O que significa depressão endógena?

Endógenoa depressão é um distúrbio de saúde mental que ocorre repentinamente, sem uma razão óbvia. Acontece sem a presença de gatilhos comuns como estresse, trauma ou luto.

A depressão endógena é um termo raramente usado no tratamento atual de saúde mental. Em vez disso, seus sintomas são classificados como um subtipo de transtorno depressivo maior (TDM).Os sintomas deste problema envolvem longos períodos de mau humor e extrema tristeza. O tratamento geralmente combina certos medicamentos, psicoterapia e mudanças no estilo de vida.

Este artigo descreve a depressão endógena, suas causas, sintomas e tratamento. Também explica como lidar com os sintomas de longo prazo e como conviver com esse problema.

Compreendendo a depressão endógena nos termos atuais

Depressão endógena é um termo desatualizado. Foi utilizado no passado quando o diagnóstico de depressão era categorizado como endógeno (interno) ou exógeno (externo, também chamado de reativo). A distinção foi feita com base na crença de que cada tipo de depressão exigia um tratamento diferente.

A depressão endógena ocorre sem gatilhos externos óbvios. Em vez disso, a causa é atribuída a causas genéticas ou biológicas internas. Como resultado, a depressão endógena também é chamada de depressão biogênica.

Na prática atual de saúde mental, o diagnóstico e o tratamento da depressão não discriminam entre distúrbios causados ​​por fatores internos e externos. A depressão endógena é considerada um subtipo de transtorno depressivo maior (TDM), um transtorno de humor que envolve tristeza constante e severa juntamente com retraimento social.

O TDM pode causar um humor sombrio prolongado e interferir nas atividades diárias. O tratamento é baseado nos sintomas e não no fato de as causas serem internas ou externas.

Causas e Fatores de Risco

A depressão endógena não ocorre como resultado de uma única causa. Muitas vezes é descrito pela pessoa que está acontecendo sem motivo e aparecendo repentinamente. No entanto, certos fatores internos podem aumentar o risco de depressão endógena:

• Genética: Embora não exista um gene para a depressão, esse distúrbio pode ocorrer em famílias. Ter um parente próximo com depressão ou outro transtorno de humor pode aumentar o risco de tê-lo.
• Fatores psicológicos: Ter uma personalidade que envolve aspectos como autoconceito negativo, sensibilidade à rejeição, ruminação (remoção de sentimentos negativos) e outros pensamentos negativos pode contribuir para a depressão.
• Mudanças cerebrais: Com base em estudos de imagem, os cientistas descobriram que o lobo frontal do cérebro se torna menos ativo durante a depressão. Mudanças na forma como a glândula pituitária e o hipotálamo respondem à estimulação hormonal também podem ser fatores.
• Outras condições médicas: A pesquisa encontrou ligações entre a depressão e uma ampla gama de condições relacionadas à saúde física, como certas formas de câncer, acidente vascular cerebral, epilepsia, obesidade, ansiedade e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

Diferenças da depressão exógena ou reativa

A depressão exógena difere da depressão endógena porque fatores externos da vida desencadeiam a depressão exógena. A depressão exógena é chamada de “depressão reativa” porque ocorre em reação a um evento específico identificável.

As causas comuns de depressão exógena (reativa) podem envolver o seguinte:

• Perda de um emprego
• Perda de um ente querido
• Fim de um relacionamento pessoal
• Solidão de longo prazo
• Mudanças sazonais
• Estresse
• Experiência traumática
• Abuso físico ou mental
• Certos medicamentos

A depressão é causada por um desequilíbrio químico?
Embora algumas pesquisas tenham apontado um desequilíbrio químico como causa da depressão, outras evidências sugerem que a doença é mais complexa. O desafio afirma que culpar um desequilíbrio químico pela depressão é simplista demais. Essa abordagem diz que a depressão ocorre como uma combinação de genética, circunstâncias de vida, personalidade e muitas reações químicas diferentes no cérebro, que atuam juntas nesse transtorno.

Sintomas: episódios de depressão endógena

Os episódios de depressão endógena envolvem um conjunto de sinais e sintomas que estão presentes durante a maior parte do dia, quase todos os dias, durante pelo menos duas semanas. Isso pode incluir o seguinte:

• Sentir-se triste, deprimido, preocupado ou inútil
• Sentir-se cansado com pouca ou nenhuma energia
• Sentir-se ansioso, vazio, culpado ou sem esperança
• Ser esquecido e/ou indeciso
• Falta de interesse em amigos, família e atividades antes consideradas prazerosas
• Dificuldade em se concentrar ou lembrar
• Dormir muito ou pouco
• Comer muita ou pouca comida
• Dor física, como dores de cabeça, cólicas ou problemas digestivos não relacionados a condições físicas que não melhoram com o tratamento
• Pensamentos de suicídio e/ou morte

Como falar sobre a depressão “de dentro”

Se você reconhecer sintomas de depressão “de dentro”, entre em contato com um médico para discutir suas preocupações. Embora possa ser difícil falar sobre saúde mental, fazê-lo é o primeiro passo para encontrar a causa do seu problema e obter o tratamento adequado.

Você pode se sentir mais confortável para falar sobre suas preocupações se anotá-las e levar suas anotações para a consulta. Para aproveitar ao máximo sua consulta, siga estas estratégias da Academia Americana de Médicos de Família sobre maneiras de conversar com seu médico sobre saúde mental:

• Discuta as mudanças físicas, mentais, emocionais ou comportamentais que você notou.
• Anote informações pessoais importantes, como mudanças no estilo de vida, eventos traumáticos ou outros fatores estressantes.
• Revise seu histórico familiar de doença mental.
• Discuta se seus sintomas podem estar relacionados a outras condições físicas ou mentais ou a tratamentos que você está tomando para controlá-los.
• Considere trazer um parente ou amigo que possa fazer anotações ou ajudá-lo a absorver todas as informações recebidas durante a consulta.
• Crie um plano específico para suas próximas etapas e as etapas que você executará para resolver suas preocupações.

Após a consulta, siga o tratamento recomendado pelo seu médico. Isso pode incluir consultar um especialista em saúde mental, tomar medicamentos ou fazer mudanças no estilo de vida. Se for aconselhado, agende quaisquer exames médicos recomendados para descartar as causas físicas dos seus sintomas.

Tratamento da depressão endógena

O tratamento para a depressão envolve um plano adaptado aos seus sintomas e necessidades individuais.

Medicamentos, psicoterapia ou uma combinação dos dois são normalmente usados ​​para tratar episódios de transtorno depressivo maior. A pesquisa indica que uma combinação de antidepressivos e tratamento psicoterapêutico é a abordagem mais eficaz.

Antidepressivos

Os antidepressivos são medicamentos prescritos usados ​​para aliviar os sintomas de depressão e ansiedade. Existem várias classes de antidepressivos e, muitas vezes, muitos medicamentos dentro de cada classe de antidepressivos.

Cada pessoa tem reações diferentes a um medicamento específico, por isso pode ser necessária alguma tentativa e erro para encontrar o medicamento certo para sua condição. Os medicamentos a seguir são alguns dos mais comumente usados ​​para tratar a depressão.

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS):

• Celexa (citalopram)
• Cipralex(escitalopram)
• Paxil (paroxetina)
• Prozac (fluoxetina)
• Lexapro (escitalopram)
• Luvox (fluvoxamina)
• Zoloft (sertralina)

Inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRIs):

• Cymbalta (duloxetina)
• Effexor(venlafaxina)
• Fetzima(levomilnaciprano)
• Pristiq(desvenlafaxina)

Inibidor da recaptação de norepinefrina-dopamina (NDRI): Wellbutrin, bupropiona

Antidepressivos noradrenérgicos e serotoninérgicos específicos (NaSSAs): Remeron (mirtazapina)

Psicoterapia

A psicoterapia inclui várias abordagens. A abordagem específica utilizada para o seu tratamento depende dos seus sintomas e preferências. A pesquisa indica que as seguintes terapias são usadas com mais frequência no tratamento da depressão:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC): Este tratamento é um tipo de psicoterapia que ajuda você a aprender como identificar e mudar os pensamentos automáticos destrutivos ou irracionais que estão causando os sintomas da depressão.
• Terapia interpessoal (IPT): A terapia interpessoal envolve o início de técnicas que ajudam você a aprender sobre si mesmo. Isso o ajuda a compreender melhor seus pensamentos e sentimentos e as pessoas ao seu redor, para que você possa trabalhar nos relacionamentos de sua vida.

Episódios recorrentes de depressão endógena

O transtorno depressivo maior pode ser potencialmente uma doença para toda a vida. Em vez de ter um episódio de depressão endógena, é possível ter episódios adicionais após períodos sem sintomas.

Episódios de depressão podem ocorrer em pelo menos metade das pessoas diagnosticadas com transtorno depressivo maior que recebem tratamento e se recuperam. Isso pode ocorrer dentro de semanas a anos após o primeiro episódio ter sido tratado e os sintomas terem sido resolvidos.

Episódios de depressão recorrentes podem ter gatilhos diferentes do episódio inicial. Se você tiver vários episódios de depressão recorrentes, seu profissional de saúde mental poderá aconselhar um tratamento de manutenção de longo prazo para controlar sua condição.

Estilo de vida e hábitos a serem formados com depressão endógena

Certas mudanças e hábitos de estilo de vida podem apoiar o tratamento e o manejo da depressão endógena. As seguintes estratégias de autocuidado podem desempenhar um papel importante no controle dos sintomas de depressão:

• Volte às atividades que você gostava antes.
• Permaneça conectado à família e aos amigos.
• Mantenha um estilo de vida saudável comendo bem, reduzindo o estresse e praticando exercícios regularmente.
• Siga horários regulares de sono e refeições.
• Tome a medicação diária conforme prescrito.
• Mantenha um diário de humor para monitorar como seus sentimentos mudam no dia a dia, caso sejam necessárias mudanças na medicação.
• Evite álcool e outras drogas.
• Continue seu plano de tratamento pelo tempo recomendado.

Aprenda a reconhecer os sintomas da depressão. Entre em contato com seu médico se notar mudanças na maneira como você se sente ou age, para que ele possa intervir com mudanças na medicação ou na terapia o mais cedo possível.

Uma Palavra da Saúde Teu

Sempre lembro aos meus clientes que as pessoas passam por muitas jornadas diferentes para vivenciar um transtorno de saúde mental. Embora a depressão possa ser provocada pelo ambiente, nem sempre tem uma causa externa clara.

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DAKARI QUIMBY, PSICÓLOGO LICENCIADO, CONSELHO DE REVISÃO MÉDICA