O que são divertículos?

Os divertículos são protuberâncias no revestimento da parede do trato intestinal. Eles podem ocorrer em qualquer lugar onde o revestimento do trato intestinal enfraquece.Eles geralmente ocorrem no cólon sigmóide, a parte inferior do cólon.

Os intestinos são órgãos tubulares longos que começam após o estômago e são por onde os alimentos passam antes de sair do corpo. O intestino grosso, ou cólon, fica logo após o intestino delgado e ambos fazem parte do trato gastrointestinal.

A condição de ter divertículos é chamada diverticulose. A diverticulite, por outro lado, ocorre quando os divertículos infeccionam. Tanto os divertículos quanto a diverticulite podem ser rotulados como doença diverticular.

Cerca de metade dos adultos com 60 anos ou mais vivem com divertículos. A maioria das pessoas com divertículos não apresenta sintomas ou complicações.

Qual é a principal causa dos divertículos?

A causa exata dos divertículos ainda não foi descoberta, mas algumas possibilidades incluem:

• Não comer fibra alimentar suficiente: As fibras ajudam na digestão, amolecendo as fezes e prevenindo a prisão de ventre. A constipação e as fezes duras podem aumentar a pressão contra as paredes intestinais.
• Bactérias intestinais pouco saudáveis: Bactérias intestinais saudáveis ​​apoiam a digestão enquanto mantêm as paredes intestinais funcionando de forma eficiente. Fontes de bactérias saudáveis ​​(também chamadas de probióticos) incluem iogurte e outros alimentos fermentados.
• Altas bactérias prejudiciais no cólon: Bactérias prejudiciais no cólon podem causar inflamação (a reação do corpo aos invasores), o que pode aumentar gases e prisão de ventre.
• Falta de exercício: O exercício pode ajudar na digestão e reduzir o risco de divertículos.
• Medicamentos: Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno e esteróides, podem afetar a estrutura das paredes intestinais.
• Fumar: Fumar pode aumentar a chance de desenvolver diverticulite em 140%. Isto pode ocorrer porque fumar pode enfraquecer a força muscular das paredes intestinais, o que afeta a digestão. Fumar também pode estar associado à falta de exercícios ou a uma dieta pobre em fibras.
• Genética: Como os distúrbios musculares do corpo podem ser herdados, ter um pai com histórico de divertículos pode aumentar as chances de você mesmo tê-los. Fatores sociais, como dieta e ambiente, também podem explicar o que parece ser um componente genético.

Os divertículos são para sempre?
Não é provável que os divertículos desapareçam, no entanto, 95% das pessoas com divertículos não apresentam sintomas. No entanto, 1 em cada 5 pessoas com diverticulite pode apresentar complicações. A diverticulite é uma doença que dura a vida toda, mas pode ser controlada por meio de uma dieta rica em fibras e um estilo de vida saudável. Se os sintomas graves de diverticulite ocorrerem mais de duas vezes, pode ser necessária uma cirurgia para remover partes da parte inferior do intestino (cólon).

Como você sabe se tem divertículos?

Os divertículos são comuns entre adultos mais velhos, muitos dos quais não apresentam sintomas. Se ocorrerem sintomas, eles podem indicar diverticulite. Os sintomas de diverticulite podem incluir:

• Dor de estômago intensa que pode acontecer ao longo do tempo ou de repente
• Constipação e/ou diarréia
• Cólicas e inchaço
• Dor de estômago com vômito, febre, constipação ou diarréia
• Grandes quantidades de sangue nas fezes
• Sangue no reto

Para diagnosticar divertículos, um profissional de saúde pode solicitar um ou mais dos seguintes testes:

• Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada): uma série de radiografias detalhadas do cólon
• Enema de bário/série GI inferior: Injeção de bário no cólon para que fique mais visível sob raios-X
• Sigmoidoscopia flexível: usando um tubo fino com uma câmera acoplada que é inserida no reto
• Colonoscopia: Usando um tubo fino com uma câmera acoplada para visualizar o cólon

Em casos extremos e quando os tratamentos caseiros não funcionam em alguns dias, o tratamento da diverticulite pode exigir:

• Antibióticos com hidratação: administrados por injeção intravenosa (IV)
• Remoção cirúrgica de divertículos se tiver tido pelo menos dois episódios de diverticulite ou diverticulite desde a infância
• Colectomia: remoção da parte do intestino grosso afetada
• Cirurgia de estoma: anexar uma bolsa à parede abdominal para desviar o fluxo de fezes de parte do intestino grosso enquanto ele cicatriza (ou permanentemente, em casos extremos)

Os divertículos podem alterar a expectativa de vida?
Os divertículos não causam sintomas em 95% das pessoas que os apresentam; no entanto, entre as pessoas com diverticulite, 1 em cada 5 pode apresentar complicações. A perspectiva nos pacientes após os primeiros 100 dias de tratamento para diverticulite é que 95% provavelmente viverão pelo menos mais cinco anos e 91% provavelmente viverão pelo menos mais uma década. Como a maioria das pessoas com divertículos é mais velha, a idade é um fator na expectativa de vida após o tratamento.

Divertículos vs. divertículos

Os divertículos são múltiplas bolsas ou protuberâncias que atravessam as partes mais fracas do revestimento do cólon. A palavra “divertículo” refere-se a uma única bolsa ou protuberância.

Diverticulite

Os divertículos podem ficar inflamados (inchados ou infectados). A inflamação é a resposta do corpo a uma lesão. A inflamação dos divertículos pode causar diverticulite. Apenas cerca de 5% das pessoas que têm divertículos apresentam diverticulite.

As complicações da diverticulite podem ser altamente perigosas, por isso é aconselhável procurar tratamento o mais rápido possível.Essas complicações podem incluir:

• Sangramento
• Dor ao urinar ou necessidade de urinar com mais frequência
• Abscesso: um caroço cheio de pus no cólon que requer drenagem por um profissional de saúde
• Fístula: Tecidos danificados podem anexar e criar fístulas, ou tubos que conectam os tecidos entre si
• Peritonite: uma infecção do revestimento do estômago
• Perfuração: Buraco na parede intestinal
• Obstrução intestinal: cicatrizes nos intestinos, que podem causar bloqueios que impedem que alimentos, líquidos, fezes e ar se movam pelos intestinos

Lidando com Divertículos

Um estilo de vida saudável pode ajudar a manter-se saudável enquanto se vive com divertículos. Isso inclui:

• Comer uma dieta rica em fibras contendo muitas frutas e vegetais
• Fazendo exercícios regularmente
• Manter-se hidratado
• Seguindo o conselho do seu médico sobre como evitar alimentos que podem piorar a diverticulite
• Notificar um profissional de saúde assim que sentir sintomas, para evitar complicações perigosas (como obstruções intestinais).