O que são queimaduras elétricas: sinais, sintomas, primeiros socorros, tratamento, tipos, tempo de cura, fisiopatologia, causas

O que são queimaduras elétricas?

Uma queimadura elétrica é uma lesão que ocorre rapidamente, como resultado da passagem de eletricidade pelo corpo, resultando em danos aos órgãos e tecidos internos. A diferença entre queimaduras elétricas e queimaduras térmicas ou químicas é que as queimaduras elétricas causam maior dano subdérmico do que outros tipos de queimaduras. Queimaduras elétricas só podem causar danos superficiais à pele; entretanto, na maioria das vezes, haverá danos graves aos tecidos profundos sob a pele. Por causa disso, é difícil diagnosticar corretamente as queimaduras elétricas, pois muitos indivíduos tendem a subestimar a gravidade das queimaduras elétricas. Em casos graves de queimadura elétrica, a eletricidade pode sobrecarregar o coração, causar choque no cérebro e danificar outros órgãos.

Uma queimadura é classificada como queimadura elétrica se a eletricidade for a causa direta da queimadura. Se uma pessoa queimar um dedo em um ferro elétrico a vapor quente, esse tipo de queimadura seria térmica e não elétrica. Se a eletricidade passar por alguma resistência, então há produção de calor e a corrente não entra no corpo nesse tipo de queimadura. Da mesma forma, nos casos em que um incêndio é considerado de origem “elétrica”, não precisa causar ferimentos ou mortes por queimaduras elétricas.

Fisiopatologia das Queimaduras Elétricas

Existem 4 fatores elétricos que determinam a gravidade dos danos ocorridos como resultado de queimaduras elétricas e são eles:

1. Tensão.
2. Atual.
3. Resistência.
4. Freqüência.

A gravidade das queimaduras elétricas também depende do curso ou caminho que a corrente segue através do corpo. Normalmente, a corrente seguirá o curso dos tecidos menos resistentes, como: primeiro os vasos sanguíneos, depois os nervos e os músculos, depois a pele, os tendões, a gordura e por último os ossos. Geralmente, na maioria dos casos, as lesões elétricas causam principalmente danos aos membros externos; no entanto, também podem ocorrer danos em áreas vitais do corpo, o que leva a complicações graves. Quando o corpo entra em contato com uma fonte de eletricidade, ele se torna parte do circuito elétrico onde a corrente elétrica tem um ponto de entrada e um ponto de saída em dois locais diferentes do corpo. O local que é o ponto de entrada será deprimido e coriáceo e o local onde está localizada a ferida de saída tende a ser mais explosivo e extenso. Isso dificulta o diagnóstico correto de uma queimadura elétrica, pois os danos internos ao corpo não são visíveis e apenas as feridas de entrada e saída podem ser vistas.

Causas e tipo ou classificação de queimaduras elétricas

As queimaduras elétricas são causadas de várias maneiras diferentes, por exemplo, uma pessoa pode sofrer queimaduras elétricas ao agarrar ou tocar objetos eletricamente energizados, inserir os dedos em tomadas elétricas, entrar em curto-circuito e cair em água eletrificada. Queimaduras elétricas também podem ocorrer devido a quedas de raios, embora isso não seja um evento tão comum. Devido ao avanço da tecnologia, há aumento de queimaduras/lesões elétricas em pessoas e tornou-se a quarta causa de morte por traumas relacionados ao trabalho. Mais da metade dessas lesões elétricas ocorrem como resultado do contato com a linha de energia. A maioria das lesões de alta voltagem e cerca de um terço dos traumas eléctricos estão relacionados com o trabalho.

O tipo ou classificação das queimaduras elétricas é feito em seis categorias. Uma vítima de queimadura elétrica pode sofrer de qualquer uma das combinações dessas categorias, que incluem:

• Queimadura Elétrica de Baixa Tensão:Fonte de energia de 500 volts ou menos, que produz queimadura elétrica, é classificada como queimadura de baixa tensão. A voltagem da corrente não é suficiente para causar danos ao tecido presente ao longo do seu percurso, exceto no ponto de contato. A queimadura elétrica deste tipo será superficial, leve ou também pode ser grave dependendo da duração do contato.
• Queimadura Elétrica de Alta Tensão:Esta queimadura elétrica é extremamente grave e ocorre quando a vítima entra em contato direto com uma fonte de alta tensão e o dano ocorrido percorre todo o corpo da vítima. As queimaduras externas neste tipo de queimadura elétrica podem ser enganosas, pois a maioria dos danos ocorre sob a pele e há danos graves nos tecidos subdérmicos.
• Queimadura elétrica instantânea:Esses tipos de queimaduras elétricas ocorrem a partir de arcos elétricos que passam sobre a pele. A queimadura instantânea produz calor e luz intensos que podem resultar em queimaduras graves em uma fração de segundo. As queimaduras produzidas cobrem uma grande área e são principalmente superficiais e os tecidos sob a pele geralmente não são afetados ou não estão danificados.
• Queimadura de arco:Este tipo de queimadura elétrica é produzido quando há passagem de energia elétrica de uma área de alta resistência para uma área de baixa resistência. Não é necessário haver contato com a fonte elétrica neste tipo de queimadura elétrica, pois no caso da queima por arco a eletricidade ioniza as partículas de ar ao passar por ela para finalizar o circuito. O calor produzido pode ser muito alto, até 4.000 graus Celsius, e é quente o suficiente para inflamar as roupas da vítima e vaporizar o metal. O excesso de energia do arco é dissipado em forma de explosão. Fora isso, uma explosão de onda de pressão, que tem mais de 1.000 libras por polegada quadrada de pressão, pode ser gerada a partir de um arco de alta amperagem. Este tipo de explosão causa ferimentos graves e pode derrubar a vítima.
• Queimadura Elétrica por Chama:Esse tipo de queimadura elétrica ocorre pelo toque ou contato com os objetos, que foram acesos por meio de uma fonte elétrica em associação com queimaduras por arco e flash.
• Queimaduras elétricas orais:Este tipo de queimadura elétrica é sofrido principalmente por crianças ao sugar ou morder cabos elétricos. A corrente elétrica geralmente passa de um lado para o outro da boca e pode resultar em deformidade da boca/face.

Sinais e sintomas de queimaduras elétricas

Os sinais e sintomas de queimaduras elétricas dependem do local da queimadura e da gravidade da queimadura elétrica. O paciente pode apresentar sintomas imediatamente ou após alguns meses e incluem:

• Presença de queimaduras/feridas na pele, principalmente no ponto de entrada e saída do trajeto elétrico.
• Experiências do pacientedor de cabeça, confusão, tontura, perda de memória ou confusão.
• O paciente também pode terperda auditiva.
• Há falta de ar.
• O paciente sente fraqueza, dor muscular ou rigidez.
• A corrente elétrica causa batimentos cardíacos rápidos ou anormais.
• O paciente tem dificuldade para caminhar ou manter o equilíbrio.
• O paciente sente dores por todo o corpo.
• A cor da urina é vermelha ou preta avermelhada, o que é um sintoma grave de queimadura elétrica e requer atenção médica imediata.
• Também podem ocorrer convulsões, o que também é um sintoma grave de queimadura elétrica e requer atenção médica imediata.

Diagnóstico de queimaduras elétricas

É feito o histórico médico do paciente onde o médico faz diversas perguntas sobre os sintomas, a modalidade da queimadura elétrica. O paciente é questionado sobre qualquer outra condição médica que possa ter e a memória do paciente também é testada. Os movimentos articulares são testados e os seguintes testes são feitos para ajudar a diagnosticar outros problemas:

Exames de sangue e urina são feitos para detectar danos ao coração, músculos e outros órgãos.

O ECG é feito para medir a atividade elétrica no coração e verificar se há problemas ou danos ao coração.

A tomografia computadorizada é um teste que usa raios X e computador para tirar fotos do cérebro. Este teste ajuda a procurar sinais de lesão cerebral.

A ressonância magnética é um teste que usa computador e ímãs poderosos para gerar imagens da cabeça e de outras partes do corpo. A ressonância magnética ajuda a avaliar os danos ao cérebro, músculos, ossos, articulações e vasos sanguíneos.

A cintilografia é um exame diagnóstico que auxilia na detecção de tecido morto no corpo e na decisão da quantidade de tecido que precisa ser removida.

Primeiros socorros em queimaduras elétricas

Etapa 1:Ligue para o 911 ou outros serviços de emergência.

Etapa 2:A vítima de queimaduras elétricas não deve ser movida ou tocada até que a fonte de eletricidade tenha sido eliminada, desconectando-a ou desligando-a.

Etapa 3:Se não conseguir desligar a fonte elétrica, fique sobre uma pilha de papel ou livros ou tapete de borracha e tente retirar o paciente usando um bastão de madeira, como o cabo da vassoura.

Etapa 4:Após retirar o paciente da fonte elétrica, tente avaliar a consciência do paciente, verificando se ele responde às perguntas feitas.

Etapa 5:Lesões elétricas compreendem não apenas queimaduras, mas também incluemarritmias cardíacas. Portanto, é importante avaliar a pulsação e a circulação do paciente, seguida do tratamento das queimaduras.

Etapa 6:Se o paciente não estiver consciente ou não responder, a RCP deverá ser iniciada.

Etapa 7:As queimaduras estarão presentes no local onde a corrente elétrica entrou e saiu do corpo. Se as queimaduras elétricas não forem graves, primeiro deve-se remover quaisquer joias ou roupas próximas ao local da queimadura. As queimaduras devem ser enxaguadas com água e secas. Um antibiótico tópico deve ser aplicado e a queimadura elétrica deve ser coberta com um curativo leve ou gaze estéril. Não quebre nenhumbolhas.

Tratamento para queimaduras elétricas

Medicamentos em queimaduras elétricas

Pomadas antibióticas e outras são usadas para prevenir infecções e promover a cura da queimadura elétrica. Medicamentos para dor são administrados ao paciente para ajudar a aliviar a dor da queimadura elétrica. A vacina Td é administrada como dose de reforço para prevenir o tétano e a difteria.

Hospitalização em Queimaduras Elétricas

Na maioria das vezes, a área de superfície corporal em um paciente com queimadura elétrica é menor do que em outros tipos de queimaduras; entretanto, os riscos de complicações em queimaduras elétricas são maiores devido às lesões internas. Muitos pacientes necessitam de hospitalização devido ao tecido interno danificado. Quando o tratamento adequado não é feito, podem ocorrer complicações no tecido danificado, como formação de gangrena gasosa no tecido morto e perda de circulação sanguínea nos membros. A amputação das partes danificadas do corpo também pode ser necessária. O paciente pode necessitar de remoção repetida do tecido danificado juntamente com reabilitação extensa. A porcentagem de amputação de membros em pacientes que sofrem contato elétrico direto gira em torno de 75%. Em casos graves de queimadura elétrica com lesões ou feridas graves, o paciente necessita de enxerto de pele, excisão de tecido morto, desbridamento e reparo dos órgãos danificados.

Cirurgia em Queimaduras Elétricas

O desbridamento do tecido morto e danificado é feito para removê-lo do corpo. Isso ajuda a diminuir a inflamação, prevenindo infecções e acelerando o processo de cicatrização. A pele perdida é então coberta com pele saudável por meio de enxertos e retalhos de pele. Isso ajuda a fechar as feridas, prevenindo infecções e reduzindo as chances de cicatrizes. Para grandes queimaduras, é realizada cirurgia de retalho cutâneo. Os retalhos cutâneos também auxiliam na melhoria da aparência da pele.

A escarotomia é um procedimento cirúrgico em que uma incisão é feita através do tecido morto na camada de gordura presente abaixo. A escarotomia ajuda a aliviar a pressão produzida pelo inchaço e melhora a circulação sanguínea.

A fasciotomia é um procedimento cirúrgico em que a fáscia é cortada para liberar a pressão produzida pelos músculos inchados devido à queimadura elétrica. Isso diminui as chances de danos aos nervos, tecidos e órgãos.

Reabilitação em Queimaduras Elétricas

A maioria das funções vitais do corpo são afetadas por queimaduras elétricas, devido às quais existem várias lesões elétricas, incluindo:

• Danos às artérias e veias, que podem causar necrose isquêmica.
• Há interferência na condutividade elétrica de órgãos vitais, incluindo o coração e os nervos, resultando em lesões pulmonares e convulsões devido a danos graves no sistema nervoso central e parada cardíaca.
• A interferência elétrica causa contração involuntária dos músculos, o que resulta em luxações e fraturas ósseas.
• Devido à natureza forte do impulso do corpo, várias lesões são produzidas, incluindo fraturas dos membros e da coluna vertebral.
• O tratamento é necessário para todas essas lesões, juntamente com o tratamento das queimaduras. Raramente, devido ao choque elétrico de alta voltagem, pode haver descolamento de retina e formação de catarata no cristalino dos olhos. Isso pode ocorrer alguns dias ou semanas após a lesão elétrica.

Tempo de cura para queimaduras elétricas

O tempo de cicatrização para queimaduras leves de primeiro e segundo graus é menor, ou seja, cicatrizarão em poucas semanas. Queimaduras de segundo grau profundas podem necessitar de desbridamento, troca de curativos com antibióticos e reconstrução cirúrgica com enxertos/retalhos de pele e cujo tempo de cicatrização será de muitos meses junto com a reabilitação. Se a queimadura elétrica for pequena e enxertos de pele tiverem sido usados ​​para fechá-la cirurgicamente, as queimaduras cicatrizarão mais rapidamente. Queimaduras elétricas maiores e mais graves levarão cerca de três meses ou mais para cicatrizar. O tempo de cicatrização também depende da causa, profundidade e gravidade da queimadura. Se a profundidade da queimadura for maior e envolver os tecidos circundantes, gordura, músculos e ossos, a cicatrização será difícil e demorará mais tempo.

Prevenção de queimaduras elétricas

• Sempre mantenha as crianças longe de cabos elétricos e devem ser usados ​​plugues de segurança para crianças nas tomadas elétricas.
• Nunca use aparelhos elétricos quando estiver molhado, como ao tomar banho, tomar banho, etc. É recomendável ficar em pé sobre um tapete ou carpete seco ao usar aparelhos elétricos.
• É importante seguir as instruções de segurança que acompanham os aparelhos elétricos. Algumas dessas instruções incluirão não usar aparelhos com cabos elétricos danificados e desconectá-los imediatamente. Caso isso não possa ser feito e o dano esteja próximo ao próprio plugue, o disjuntor deve ser desligado.
• Deve haver uma cobertura de parede sobre todas as tomadas elétricas, pois isso ajudará a evitar o toque acidental dos lados eletrificados entre a tomada e a parede. Isso é extremamente útil se alguém tiver filhos, porque eles podem facilmente colocar os dedinhos na abertura nas laterais.
• As partes metálicas de aparelhos elétricos nunca devem ser tocadas simultaneamente ao tocar em outros aparelhos metálicos, como canos de água, torneiras, etc. As partes metálicas de aparelhos elétricos também não devem ser tocadas mesmo quando uma pessoa estiver parcialmente imersa em água ou se os pés estiverem molhados.
• Nos casos em que os pinos do cabo elétrico sejam estreitos ou largos, eles nunca devem ser ajustados com as pontas dos dedos enquanto ajusta simultaneamente o cabo na tomada elétrica.
• Um aspirador comum não deve ser usado em áreas úmidas ou molhadas. Um aspirador separado apenas com aspirador úmido deve ser usado para essas áreas.
• Os disjuntores ou tomadas do interruptor de falha de aterramento devem ser instalados por um eletricista qualificado nas áreas onde há piso de concreto aparente, encanamento, áreas externas, etc.
• Cuidados especiais devem ser tomados em piscinas devido ao uso de bombas elétricas e luzes quando imersas em água.
• Os 12 volts são baterias de voltagem segura, utilizadas em veículos; no entanto, queimaduras elétricas e explosões ainda podem ocorrer devido a um curto-circuito. Portanto, é aconselhável verificar novamente a polaridade antes de tentar iniciar. Nunca devem ser feitas tentativas com uma bateria congelada.
• Aparelhos antigos de alto risco, como secadores de cabelo ou furadeiras elétricas com fio, devem ser substituídos por novos.
• Ao viajar para o exterior, é importante perguntar sobre a voltagem porque as voltagens variam de país para país.
• Nunca se deve passar por baixo ou perto de uma linha de energia caída, mesmo que o fio não esteja em contato direto.

Precauções contra queimaduras elétricas ao fazer fiação elétrica residencial

Algumas regras básicas de segurança ao instalar, reparar e modificar a fiação residencial incluem:

• Antes de iniciar qualquer tipo de trabalho de fiação elétrica, o disjuntor específico ou o disjuntor mestre deve ser desligado
• Sempre use sapatos ao trabalhar. É altamente recomendável usar luvas de borracha durante o trabalho.
• Nunca toque em mais de um fio desencapado ao mesmo tempo e evite também tocar em metal descoberto com a outra mão ou com qualquer outra pele exposta do corpo.
• Se sentir formigamento na pele onde ele toca o fio desencapado, isso significa que o fio está energizado. Nesses casos, solte imediatamente o fio e interrompa o trabalho.
• Não use um interruptor de luz como substituto para desligar o disjuntor, pois o circuito pode ser conectado permanentemente “quente” e o interruptor desconectará apenas o fio neutro. Portanto, há possibilidade de eletrocussão do calor para o solo.
• É importante usar a espessura correta da fiação junto com conexões de aterramento corretas e adequadas.
• O ilhó de borracha deve ser usado para proteção de fios que passam por um orifício em uma chapa metálica.
• Os cabos de teste e de discagem devem estar na posição correta para volts ao verificar a tensão com um testador elétrico multifuncional.
• As instruções/instruções devem ser seguidas rigorosamente ao usar conectores de porca de fio e o tamanho correto deve sempre ser usado. Não deve haver nenhuma saliência de fio desencapado.
• Certifique-se de que todas as conexões estejam firmes.
• Nunca, jamais, corte uma fiação ou cabo elétrico energizado, pois isso causará falta de energia na ferramenta de metal, o que pode resultar em explosão e possibilidade de eletrocussão.
• A fiação neutra deve ser tratada da mesma maneira que você trataria uma fiação “quente”.
• Os procedimentos de segurança adequados devem sempre ser seguidos, quer você esteja trabalhando em casa ou a título profissional, como por reparadores de linhas de energia, eletricistas e outros trabalhadores da indústria.