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O que são nós de Schmorl?
Os nódulos de Schmorl são lesões pequenas e redondas comuns que ocorrem na coluna vertebral. Eles se desenvolvem devido ao deslizamento do tecido do disco intervertebral que empurra para cima e para baixo nas vértebras adjacentes.
Os nódulos de Schmorl geralmente não causam sintomas e são encontrados durante a realização de exames de imagem por outros motivos.(1)Sabe-se que ocorre em até 76% da população em geral.(2)No entanto, algumas pesquisas também mostram que menos pessoas desenvolvem nódulos de Schmorl.
Principalmente a hérnia de disco lateral, mas no nódulo de Schmorl, ela hernia para cima e para baixo nas vértebras vizinhas, devido a problemas na placa terminal. A placa terminal vertebral desempenha um papel na prevenção do abaulamento do disco.
O disco intervertebral atua como amortecedor. Se o disco for girado, a parte interna macia fica saliente. Se esta protuberância entrar em contato com a medula óssea dentro da vértebra, pode causar inflamação.
O nó de Schmorl ocorre mais comumente na parte superior da coluna lombar.
Causas e Fatores de Risco do Nódulo de Schmorl
O enfraquecimento da placa terminal vertebral leva ao nódulo de Schmorl.(3)Esses nós também podem ter links com outras condições, como:
- Doenças metabólicas
- Doenças degenerativas da coluna
- Trauma espinhal de fratura
- Infecção na coluna
- Doença de Scheuermann, em que as vértebras crescem de forma desigual na infância
Sintomas dos nós de Schmorl
Principalmente os nódulos de Schmorl são assintomáticos, o que significa que a maioria das pessoas não apresenta nenhum sintoma. Eles são detectados incidentalmente em exames de ressonância magnética feitos para o diagnóstico de outras condições.
Pode haver um início agudo dedor lombarou agravamento da doença crónicador nas costasapós trauma.
Os nós de Schmorl podem ser cancerosos?
Os nódulos de Schmorl não são cancerosos e estão associados a doenças benignas e não cancerosas.
Existe a possibilidade do nódulo de Schmorl existir com câncer e ser confundido com câncer. Em um relato de caso de 2015, uma pessoa apresentava metástase de carcinoma de tireoide, na qual o câncer de tireoide se espalhou para a coluna vertebral.(4)Os médicos pensaram que o crescimento da coluna vertebral era o nódulo de Schmorl. Após biópsia do tumor, constatou-se que a lesão era decorrente decâncer de tireoidemetástase.
Como o nó de Schmorl é diagnosticado?
O nódulo de Schmorl é diagnosticado com uma técnica de imagem, como a ressonância magnética. Eles aparecem como pequenas anormalidades ósseas na placa terminal. Se as técnicas de imagem revelarem o nódulo de Schmorl, outros testes serão realizados para determinar a causa subjacente.
Outros exames também são realizados se os sinais e sintomas revelarem outras condições da coluna.
Tratamento dos Nódulos de Schmorl
Como a maioria dos nódulos de Schmorl não apresenta sintomas, nenhum tratamento é necessário. Se os nódulos de Schmorl estiverem doloridos, serão administrados medicamentos analgésicos. Os sintomas, se presentes, desaparecem em 2 a 6 meses. Pode levar 12 meses para que o inchaço diminua gradualmente.
A cirurgia pode ser considerada se a abordagem conservadora não trouxer alívio. A cirurgia envolve a remoção do disco danificado ou a substituição do disco danificado por um enxerto ósseo. O cirurgião também pode tentar restaurar a altura entre as vértebras e promover a fusão dos dois ossos.
Os nós de Schmorl são a formação de um disco mole entre as vértebras. Principalmente a condição é assintomática e, se os sintomas persistirem, um médico deve ser consultado para intervenção precoce.
