor abdominal, dor lombar, dor lateral, dor ao urinar ou dificuldade para urinar. Considere procurar tratamento imediato se você também desenvolver febre alta, calafrios, náuseas e vômitos ou incapacidade de urinar.