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O que são os nós de Heberden?
Os nós de Heberden são chamados de inchaço ósseo que ocorre perto das pontas dos dedos, no que é conhecido como articulação DIP. Esta articulação está localizada imediatamente abaixo da unha. Os nós de Heberden às vezes podem causar dor no dedo afetado e, uma vez totalmente desenvolvidos, podem parecer desagradáveis para as pessoas. A maioria dos estudos indica uma ligação direta entre os nódulos de Heberden e a osteoartrite dos dedos. Isso significa que os dedos com chances de osteoartrite nas radiografias têm maior probabilidade de desenvolver nódulos de Heberden do que outros dedos.[1]
Na verdade, acredita-se que seja a principal característica de apresentação doosteoartritedos dedos. Diz-se que um indivíduo tem osteoartrite nos dedos se a cartilagem que protege as articulações dos dedos se degenera. Isso faz com que os ossos dos dedos se esfreguem, causando danos aos ossos. Também resulta em diminuição da mobilidade dos dedos e dor intensa em qualquer atividade que envolva os dedos, como agarrar ou agarrar um objeto.[1]
Quando a osteoartrite atinge um nível em que o osso antigo é completamente perdido, o corpo começa a desenvolver novos ossos nessa área. No entanto, devido à articulação ser danificada devido à osteoartrite, a nova formação óssea parece mais uma deformidade e essa deformidade é chamada de Nódulos de Heberden.[1]
O que causa os nós de Heberden?
A principal causa dos nós de Heberden é a osteoartrite. Como afirmado, a osteoartrite ocorre quando a cartilagem que protege as articulações se degenera. Isso resulta na fricção dos ossos uns contra os outros, causando sintomas. A fricção constante dos dois ossos também resulta em danos significativos aos ossos. Essa perda óssea aciona o mecanismo do corpo para produzir novos ossos na área afetada. Eles são chamados de nós.[2]
Quando os ossos dos dedos são afetados pela OA e há formação resultante de novos ossos, parece um caroço feio saliente. Isso é conhecido como nós de Heberden.[2]
Quais são os sintomas dos nós de Heberden?
A principal característica dos Nodos de Heberden é a presença de crescimentos ósseos desagradáveis ao redor das articulações dos dedos. Os dedos parecem deformados. Às vezes, eles também podem ser dolorosos. Além disso, esses crescimentos também podem produzir outros sintomas, incluindo inflamação e inchaço ao redor da articulação do dedo. A articulação também ficará muito rígida com movimentos restritos. Será muito difícil usar o dedo para qualquer tipo de atividade.[2]
Como os nódulos de Heberden se desenvolvem apenas em casos muito graves de osteoartrite, estes sintomas podem ser mascarados por outros sintomas proeminentes de osteoartrite. Em alguns casos, as pessoas podem não ter o hábito de usar o dedo afetado e podem não perceber que não são capazes de usá-lo para nenhuma atividade e, como tal, os sintomas dos Nodos de Heberden podem passar despercebidos.[2]
Como são tratados os nós de Heberden?
O principal modo de tratamento dos Nódulos de Heberden visa tratar a causa subjacente, que é a osteoartrite. Como a osteoartrite não tem cura, o tratamento visa controlar os sintomas. Como os nódulos de Heberden ocorrem quando a osteoartrite se torna grave, na maioria dos casos o tratamento começa com analgésicos. Antiinflamatórios como Tylenol eibuprofenosão frequentemente bastante eficazes no tratamento da dor causada pela osteoartrite e pelos nódulos de Heberden.[2]
Existem também certas mudanças no estilo de vida que são recomendadas pelo médico para controlar os sintomas dos Nodos de Heberden. A atividade física é de extrema importância para manter os sintomas da osteoartrite sob controle. O exercício também é crucial para pessoas com osteoartrite, pois aumenta a força muscular e reduz a tensão nas articulações afetadas. Também aumenta a flexibilidade e mobilidade das articulações.[2]
Portanto, é importante que um indivíduo com Nodos de Heberden consulte um fisioterapeuta para obter os melhores exercícios para os dedos, a fim de melhorar os sintomas, dependendo da gravidade da doença e da idade do paciente. O exercício diligente é a chave para um melhor controle dos sintomas dos Nodos de Heberden. Também é recomendável evitar exercícios que exerçam pressão excessiva nas articulações, pois tendem a piorar o quadro.[2]
Em alguns casos muito raros, a cirurgia é recomendada para pessoas com Nodos de Heberden. Isto ocorre especialmente em pessoas que não encontram alívio com abordagens conservadoras e até mesmo as tarefas cotidianas tornam-se difíceis para elas. O procedimento cirúrgico para os nódulos de Heberden envolve a remoção dos crescimentos ósseos extras ou dos nódulos e, em seguida, a reconstrução da articulação.[2]
Este procedimento normalmente é bastante eficaz e restaura algumas funcionalidades da articulação afetada. No entanto, o tratamento contínuo ainda é necessário para controlar os sintomas da osteoartrite, que é a principal causa dos nódulos de Heberden.[2]
Referências:
- https://www.verywellhealth.com/what-are-heberdens-nodes-2552023
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/322363.php
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