O que são pílulas anticoncepcionais combinadas?

As pílulas anticoncepcionais combinadas são anticoncepcionais orais que combinam estrogênio sintético (etinilestradiol) e progesterona, semelhantes aos hormônios sexuais naturais (estrogênio e progesterona) produzidos no corpo da mulher. As pílulas anticoncepcionais combinadas também podem ser chamadas de “pílulas combinadas” ou simplesmente “a pílula”.

Ao contrário do estrogênio (a preparação sintética etinilestradiol), que é encontrada em várias marcas de pílulas combinadas, existem vários tipos diferentes de progestina que podem ser usados ​​(discutidos abaixo).

Como obtê-los

Todas as pílulas anticoncepcionais combinadas estão disponíveis apenas mediante receita médica. Isso significa que você não pode comprar nenhuma dessas pílulas sem receita.

Seu médico pode ou não exigir um exame pélvico e um exame de Papanicolaou para prescrever a pílula anticoncepcional. Alguns profissionais de saúde prescreverão pílulas combinadas com base em um histórico médico cuidadoso e na medição da pressão arterial (pois a pílula pode aumentar a pressão arterial). Mesmo que o seu médico não exija um exame de Papanicolau ao prescrever a pílula, é importante fazer exames de Papanicolau a cada três anos entre os 21 anos e a menopausa, e com mais frequência se você tiver um exame de Papanicolau anormal ou um teste de HPV positivo.

Tipos de pílulas anticoncepcionais combinadas

As pílulas anticoncepcionais combinadas são categorizadas como monofásicas, bifásicas ou trifásicas, dependendo se o nível de hormônios permanece o mesmo durante as primeiras três semanas do ciclo menstrual ou se muda.

• Comprimidos monofásicostêm a mesma quantidade de estrogênio e progesterona em cada uma das pílulas ativas da cartela.
• Comprimidos bifásicosalterar o nível de estrogênio e progestógeno uma vez durante as pílulas ativas, com o nível de progestógeno aumentando na segunda metade do ciclo.
• Comprimidos trifásicosalterar os níveis de hormônios três vezes durante o ciclo, e tanto o nível de estrogênio quanto de progesterona podem mudar.

Tamanho do pacote de controle de natalidade combinado

As pílulas anticoncepcionais combinadas normalmente vêm em estoque para um mês. As pílulas combinadas geralmente estão disponíveis em embalagens de 28 ou 21 dias. Ambas as versões possuem 21 comprimidos ativos. Estas são as pílulas que incluem os hormônios que impedem a mulher de engravidar.

Pacotes de 28 dias

Em uma cartela de 28 dias, as últimas sete pílulas são conhecidas como pílulas lembretes. Eles não contêm hormônios. Esses comprimidos são tomados durante a quarta semana e têm como objetivo ajudar a mulher a manter a rotina de tomar um comprimido todos os dias.Portanto, uma mulher tomará um comprimido todos os dias durante o ciclo de 4 semanas.

Pacotes de 21 dias

Em uma cartela de 21 dias, os comprimidos são tomados nas primeiras três semanas e a mulher não toma nada durante a quarta semana. Ela iniciará uma nova cartela de comprimidos oito dias após a conclusão da cartela anterior. Um exemplo de marca de pílula que vem em embalagem de 21 dias é Loestrin. Essas cartelas de comprimidos podem ser complicadas porque as mulheres precisam se lembrar de iniciar sua nova cartela de comprimidos sem nenhum lembrete.

Pacotes de 24 dias

Essas marcas de pílulas anticoncepcionais combinadas têm 24 dias ativos e apenas quatro pílulas placebo:

• Verão 28 (e Branco):O regime de dosagem de Yaz é o único que contém 24 dias de pílulas hormonais, seguidas de 4 pílulas de lembrete. Esta opção pode oferecer às pessoas menos flutuações hormonais do que os tradicionais 21 dias de pílulas ativas por ciclo de 28 dias. (Veja o aviso, entretanto, sobre Yasmin e Yaz 28 abaixo.)
• Femlyv, Loestrin 24 Fe: Aprovado pela FDA em 2006, o Loestrin 24 Fe foi o primeiro contraceptivo oral de 24 dias aprovado nos EUA. Femlyv é o primeiro comprimido de desintegração oral aprovado para a prevenção da gravidez.

Comprimidos de ciclo prolongado

As pílulas combinadas de ciclo prolongado (também conhecidas como pílulas de ciclo contínuo) contêm mais pílulas em cada cartela. Essas pílulas podem permitir que você pule completamente a menstruação ou diminua a frequência da menstruação.Estudos mostram que as pílulas de ciclo prolongado são seguras. Eles também podem ser convenientes e melhorar a qualidade de vida de muitas mulheres que sofrem de problemas menstruais. Marcas populares incluem:

• Sazonalé uma pílula de dosagem contínua que contém etinilestradiol/levonorgestrel. Pode ser tomado continuamente durante 91 dias e foi aprovado pela FDA para contracepção de rotina em 2003. Este regime permite que as mulheres tenham menos períodos menstruais por ano. Esta cartela de comprimidos contém 84 comprimidos ativos e 7 comprimidos de placebo.
• Seasonique é outra pílula anticoncepcional combinada de dosagem contínua que foi aprovada pelo FDA em 2006. Seasonique é semelhante ao Seasonale no sentido de que etinilestradiol / levonorgestrel é tomado continuamente por 84 dias. Com o Seasonique, no entanto, os 7 dias finais do ciclo de 3 meses contêm doses baixas de etinilestradiol em vez de comprimidos de placebo.
• LoSeasonique também está disponível. Esta formulação contém menos estrogênio e progesterona que o Seasonique.

Hormônios na pílula combinada

Todas as pílulas combinadas contêm estrogênio (normalmente etinilestradiol) e um tipo específico de progesterona desenvolvido para imitar o hormônio natural progesterona. Essas progestinas incluem:

• Desogestrel
• Diacetato de Etinodiol
• Levonorgestrel
• Noretindrona
• Acetato de Noretindrona
• Estimativa norueguesa
• Norgestrel
• Drospirenona

O etinilestradiol é o tipo de estrogênio sintético encontrado nos anticoncepcionais orais. Quanto maior a quantidade de estrogênio na pílula (quanto maior o número de microgramas de etinilestradiol), maiores serão os efeitos do estrogênio no corpo (tanto bons quanto ruins).

Comprimidos combinados de baixa dose

As pílulas combinadas de baixa dosagem contêm a menor quantidade de estrogênio (20 mcg) mais um dos tipos de progesterona. As marcas deste tipo de pílula incluem:

• Alessé
• Aviane-28
• Noite
• Loestrin 1/20

Comprimidos combinados de dose regular

Pílulas de dose regular contêm 30 a 35 mcg de estrogênio mais um dos tipos de progesterona. As marcas deste tipo de pílula incluem:

• Levlen
• Lo/Ovral FE
• Lévora
• Loestrin
• Baixo teor de Ogestrel
• Necon 1/35
• Norinil 1/35
• Orto-Cepto
• Ciclos orto
• Orto-Novo 1/35
• Orto Tri-Ciclo Lo
• Sazonal
• Yasmin
• Zóvia 1/35E

Pílulas Combinadas Fásicas

As pílulas combinadas fásicas apresentam níveis variáveis ​​de estrogênio e progesterona, projetadas para imitar mais de perto as fases hormonais durante o ciclo menstrual da mulher.As marcas deste tipo de pílula incluem:

• Orto Tri-Ciclo Lo
• Jenest-28
• Triciclos Orto
• Ciclossa
• Tri-Levlen
• Orto-Novo 10/11
• Trivora
• Tri-Norinil
• Orto-Novo 7/7/7

Comprimidos combinados de alta dosagem

As pílulas combinadas de altas doses contêm cerca de 50 mcg de estrogênio mais progesterona.As marcas deste tipo de pílula incluem:

• Orto-Novo 1/50
• Demulen 1/50
• Ogestrel

Benefícios adicionais das pílulas combinadas

O objetivo principal das pílulas anticoncepcionais é, obviamente, prevenir a gravidez. No entanto, existem algumas marcas e combinações de hormônios que podem ter um impacto extra e também ajudar com outras preocupações. Em outras palavras, existem alguns benefícios não contraceptivos da pílula que variam entre as marcas.

Algumas das condições para as quais a pílula pode ajudar (e às vezes também é aprovada) incluem acne, transtorno disfórico pré-menstrual, endometriose e períodos dolorosos. Além disso, a pílula pode ajudar a diminuir o risco de cancro do útero, dos ovários, do cólon e do sangue, embora possa haver um risco aumentado de cancro do pulmão em pessoas que fumam e de cancro da mama e do colo do útero em utilizadoras atuais da pílula (o risco aumentado parece desaparecer dentro de cinco anos após a interrupção da pílula).