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O que são distúrbios neurocognitivos?
Os distúrbios neurocognitivos são condições que levam ao comprometimento das funções cognitivas. Anteriormente esta condição era conhecida como síndrome cerebral orgânica; entretanto, a terminologia recente desse transtorno é transtorno neurocognitivo. Esses distúrbios ocorrem principalmente em adultos mais velhos, mas também podem afetar os mais jovens. A função mental reduzida inclui problemas de memória, dificuldade em compreender a linguagem, mudanças de comportamento e problemas durante a realização das atividades diárias são os sintomas comuns experimentados por pacientes que sofrem de transtorno neurocognitivo.
Sintomas de transtorno neurocognitivo
Os sintomas do distúrbio neurocognitivo variam e dependem das causas. Quando as condições ocorrem devido a doenças neurodegenerativas, as pessoas podem apresentar os seguintes sintomas:
- Ansiedade
- Perda de memória
- Confusão
- Dores de cabeça
- Incapacidade de focar ou concentrar-se
- Mudanças na visão
- Dificuldade emandandoouequilíbrio
- Problemas ao executar as tarefas rotineiras.
Tipos de transtorno neurocognitivo
Os distúrbios neurocognitivos são classificados e diagnosticados como leves e graves dependendo dos sintomas. Algumas doenças como o VIH e lesões cerebrais traumáticas podem afectar os mais jovens e os mais velhos. O distúrbio neurocognitivo leve é conhecido como comprometimento cognitivo leve e o distúrbio neurocognitivo maior é chamado de demência total.
Causas do transtorno neurocognitivo
Vários fatores levam a distúrbios neurocognitivos de diferentes tipos, mas algum tipo de dano às células nervosas é comum a todas as condições médicas. São causados por danos cerebrais nas áreas que afetam o aprendizado, a memória, a tomada de decisões, o planejamento, a coordenação motora, a capacidade de usar e compreender a linguagem corretamente, a capacidade de agir dentro das normas sociais, de demonstrar empatia e de realizar tarefas rotineiras. Para ser diagnosticado com esta condição médica, os sintomas devem estar relacionados a uma condição de saúde física e não ao problema de saúde mental. Não pode haver qualquer evidência de delírio com sintomas semelhantes.
Prevalência de transtorno neurocognitivo
A prevalência deste distúrbio aumenta exponencialmente com o aumento da idade. Duplica a cada 5 anos após atingir os 65 anos de idade. Nos países com rendimentos mais elevados, a prevalência situa-se entre 5-10% nas pessoas com mais de 65 anos de idade, sendo maior entre as mulheres do que entre os homens porque as mulheres sobrevivem mais tempo do que os homens. Nos Estados Unidos, é relatada uma prevalência mais elevada na população latina e africana do que na população não-hispânica. A prevalência de distúrbios neurocognitivos é menor na África Subsaariana, mas maior na América Latina do que em outras partes do mundo.
A esperança de vida e a população estão a aumentar na maioria dos países em desenvolvimento e pobres e, portanto, a prevalência desta doença tem aumentado. Estudos emergentes relatam que a prevalência pode diminuir nos países desenvolvidos nos próximos anos.
Diagnóstico de transtorno neurocognitivo
Os médicos podem diagnosticar as síndromes de transtorno neurocognitivo maior e transtorno neurocognitivo leve com base em exame, história e avaliações objetivas usando os critérios padrão do DSM-5. A partir daí, os subtipos etiológicos das síndromes são diagnosticados utilizando os critérios padrão para cada uma. Imagens cerebrais e biomarcadores são usados para diagnosticar os diferentes distúrbios. Os tratamentos para a maioria das partes são sintomáticos.
Tratamento do transtorno neurocognitivo
Quando um distúrbio neurocognitivo leve ou grave é detectado, o teste é realizado pelo neuropsicólogo e a condição médica é diagnosticada por um psiquiatra geriátrico ou neurologista. Medicamentos eantidepressivosestão disponíveis que podem tratar a perda de memória e outros sintomas. É necessário apoio psicossocial e psicoterapêutico contínuo às famílias e aos pacientes para compreender e gerir adequadamente a doença e para manter uma melhor qualidade de vida. O diagnóstico do DSM-5 requer a presença de um comprometimento substancial nos domínios cognitivos. O diagnóstico do transtorno leve é feito se houver comprometimento modesto em um dos domínios cognitivos.
Tratamento do transtorno neurocognitivo
As demências, renomeadas como transtornos neurocognitivos ou DCNT, são definidas por um declínio nas habilidades cognitivas e funcionais. O DSM-5 inclui o transtorno neurocognitivo leve que incorpora o diagnóstico de comprometimento cognitivo leve. O DSM-5 reconhece as etiologias de distúrbios neurocognitivos, como distúrbio neurocognitivo vascular, distúrbio neurocognitivo devido aDoença de Alzheimer, transtorno neurocognitivo induzido por medicação, transtorno neurocognitivo devido aInfecção pelo VIH, distúrbio neurocognitivo devido alesão cerebral traumáticae distúrbio neurocognitivo devido a alguma outra condição médica. Vários tratamentos foram estudados para controlar os sintomas dos pacientes que sofrem deste distúrbio, como os seguintes:
- Repouso na cama para dar tempo para que as lesões cicatrizem
- Medicamentos para dor para aliviar dores de cabeça
- Antibióticos para eliminar as infecções que afetam o cérebro, comomeningite
- Cirurgia para reparar danos cerebrais graves
- Força física para melhorar a força, equilíbrio, coordenação e flexibilidade.
Mudanças no estilo de vida para transtorno neurocognitivo
Existem muitas complicações que podem resultar de distúrbios neurocognitivos. Pode incluir deterioração da saúde física, incapacidade de comer adequadamente como alguns resultados. Os sintomas pioram gradualmente, mas o paciente pode viver de forma independente após o diagnóstico. Algumas das dicas de mudança de estilo de vida que ajudarão o paciente a ficar estável são:
- Obtendo suporte:Uma pessoa pode precisar de ajuda em casa. Os cuidados residenciais são importantes se a vida independente se tornar demasiado difícil. O paciente também pode precisar de apoio emocional. Sessões de aconselhamento e grupos de apoio podem ser de grande ajuda nesse sentido.
- Socialização:É importante ver familiares e amigos e também manter contato social.
- Dormir:Boas dicas para dormir incluem ir para a cama regularmente no mesmo horário, evitar cafeína ou álcool à noite e não dormir durante o dia.
- Mantendo-se ativo:Mantenha uma vida ativa, faça caminhadas ou faça jardinagem.
Amigos e familiares podem continuar a discutir os planos futuros com os pacientes porque podem tomar decisões e pensar com clareza.
Precauções do transtorno neurocognitivo
Uma das melhores formas de prevenir a ocorrência desta condição médica é cuidar das necessidades de saúde juntamente com o estado de saúde mental e social. Algumas das maneiras são:
- Exercício regular:O exercício regular pode fazer maravilhas. Pode reduzir o estresse, aumentar os níveis de energia, melhorar o sono noturno e aumentar o estado de alerta mental.
- Coma alimentos nutritivos:Coma alimentos saudáveis e eles devem ser incorporados à rotina diária.
- Sono adequado:Dormir a quantidade adequada é muito importante. Se você não dormir bem à noite, tire uma soneca durante o dia.
- Check-ups médicos regulares:Faça exames médicos regulares porque sempre existe o risco de progressão da doença.
- Tire um tempo para você:Passe algum tempo de qualidade algumas horas por semana lendo um livro, saindo com um amigo ou dando um passeio.
Conclusão
Os médicos devem ter profundo conhecimento sobre os diferentes distúrbios neurocognitivos comuns em idosos. O diagnóstico requer avaliação clínica qualificada e história cuidadosa, seguida de investigações laboratoriais. O diagnóstico por imagem é útil quando interpretado por especialistas familiarizados com o distúrbio. Os tratamentos medicamentosos proporcionam alívio sintomático e psicossocial e as terapias de suporte são essenciais para lidar com a condição.
Referências:
- “Distúrbios Neurocognitivos (DNTs)” – Cleveland Clinic Link:https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9754-neurocognitive-disorders
- “Distúrbios neurocognitivos: sintomas, causas, diagnóstico e tratamento” – Verywell Health Link:https://www.verywellhealth.com/neurocognitive-disorders-4773201
- Transtorno Neurocognitivo Maior (Demência):https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557444/#:~:text=Major%20neurocognitive%20disorder%20is%20characterized,%2Dmotor%2C%20or%20social%20cognition.
- Transtorno neurocognitivo:https://medlineplus.gov/ency/article/001401.htm
