O que são queimaduras de gelo e como são tratadas? | Sintomas, causas, fatores de risco de queimaduras de gelo

O que são queimaduras de gelo?

A maioria das pessoas costuma usar gelo para reduzir a dor, diminuir o inchaço e a inflamação causada por uma lesão. Você geralmente nunca associa o gelo a causar danos à pele e queimaduras de gelo. No entanto, se você deixar a mesma bolsa de gelo sobre a lesão por um longo período de tempo, ou se colocá-la diretamente sobre a pele, poderá sofrer queimaduras de frio ou gelo. Uma queimadura de gelo ocorre quando o gelo ou qualquer outra coisa fria entra em contato com a pele, causando danos. Queimaduras de gelo não acontecem em exposições de curto prazo. No entanto, após uma longa exposição a temperaturas abaixo de zero ou congelantes, você pode sofrer queimaduras de gelo.(1,2,3)

Sintomas de queimadura de gelo

Você sofre uma queimadura de gelo quando a água nas células da pele congela. Isso faz com que a água forme cristais de gelo pontiagudos, que causam danos à estrutura das células da pele. Ao mesmo tempo, os vasos sanguíneos localizados perto da superfície da pele ficam contraídos, o que reduz o fluxo sanguíneo e o fornecimento de oxigênio às partes afetadas. Isso pode causar mais danos à pele. Em alguns casos, a exposição prolongada pode causar a formação de coágulos sanguíneos, o que limita ainda mais o fluxo de sangue e oxigênio. Se a temperatura fria afetar as proteínas de coagulação do sangue no corpo, pode causar sangramento no local da lesão.(4,5)

Alguns dos sintomas comuns de queimadura de gelo incluem:

• Pele vermelha, escura, branca ou acinzentada
• Dor
• Dormência
• Bolhas
• Coceira
• Sensação de formigamento
• Pele dura ou cerosa

Uma queimadura de gelo geralmente se parece com outras queimaduras, muito semelhante a como queimaduras solaresolhar. É provável que você observe uma mudança na cor da pele na área afetada, e ela pode parecer vermelha brilhante, branca ou até mesmo cinza-amarelada.

Causas e fatores de risco de queimaduras de gelo

Quando o corpo é exposto ao frio extremo, os vasos sanguíneos se estreitam, o que desvia o fluxo sanguíneo para os órgãos vitais, a fim de mantê-los seguros. Isso também significa que uma quantidade reduzida de sangue estará disponível para as demais partes do corpo, principalmente aquelas que estão mais distantes dos órgãos vitais. É por isso que suas mãos, pés, dedos das mãos e dos pés são geralmente mais suscetíveis a sofrer lesões causadas pelo frio oucongelamento.

Uma queimadura de gelo ocorre quando a pele toca diretamente o gelo ou qualquer outra coisa que tenha estado muito fria por um longo período de tempo. Gelo ou bolsas de gelo são uma das causas mais comuns de queimaduras de gelo se você tocá-las diretamente na pele nua. O contato prolongado com grandes altitudes, ventos de alta velocidade, clima frio ou neve também pode causar queimaduras de gelo.(6,7,8)

Alguns dos outros fatores que aumentam as chances de queimadura de gelo são os seguintes:

• Fumar
• Sem-abrigo
• Praticar esportes de inverno
• Condições que perturbam a circulação sanguínea, como doença vascular periférica oudiabetes
• Tomar medicamentos que restringem o fluxo sanguíneo, como betabloqueadores
• Fenômeno de Raynaud(9)

Neuropatia periférica ou outras condições semelhantes que diminuam a capacidade de uma pessoa detectar lesões.

Idosos e crianças pequenas correm um risco significativamente maior de sofrer lesões causadas pelo frio, uma vez que não conseguem regular a temperatura corporal, têm pele frágil e também são propensos a perder calor mais rapidamente. Pessoas sob efeito de drogas ou álcooltambém não são capazes de sentir o frio tão eficazmente como sentiriam se não estivessem sob a influência destas substâncias. Como resultado disso, é improvável que percebam imediatamente o desconforto causado pela exposição ao frio, que pode causar queimaduras de gelo ao longo do tempo.(10,11,12)

Como é tratada a queimadura de gelo?

Se você acha que pode ter sofrido uma queimadura de gelo, remova a fonte do frio o mais rápido possível e tome medidas para começar a aquecer gradualmente a pele. Se você sentir algum dos seguintes sintomas, procure assistência médica imediatamente:

• Sua pele parece branca ou pálida e fica fria e dura como pedra quando você a toca.
• Sua pele fica dormente e você não sente nenhum formigamento ou queimação durante o aquecimento.
• A sua pele fica pálida e não volta à sua tez normal mesmo após o aquecimento.

Estes são sintomas que indicam danos graves nos tecidos que necessitam de tratamento imediato. Você também pode precisar de ajuda médica se tiver desenvolvido bolhas em uma grande área da pele. Seu médico precisará examinar a área afetada para definir um plano de tratamento apropriado.

As queimaduras de gelo são normalmente tratadas eliminando a fonte de frio e aquecendo a pele lentamente para trazê-la de volta à temperatura corporal normal. Aqui estão alguns passos a seguir para aquecer sua pele:

• Mergulhe a parte afetada em água morna por 15 a 20 minutos. A água não deve estar acima de 42,2 graus Celsius ou 108 graus Fahrenheit.
• Continue repetindo o processo de imersão, fazendo intervalos de 15 minutos entre cada imersão.
• Aplique cobertores ou compressas quentes junto com água morna.

No entanto, você deve ter cuidado para não aplicar muito calor, pois isso pode piorar a queimadura.

Caso surja uma ferida aberta ou bolhas, é necessário limpar a área e fazer um curativo para mantê-la livre de germes ou sujeira. Certifique-se de usar uma gaze que não grude na pele e não deixe fiapos. Aplicar uma pomada calmante na área queimada também pode proporcionar alívio.

Para aliviar a dor, você pode tomar um analgésico de venda livre e, quando a pele começar a cicatrizar, considere a aplicação de géis tópicos como aloe vera para ajudar a reduzir qualquer desconforto ou coceira.

Se você notar qualquer sinal de dano grave aos tecidos devido à queimadura de gelo, procure atendimento médico imediatamente. O maior indicador disso é se sua pele permanece dura ou fria depois de tentar aquecê-la suavemente. Nessas condições, é provável que seu médico prescreva medicamentos, remova o tecido danificado ou passe para outras opções de tratamento se houver uma infecção.(13,14,15)

Se você desenvolver sintomas de uma infecção, não demore a mostrar a área afetada ao médico. Os sinais de uma infecção incluem:

• Mudanças na cor da queimadura na pele
• Corrimento esverdeado
• Descarga de pus
• Febre

Se você desenvolver uma infecção, é provável que seu médico prescrevaantibióticos.(16)

Conclusão

Dependendo da gravidade da queimadura de gelo, pode levar de alguns dias até algumas semanas para cicatrizar. Você pode até desenvolver uma cicatriz depois. Em alguns casos raros, os médicos podem ter que remover cirurgicamente os tecidos danificados, embora, na maioria dos casos de queimaduras de gelo, seja provável que você se recupere completamente. A melhor coisa a fazer para ajudar no processo de cicatrização é manter a área queimada coberta, longe do frio e da luz solar direta.

Obviamente, é melhor prevenir queimaduras de gelo, para começar, mantendo uma camada de roupa entre a pele e a fonte de frio. Mesmo ao usar uma bolsa de gelo, não a aplique diretamente na pele. É melhor embrulhar primeiro em uma toalha. Na verdade, usar um saco de vegetais congelados em vez de uma bolsa de gelo reduzirá as chances de queimaduras de gelo.

Lembre-se de se agasalhar no tempo frio e manter a pele protegida dos ventos de alta velocidade.

Referências:

1. Chakraborty, M. (2022) Queimadura de gelo: causas, sintomas e tratamento, STYLECRAZE. EstiloCraze. Disponível em: https://www.stylecraze.com/articles/ice-burn/ (Acessado em 9 de outubro de 2022).
2. Equipe, FH (2020) Você deve colocar gelo em uma queimadura (ou não)?, Cleveland Clinic. Clínica Cleveland. Disponível em: https://health.clevelandclinic.org/should-you-put-ice-on-a-burn-or-not/ (Acessado em 9 de outubro de 2022).
3. O que é uma queimadura de frio? (sem data) Dispotech. Disponível em: https://www.dispotech.com/en/blog/what-is-a-cold-burn (Acessado em 9 de outubro de 2022).
4. Li, AK, Ehrlich, HP, Trelstad, RL, Koroly, MJ, Schattenkerk, ME e Malt, RA, 1980. Diferenças na cicatrização de feridas na pele causadas por queimaduras e lesões por congelamento. Anais de cirurgia, 191(2), p.244.
5. Mohr, WJ, Jenabzadeh, K. e Ahrenholz, DH, 2009. Lesão por frio. Clínicas da mão, 25(4), pp.481-496.
6. Mäkinen, TM, Jokelainen, J., Näyhä, S., Laatikainen, T., Jousilahti, P. e Hassi, J., 2009. Ocorrência de congelamento na população em geral – fatores individuais e relacionados ao trabalho. Jornal Escandinavo de Trabalho, Meio Ambiente e Saúde, pp.384-393.
7. Giesbrecht, G.G. e Wilkerson, JA, 2006. Hipotermia, congelamento e outras lesões pelo frio: prevenção, sobrevivência, resgate e tratamento. Os livros dos montanhistas.
8. Khan, SL, Parikh, R., Mooncai, T., Sandhu, S., Jawa, R. e Farber, HW, 2019. Barreiras ao tratamento de congelamento em um centro médico acadêmico. The American Journal of Emergency Medicine, 37(8), pp.1601-e3.
9. Luks, AM, Grissom, C.K., Jean, D. e Swenson, ER, 2009. As pessoas com fenômeno de Raynaud podem viajar para grandes altitudes?. Natureza Selvagem e Medicina Ambiental, 20(2), pp.129-138.
10. Roche-Nagle, G., Murphy, D., Collins, A. e Sheehan, S., 2008. Frostbite: opções de manejo. Jornal Europeu de medicina de emergência, 15(3), pp.173-175.
11. Kanzenbach, T.L. e Dexter, W.W., 1999. Lesões causadas pelo frio: protegendo seus pacientes dos perigos da hipotermia e do congelamento. Medicina de pós-graduação, 105(1), pp.72-78.
12. Hallam, MJ, Cubison, T., Dheansa, B. e Imray, C., 2010. Gerenciando congelamento. Bmj, 341.
13. McIntosh, SE, Hamonko, M., Freer, L., Grissom, CK, Auerbach, PS, Rodway, GW, Cochran, A., Giesbrecht, G., McDevitt, M., Imray, CH e Johnson, E., 2011. Diretrizes práticas da Wilderness Medical Society para a prevenção e tratamento de congelamento. Natureza selvagem e medicina ambiental, 22(2), pp.156-166.
14. Sheridan, RL, Goverman, JM e Walker, TG, 2022. Diagnóstico e tratamento de congelamento. New England Journal of Medicine, 386(23), pp.2213-2220.
15. Murphy, JV, Banwell, PE, Roberts, AH e McGrouther, DA, 2000. Frostbite: patogênese e tratamento. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 48(1), p.171.
16. Persitz, J., Essa, A., Ner, E.B., Assaraf, E. e Avisar, E., 2022. Congelamento das Extremidades – Reconhecimento, Avaliação e Tratamento. Ferida.